Кто-то может мне дать дельный ответ
Добрый день ! Кто-нибудь может мне однозначно сказать . Я объясню всю последовательность , в первые дни как я простыл , вышел с тренировки с мокрой головой и без шапки , осень вечером было очень холодно . Я уже понял что простыл , через двое суток заложило нос , я пропил три дня противовирусные , заложило нос , появился сухой кашель , температура 37,8. Дней 5 и температура была только вечером 37,2 . На 8 день понял что не полечился , оглохло левое ухо , через день купил капли -антибиотик на 10 дней болезни прошло . Потом появилась отдышка , кашель стал в захлеб , сопли выбивал каждые два часа , нос вообще не дышал , отзаркивался чернотой , нос выбиваю с кровью , при этом температура на 12 день стала 37,5 . Пошел в больницу , врач сказал сдать срб и кровь с лейко формулой , сдал . Прилагаю , на 13 день не спал , всю ночь кашлял в захлеб , проснулся утром глаз начал шелушиться , типо коньюктивита, болел при надавливание , купил капли , через сутки прошло . Кашель , сопли на протяжение двух недель не покидает , кашель в захлеб и сопли ужасные , в параллель сделал кт грудной , прилагаю тоже . Купил амаксилав, 1000 по 2 таб в день , через сутки при кашле началась ужасная боль опаясывающая под левым ребром , просто не болит , кашляю и напрягаю , ужасно больно со стороны спины , аж боюсь кашлять уже , утром проснулся при кашле и напряжение боль спереди под левым ребром , тупая и тянущая к низу . Сегодня 15 день , каждый вечер температура 37,2… кашель с мокротой, сопли , жар , ломоты нет слава богу . Что это ? 3 день амоксилав 1000
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализам С-реактивный белок повышен до 32 мг/л, также незначительно повышены абсолютные нейтрофилы. Эти показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, но сами по себе не позволяют однозначно определить его причину или доказать бактериальную инфекцию.
С учётом длительности заболевания, повторного повышения температуры, выраженного кашля с мокротой, одышки и отсутствия заметного улучшения можно подозревать бактериальное осложнение после респираторной инфекции, в том числе бронхит или синусит.
По КТ грудной клетки признаков пневмонии нет.
Боль под левым ребром, усиливающаяся при кашле и напряжении, вероятнее всего связана с перенапряжением межрёберных мышц.
Уточните, пожалуйста,есть ли боль или давление в области лба, переносицы и щёк, усиливается ли боль при наклоне головы вперёд? Выделения из носа густые, жёлто-зелёные или прозрачные?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется исключить синусит, выполнить рентген пазух носа.
Рекомендуется промывать нос солевым раствором или морской водой 2–3 раза в день, после чего использовать интраназальный гормональный спрей, например мометазон или флутиказон по 2 впрыска 2 раза в день 2 недели.
Температура 37,2 °C в течение некоторого времени может сохраняться и после перенесённой респираторной инфекции, в том числе на фоне постепенного улучшения состояния.
Здравствуйте.
По описанию и фото - картина затяжной вирусной инфекции с бактериальными осложнениями (синусит, бронхит) и гиперреактивностью дыхательных путей.
По анализам
1. Гемоконцентрация: высокие гемоглобин 18,5, эритроциты и гематокрит 56% это сгущение крови. Причины: курение (хроническая гипоксия), обезвоживание на фоне температуры и обильного потоотделения, недостаток питьевого режима. Кровь густая, циркуляция нарушена, клетки недополучают кислород и питательные вещества, на сердце нагрузка, жидкой части крови мало, испаряться нечему- это поддерживает и температуру и плохое самочувствие.
2. Тестостерон повышен. Возможно гормоны, спортпит - сгущение крови
3. Печень АЛТ 115- 45 стал меньше. Нагрузка от приема антибиотиков (Амоксиклав), противовирусных, алкоголя или токсического действия самого вируса. Либо все факторы в сочетании. Печень страдает первой.
4 Воспаление СРБ 32- Маркер активного воспаления средней интенсивности. Это не просто остатки- процесс идет прямо сейчас. Этот белок синтезирует печень в ответ на воспаление - реагирует быстро буквально несколько часов- и снижается тоже быстро. Если повышен то это значит - сейчас воспаление
5 Боль под ребром:Скорее всего, межреберная невралгия или мышечный спазм от изнурительного кашля (кашель в захлеб). Легкие по КТ чистые- фиброз старый это как шрам на коже- пневмонии нет.
Тактика: Амоксиклав допить курсом (обычно 7–10 дней), но из-за печени добавить гепатопротектор (Эссенциале, Урсосан).
Питьевой режим критичен! Минимум 2,5–3л воды в сут для разжижения мокроты и снижения гематокрита.
Срочно к терапевту для коррекции лечения -возможно, нужны муколитики и спазмолитики при кашле.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Андрей, здравствуйте!
По результатам КТ от 21.10.2026 признаков очаговой пневмонии не описано.
СРБ 32 мг/л — умеренно повышен. Это говорит о воспалительной реакции, но само по себе не позволяет определить, вирусная это инфекция или бактериальная.
Судя по описанию, заболевание могло начаться как вирусная инфекция дыхательных путей, а затем осложниться воспалением бронхов или околоносовых пазух.
Боль под левым ребром и со стороны спины, возникающая преимущественно при кашле и напряжении, может быть связана с перенапряжением межреберных мышц из-за частого кашля.
Субфебрильная температура (до 37,5) может сохраняться в течение нескольких дней даже после выздоровления. А при СРБ 32 в организме сейчас протекает активный процесс воспаления.
Также по результатам анализов есть признаки "сгущения" крови (повышенные гемоглобин, гематокрит), что моэет быть на фоне недостаточного питьевого режима, повышенной физической нагрузки, повышенного потоотделения ( в том числе на фоне температуры)
В такой ситуации рекомендуется измерить сатурацию кислорода, частоту дыхания и пульс, провести повторный осмотр терапевта и выслушивание легких. Врач решит, нужны ли повторные анализы, контрольная визуализация грудной клетки и дополнительные обследования.
Для облегчения состояния рекомендуется:
- пить достаточно жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела
- промывать нос солевым раствором, можно использование сосудосуживающего спрея для уменьшения отека (не более 5 дней)
- избегать дыма и других раздражителей.
- не нужно подавлять кашель сильными противокашлевыми средствами, особенно при обильной мокроте.
- для разжижения и лучшего отведения мокроты и отделяемого из носа могут рекомендовать Синупрет по 50 капель (или 2драже) 3 раза в день во время еды (согласно инструкции при отсутствии противопоказаний)
- ингаляции через небулайзер с физ.раствором 5 мл 2 раза в день
- регулярное проветривание и увлажнение воздуха
Также могут рекомендовать Рентген или КТ пазух носа для исключения синусита
Добрый вечер, Андрей.
С учётом сохраняющего интоксикационного синдрома,мкашля с обильной мокротой, можно говорить о наличии воспаления в дыхательных путях, которое подтверждает результат КТ (данные о наличии бронхита).
Также изменения на КТ, которые описаны, как поствоспалителтные, при отсутствии пневмоний в недавнем прошлом, может говорить о текущем воспалении а лёгких или о наличии плеврита, который и даёт боль при кашле (плевропульмональные спайки на КТ могут быть не только признаком перенесенного воспаления плевры ранее, но и текущим плевритом).
С учётом сохраняющего интоксикационного синдрома, отсутствия эффекта от антибактериальной терапии в течение 72 часов, наличия активного воспалительного ответа по данным анализов крови, рекомендуется смена антибактериальной терапии, но с предварительным исследованием мокроты на возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам. До получения результатов посева мокроты рекомендуется продолжить терапию амоксиклавом, принимать препараты для разжижения мокроты (ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол). Также при сохранении клиники, рекомендуется повторная КТ через 5-7 дней для оценки динамики процесса в лёгких
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 12 ответов
- 23 Мая 16 ответов
- 1 Августа 202513 ответов
- 7 Июля 202515 ответов
- 6 Июля 20257 ответов
- 22 Июня 20259 ответов
- 3 Мая 202421 ответ
- 19 Апреля 202414 ответов
- 12 Сентября 202326 ответов
- 8 Ноября 20207 ответов