Гемоглобин 80

Ангелина Пушкина2 часа назад

5.0

Педиатр

33 228 консультаций

Здравствуйте.
По ОАК анемия средней степени тяжести, норма гемоглобина для детей от 6 недель до 6 месяцев от 90, так как в этом возрасте фетальный ( плодный гемоглобин) замещается на взрослый.
Мальтофер дозируется 2 капли на кг веса ребенка , с увеличением массы тела дозу обязательно корректируем.
На вес 8 кг необходимо принимать 16 капель в сутки. Курс лечения не менее 3 месяцев ( с постоянной коррекцией дозы по весу).
Контроль ОАК раз в месяц.

Виктория Нассонова2 часа назад

5.0

Педиатр

18 783 консультации

Мария, Здравствуйте!

По результатам оак отмечаются признаки железодефицитной анемии, учитывая уровень гемоглобина, но как правило, расчет мальтофера 2 кап/кг/сут, для веса 8 кг рекомендуют 16 кап в сутки, с последующим контролем через 2 недели, чтобы оценить подходит ли препарат ( гемоглобин должен вырасти не несколько единиц), при отсутствии результата рекомендуют обсудить вариант приема препарата тотема ( разрешён с 3 мес).

Виктория Нечаева2 часа назад

4.3

Педиатр

Эксперт сервиса

2 715 консультаций

Добрый день.
По такому анализу крови обычно говорят о выраженной анемии. С учётом недоношенности и снижения гемоглобина с 97 до 80 г/л за месяц нельзя исключить железодефицитную анемию.
Анемия недоношенных действительно встречается, однако выраженное уменьшение размеров эритроцитов заставляет в первую очередь исключать дефицит железа.
Мальтофер в каплях содержит 2,5 мг железа в одной капле. Семь капель это 17,5 мг в сутки, при массе 8 кг около 2,2 мг/кг. Такая дозировка ближе к профилактической, чем к лечебной при железодефицитной анемии.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, консультацию детского гематолога, повторный общий анализ крови из вены с ретикулоцитами, определение ферритина и СРБ. По результатам уточняют причину анемии и корректируют дозировку препарата железа.

Екатерина Калугина2 часа назад

4.2

Педиатр

2 481 консультация

Здравствуйте
У недоношенных малышей не успевает сформироваться запас железа и анемия встречается практически у всех малышей, родившихся раньше срока.
В подобных ситуациях контролируют уровень ретикулоцитов крови и ферритина. Мальтофер в лечебной дозировке рассчитывают 2 капли * вес ребенка. Через месяц приема лечебной дозы контролируют общий анализ крови (гемоглобин + ретикулоциты)
Уточните, пожалуйста, у вас опечатка в сроке гестации или в массе тела малыша при рождении?

Мария Авагян2 часа назад

5.0

Педиатр

3 156 консультаций

Здравствуйте, Мария! Вероятно, в тексте опечатка и малыш родился на сроке 34,6 недели? Тогда скорректированный возраст составляет 3-3,5 месяца жизни, поскольку малыш родился раньше срока.

При таких показателях общего анализа крови данных за воспалительные изменения не отмечается.

Гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены. Ко 2-3-ему месяцу жизни у детей развивается физиологическая анемия. Эритроцитарные индексы при этом в норме должны быть. Это связано с тем, что малыши рождаются с довольно высоким «фетальным/детским» гемоглобином. Он нужен только во внутриутробном периоде. После рождения фетальный гемоглобин «разрушается» и заменяется «взрослой формой» гемоглобина. И образование этой «взрослой формы» идёт не так быстро.

Но есть важное уточнение. Существует большая разница во многих процессах у доношенных и недоношенных малышей. Все дети, родившиеся недоношенными, должны получать железо 2 мг/кг/сут, потому что у них большой и быстрый расход этого крайне необходимого элемента.

При таких данных наиболее вероятно течение железодефицитной анемии средней степени тяжести. Средний расчет Мальтофера идёт по 2 капли на килограмм веса ребенка, и с возрастом по мере увеличения веса дозировку корректируют. В подобных случаях рассматривают либо увеличение дозы Мальтофера (диапазон лечебной дозировки может быть 2-7 мг/кг/сут), либо переход на другой препарат железа. Поэтому очень важен очный осмотр, может потребоваться консультация гематолога для уточнения причины анемии, а также контроль общего анализа крови, уровня ретикулоцитов, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты.