Боли в правом боку и кислота
У меня боли в правом боку уже 2 недели, а кислота появилась 2 дня назад. Принимаю Урсосан 500 два раза в день, Нексиум и Де-Нол 2 раза в день до еды. Доктор делал УЗИ и сказал, что ничего страшного нет, просто надо похудеть, но боли не отступают и появилась кислота. Правильно ли я принимаю лекарства и что делать с болями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, ваш рост и вес? Есть ли хоть какой то эффект от препаратов, которые принимаете?
Прикрепите, пожалуйста, все обследования, которые проходили .
Дело может быть в нарушении диеты, поэтому пока кушать небольшими порциями 5-6 раз в день, с исключением жирного, жареного, острого.
Вес 111 рост 165 . Есть ну не очень сняли тяжесть и быстрое насыщение, а боли остались. Почему то не могу к сожалению прикрепить файл нет значка прикрепления 🤷♀️
Прикрепила документы!
Да, я посмотрела ваши обследования.
Там указали, что вы сдавали анализ кала на Нр, и обнаружили бактерию. Лечение эррадикационной терапии антибиотиками не пропивали?
Также по УЗИ есть холестаз, застой желчи, жировой гепатоз печени, то что назначен урсосан, все верно, по 10 мг/кг длительно пропивать до 3х мес.
Индекс массы тела повышен, стараться уменьшить количество калорий в течение дня, исключить жирное и жареное, не кушать за 4 часа до сна, соблюдение антирефлюксного режима обязательно.
Бактерию лечила, Урсосан пропивала уже 6 месяцев закончила в июле сейчас опять начала. На диету села не знаю как получится по жизни полная с детства.
Да это все непросто, к сожалению.
Какие жалобы беспокоят больше всегоо на данный момент?
Когда нажимаю на правое подреберье боли и кислота подходит к горлу иногда.
Здравствуйте! Если по результатам УЗИ, доктор не описал каких то значимых отклонений, в виде камней, которые являются самой частой причиной болевого синдрома, то вероятнее всего боли могут быть обусловлены именно кишечником, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого. Боли в кишечнике, по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически любые боли в животе рекомендуют купировать только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Светлана, здравствуйте!
По УЗИ наблюдаются признаки жировых изменений в органах, в целом, врач прав, основа лечения - диета.
Дополнительно рекомендуют выполнить биохимический анализ крови , оценить АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, чтобы посмотреть, как работает печень.
По описанию можно предположить ГЭРБ - забросы кислоты из желудка в пищевод. В таких случаях может быть эффективен Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель, он нормализует моторику.
Чаще всего, боль связана с кишечником, уточните, нет запоров, диареи, вздутия?
Здравствуйте. Нет запоров нет, а подскажите всё что я пью мне так и пить? Де- но, нексиум, Урсосан по 2 раза в день или что то поменять или добавить? Мне назначали ретч не смогла пить так как начала от него часать может генатон вместо него и нужен ли он?
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство билиарного тракта (спазм желчевыводящих путей) и проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тяжесть в правом боку чаще всего связана с нарушением моторики и спазмом, а не с воспалением. Описанные в результатах УЗИ перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы это лишь анатомическая особенность и следствие жировой инфильтрации (липоматоз), данные признаки не являются панкреатитом или холециститом и не вызывают болей. Появление кислоты указывает на заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс).
Обычно рекомендуют дообследование:
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, липидограмма) для объективной оценки функции печени на фоне жировой инфильтрации.
- 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для контроля излеченности инфекции (ранее бактерия была обнаружена). Тест проводится через месяц после отмены всех препаратов.
В плане терапии могут рекомендовать:
Оптимизацию текущей схемы: препарат висмута (Де-Нол) не купирует кислотный рефлюкс. Высокие дозы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) иногда могут самостоятельно провоцировать желчные спазмы и диспепсию. Часто целесообразна временная отмена данных препаратов.
- Эзомепразол (Нексиум) 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды, 2-4 недели для устранения забросов кислоты.
- Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды, 2-4 недели для снятия спазма и болей в правом подреберье.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (не ложиться в течение 2-3 часов после еды) и сбалансированная средиземноморская диета.
Будьте здоровы ❣️
Спасибо большое. Подскажите а Фосфалюгель мне ещё на ночь доктор советовал, сейчас мне это надо?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20258 ответов
- 14 Октября 202512 ответов
- 3 Октября 202512 ответов
- 3 Октября 20255 ответов
- 20 Сентября 20256 ответов
- 27 Июня 202527 ответов
- 14 Февраля 202511 ответов
- 13 Января 202515 ответов
- 24 Сентября 202426 ответов
- 28 Ноября 20236 ответов