Что вас беспокоит?
Острый назофарингит
Ребенку 5 месяцев исполнилось 1,06, болеет с 3.06. 27.05 получил прививки,вышло 2 зуба 30.05. Переболела мама с 27.05, у папы воспален лимфоузел. Т 38.1 поднималась однократно. Сопли, присутствует кашель как будто не может откашлить. Бронхи чистые. Используем физраствор для гигиены с аспиратором, капали 5 дней Називин. 2 день делаем ингаляции с физраствором, гегиена носа до 5 раз в день. Кашель без положительной динамики. Были у Лора, лор сказал что это не нозальный затек раздрожает глотку, а именно вирус. Педиатр говорит что сопли по задней стенке. Сегодня нам сделали новое назначение: виброцил капли по 2 дозе 3 раза в день, через 10 минут аквалор/аквамарис бэби по 2 капли, отсморкаться - При сохранении кашля будесонид (0,25 мг/мл) 1 мл+1 мл физ.раствора 1-2 раза в день 3 дня. Учитывая возраст можно ли нам эти препараты. Виброцил в инструкции с 1 года, пульмикор с 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, по описанию - течение вирусной инфекции. Учитывая, что болеют в семье
Лечение рекомендуют симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, соплеотсосом убирать лишнюю слизь
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.01% називина, но редко.
Рекомендуют в таких случаях приподнять головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
А вот если нет хрипов, лающего кашля, затруднения дыхания, то Пульмикорт не показан, но допускается и с более раннего возраста
Виброцил чаще всего используется при проявления аллергического ринита , малышам в таком возрасте не рекомендуют
Кашель беспокоит ночью и в течение дня, слышно что он с мокротой которую он сам не в состоянии откашлять. Это получается у ребенка только в момент гигиены носа - может отчихнуть или хорошо откашлять из-за раздражения слизистой. Плюс есть переживания из-за заложенности, тк стал спать на животе, утыкается носом в матрасик.
Таким малышам, к сожалению, практически ничего рекомендуется, так как у них слабый кашлевой толчок, слабая мускулатура
На влажный кашель и так практически ничего не назначается, а малышам тем более, особенно если в лёгких нет хрипа, нет стеноза. При хрипах идёт назначается Беродуал, при стенозе - Пульмикорт
Когда есть влажный кашель- тут рекомендуют делать дренажный массаж грудной клетки, обязательно малыша "крутить" - то на животик, то на бочок, то столбиком подержать
Чтобы откашляться - можно малыша пощекотать, рассмешить, он засмеётся и откашляется
С заложенностью носа - только переждать, так как узкие носовые ходы, насморк долго проходит
Спасибо
Скажите називин мы уже использовали с 3.06 по 7.06 - больше 5 дней не рекомендуется.
Сейчас вибрацил так понимаю в качестве Противоотечного перед гигиеной носа. Чем его заменить?
К сожалению, именно снять отек - ничем.
Если перед сном - допустимо ещё пару дней, до трёх раз в день не нужно
Если називин заменить на отривин, как советуют коллеги? Так понимаю др действующее вещество, возможно так же до 5 дней?
Ой назол бэби
В целом - возможна такая замена, так как разные действующие вещества, оба сосудосуживающие
Но запрет про 5 дней имеется ввиду , чтобы слизистая не привыкла к каплям, а не про конкретные капли. Можно использовать, но прям на ночь, когда совсем носик отек
Принятый ответ
Здравствуйте,Виброцил действительно идёт с года.
Пульмикорт,идёт с 6 месяцев,но его назначают и раньше,но строго по показаниям,это сухой лающий кашель и осиплость голоса.
В таких случаях рекомендуется,лечение симптоматическое,поить ребенка водой 40 мл на кг веса,если ребенок на искусственном вскармливании,если на грудном,чаще прикладывайте ребенка к груди,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 4 раза в день,можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день 5 дней дней, проветривайте и увлажняйте помещение,Вит д3 по 1000 ме ежедневно.
Виброцил так понимаю в качестве Противоотечного за 10 минут до гигиены носа. Чем его заменить?
Чтоб снять отек,у детей до года назначается Називин или отривин бейби по 1 к 3 раза в день 5 дней.
Називин уже использовали с 3.06 по 7.06. Можем его заменить отривином?
Да,его можно использовать
Ой, не тот препарат написала. Назол бэби можно?
Да,его можно использовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно так может протекать постназальный затек. У детей до года узкие носовые ходы,что увеличивает срок лечения.
Обычно рекомендуют лечение симптоматическое: очищение носа, аспирацию слизи.
Препараты используем только по возрасту.
В вашем назначении увидела протаргол- достаточно агрессивные капли для слизистой
Проторгол не используем.
Кашель у малыша больше ночью и на утро? Или также часто в течении дня?
Кашель присутствует и во сне и в течение дня, не хватает силы откашляться. Если чихает или закашляется когда моем нос, тогда может чуть чуть отойти слизь
Как правило, малышам тяжело откашливаться
Препараты муколитики нельзя до 5 лет
Допаиваете водичкой?
Мы на ив, водичку пьет с первых дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Виброцил действительно назначается с 1 года. Пульмикорт показан с 6 месяцев, но его назначают и ранее строго по показаниям (осиплость голоса, лающий кашель). Если данных симптомов нет, то можно использовать ингаляции с физ.раствором.
Не совсем поняла про домашний режим. Участковый педиатр сказал гулять и купаться можно. Температура у ребенка поднималась однократно, чувствует себя хорошо, активный.
В случае если поднимется температура
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Все соблюдается, наверное кроме температуры воздуха - солнечная сторона, время от времени включаю кондиционер, но и он ниже 25,5/26 не снижает. Тк при ребенке его не включаю. Ну и пьет +- по требованию между кормлениями, даю бутылочку с водой сам убирает когда напился
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202122 ответа
- 18 Мая 20231 ответ
- 3 Августа 20245 ответов
- 19 Февраля 5 ответов