Боль в животе
Здравствуйте. У ребенка 8 лет были частые боли в животе, обратились к гастроэнтерологу, сдавали анализы , делали УЗИ желчного пузыря с нагрузкой и через 1,5 часа максимум только на 48 % заработал. Так же сдали генетику на лактозную непереносимост и результат с/т, общий анализ кала в норме, дисбактериоз я прикреплю сейчас, антитела к аскаридам, энтерококам Ig A и Ig G отрицательно, биохимия и сахар в норме, аллергии мы ещё сдавали в прошлом году на 300 маркеров там все отрицательно, ещё два грибка приложила, и вот как раз на их лечение нам и выписали: ирунин 1 таблетка 100мг вечером после еды, лив 52 по 2 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды, и утром баксет форте после еды 1к 1 раз в день утром. Подскажите по лечению все так? Естественно диета на 2 месяца и два месяца принимать препараты, мы пропили неделю их и третий день болит живот у сына, сегодня проснулся с болью, вырвало раз слюнями и живот почти прошёл, может быть интоксикация от препарата? Или что это было? В интернете читала много информации что дисбактериоз вообще не лечат, в городе у нас один детский гастроэнтеролог, и приезжает только раз в неделю, поэтому решила тут другое мнение послушать. Подскажите что по лечению может быть не так? Нужно ли это вообще лечить, может ли от этого препарата болеть живот? Может ещё что посоветуете. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональную абдоминальную боль, а текущее ухудшение состояния (боль в животе и рвоту) целесообразно расценить как острую побочную реакцию на назначенный противогрибковый препарат. Анализ кала на дисбактериоз, УЗИ с желчегонным завтраком и исследование крови на антитела (IgG) к грибкам относятся к неинформативным и устаревшим методам диагностики. Наличие IgG означает лишь факт встречи организма с данными микроорганизмами в прошлом, что является абсолютной нормой и не требует лечения. Противогрибковые препараты системного действия (итраконазол) обладают высокой токсичностью для желудочно-кишечного тракта и печени. Генотип С/Т указывает на возможную частичную переносимость лактозы, полное исключение молочных продуктов не требуется.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.
- Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для достоверного исключения целиакии (сданный ранее показатель IgE к глютену исключает только истинную аллергию, а не целиакию).
В плане терапии могут рекомендовать:
Полная отмена препаратов Ирунин и Лив 52 для немедленного прекращения токсического воздействия на слизистую желудка и кишечника.
Ибупрофен или Парацетамол в стандартной возрастной дозировке для разового купирования сильного болевого синдрома (при необходимости).
Обычно рекомендуется регулярное сбалансированное питание по принципу «гарвардской тарелки», а также достаточное потребление жидкости. Будьте здоровы ❣️
А что такое целиакия?
А почему же у него тогда часто до анализов я имею ввиду болел живот? Питание честно скажу было ужасное, особенно в лето, гулял то там чипсы, постоянно мороженое, ещё всякая гадость
Подскажите ещё, ему и сахар же полностью запретили, значит можно? Или сах зам в чай?
Целиакия это генетическая аутоиммунная непереносимость глютена (белка, который содержится в пшенице, ржи и ячмене). При употреблении глютеносодержащих продуктов иммунная система начинает атаковать собственную слизистую оболочку кишечника, что вызывает воспаление и боли. Данное состояние принято рутинно исключать при любых хронических жалобах на работу ЖКТ.
Частые боли в животе до сдачи анализов на фоне обилия чипсов и сладостей в рационе с высокой долей вероятности носили функциональный характер. Несбалансированное питание с избытком жиров, специй и простых углеводов является самой частой причиной нарушения моторики и болезненных спазмов кишечника в детском и подростковом возрасте.
Подобные строгие диетические запреты могут вызывать лишний стресс, однако рацион можно и нужно делать комфортным.
В плане питания:
Полный запрет сахара не имеет под собой научных медицинских обоснований. Миф о том, что «сахар кормит грибки в кишечнике», относится к альтернативной медицине. Вполне допустимо добавлять обычный сахар в чай в разумных количествах. Использование сахарозаменителей без строгих медицинских показаний (например, сахарного диабета) не требуется.
Обычно рекомендуется просто минимизировать количество откровенного пищевого «мусора» (чипсы, газировки, обилие промышленных сладостей) и придерживаться правила «Гарвардской тарелки»: 50% овощи и фрукты, 25% сложные углеводы (крупы) и 25% белок (мясо, рыба, яйца).
Я ему дала сегодня после того как вырвало фильтрум, живот сказал полегче стал, побаливает но не так как было с утра. Лив 52 и ирунин не буду давать больше 🙏на следующий недели сдадим анализы, и как будут готовы результаты можно будет связаться с вами?
А еще подскажите, как быть с желчным? Он же должен работать лучше, на больше процентов
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202144 ответа
- 30 Января 202126 ответов
- 27 Декабря 202013 ответов
- 5 Декабря 20204 ответа
- 26 Ноября 202017 ответов
- 8 Августа 20204 ответа
- 27 Июля 20207 ответов
- 22 Апреля 20208 ответов
- 26 Декабря 201923 ответа
- 30 Ноября 201915 ответов