Боль слева под ребром

Дарья Валинурова1 час назад

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство кишечника (в рамках синдрома раздраженного кишечника) или соматизированное проявление тревожного расстройства. Данное состояние связано с повышенной висцеральной чувствительностью кишечника и спазмом селеченочного изгиба ободочной кишки на фоне стресса или эмоциональных нагрузок.

Подобные симптомы могут доставлять дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции при нормализации общего эмоционального фона и работы ЖКТ.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, амилаза, билирубин) для исключения воспалительных изменений.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для оценки состояния панкреатобилиарной зоны.
- Водородно-метановый тест для исключения избыточного роста бактерий в кишечнике - при наличии вздутия, урчания или бурления.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Капсулы Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-4 недели для расслабления мускулатуры кишечника.

Обычно рекомендуется сбалансированная диета с достаточным количеством клетчатки, ограничением газообразующих продуктов и поддержание регулярного режима питания.
Желаю крепкого здоровья!

Виктория Захаренко1 час назад

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 946 консультаций

Здравствуйте, Яна, для диагностики заболеваний поджелудочной железы необходимо выполнить эластазу 1 в кале для оценки ферментативной функции поджелудочной железы, а также сдать анализ крови липаза, пройти узи органов брюшной полости.
Обратите внимание усиливается ли боль про наклонах туловища, как давно Вы выполняли гастроскопию?
Если по обследованиям все хорошо, вероятнее всего боль в рамках синдрома раздраженного кишечника и тревожного расстройства. Если колоноскопия была выполнена 3 года назад, серьезных повод для беспокойства быть не должно.
В похожих случаях назначается Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 10 дней.

Елена Худякова1 час назад

4.0

Гастроэнтеролог

16 388 консультаций

Яна, добрый день.
В левом подреберье располагается часть желудка и петли кишечника.
Боль может давать как желудок, так и кишечник.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. ЭГДС.
3. УЗИ ОБП.
4. Общий анализ крови и биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой🙏

Полина Щемелева1 час назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Яна, здравствуйте!

Чаще всего, боль в данной области связана с кишечником.

Симптоматически может использоваться мебеверин по 200 мг дважды в сутки курсом 4 недели.

Уточните, нет ли запоров, диареи, вздутия на данный момент ?

Анна Никулина50 минут назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Здравствуйте! В проекции левого подреберья теоретически боли могут быть связаны, как с патологиями гепатобилиарного тракта, в частности с поджелудочной железой, но чаще всего провокатором боли является кишечник, ведь проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!