Возобновление симптомов ОРЗ и темная моча
4 дня назад заболела ОРЗ, головная боль, ломота, озноб, слабость. Сегодня утром симптомы возобновились, темная моча, была только утром, припухли подчелюстные лимфоузлы, сейчас припухлость спала, мягкие, не болезненные, моча стала светлой. Есть сахарный диабет 2 типа. Почему симптомы возобновились на 5-й день и появилась темная моча?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ранее вопрос случайно закрыли?
При таких проявлениях, учитывая вторую волну симптомов, важно оценить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови, исключить развитие осложнений
Также в таких случаях важно сдать общий анализ мочи, после тщательного подмывания среднюю порцию мочи, закрыв влагалище тампоном
Реакция лимфоузлов может быть на любой воспалительный, инфекционный процесс в организме, в таких случаях важно оценить анализы крови
Также в таких случаях важно расширить водный режим до 30мл на кг массы тела при отсутствии отеков
Как сейчас держится температура?
Стал расти сахар 9,1, утром был 5,5, появились кетоны и глюкоза в моче
Не вижу результатов анализа, прикрепите пожалуйста к вопросу
Такие проявления могут быть связаны с течением инфекционно-воспалительного процесса в организме - на этом фоне возможны колебания уровня сахара
Екатерина, здравствуйте!
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа любые инфекционные процессы требуют повышенного внимания, так как колебания уровня глюкозы влияют на иммунитет и фильтрационную способность почек.
Паниковать не стоит, то, что моча быстро посветлела, а лимфоузлы уменьшились и стали мягкими, хороший знак.
Во время лихорадки и озноба организм теряет колоссальное количество влаги через дыхание и потение. За ночь, пока вы спали и не пили воду, почки максимально законцентрировали мочу, чтобы удержать жидкость в теле. Утренняя порция из-за этого стала насыщенно-темной. Как только вы проснулись и начали пить воду, последующие порции закономерно посветлели.
При диабете почки работают в режиме повышенной фильтрационной нагрузки. Любая инфекция это стресс, который всегда временно повышает уровень сахара в крови. Высокий сахар заставляет почки выводить больше жидкости, что усугубляет ночное обезвоживание и делает утреннюю мочу еще более концентрированной и темной.
В таких случаях могут рекомендовать:
• сдать общий анализ мочи
• Клинический анализ крови с лейкоформулой, СРБ
• Биохимия крови: Креатинин и мочевина, АЛТ, АСТ и общий билирубин.
• Измерять сахар глюкометром чаще, чем обычно, пока болеете.
• Пить чистую воду, несладкие морсы или минеральную воду без газа.
• Если ломота и слабость невыносимы, принять Парацетамол (500 мг). При диабете и почечных рисках Парацетамол предпочтительнее, чем Ибупрофен или Нимесил, так как он меньше влияет на почечный кровоток.
Здравствуйте!
Чаще всего так может себя проявлять недостаточный питьевой режим и повышение плотности мочи на фоне повышения температуры.
Но так, как у вас в анамнезе сахарный диабет, то необходимо исключить инфекцию почек, поражение печени и кетоацидоз.
В таком случае показан контроль анализов - общий анализ крови, мочи, С-реактивного белка, глюкозы, креатинина и билирубина.
Здравствуйте.
Возобновление симптомов на 5-й день может указывать на вторую волну вирусной инфекции или присоединение бактериальных осложнений. При СД2 иммунитет ослаблен, выздоровление идет медленнее.
Темная моча утром могла быть следствием обезвоживания (лихорадка, интоксикация) и концентрирования урины.
Нормализация цвета днем подтверждает это. Однако при диабете важно исключить осложнения со стороны почек или рабдомиолиз (на фоне ломоты).
Увеличение лимфоузлов - реакция иммунной системы, то, что они мягкие и безболезненны, благоприятный признак.
Рекомендации: контроль гликемии (инфекция повышает сахар), обильное питье. Если темная моча вернется, появится боль в пояснице или высокая температура - срочно сдать ОАМ, креатинин, КФК и обратиться к врачу для исключения пиелонефрита или миопатии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По представленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
У инфекций бывает две волны, поэтому возобновление симптомов на 5 день встречается.
Темная моча может наблюдаться на фоне обезвоживания, так как при температуре и ознобе организм теряет много жидкости.
Лимфоцзлы могут увеличиваться в ответ на воспаление в ротоглотке, обычно после выздоровления они постепенно приходят в норму.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, чтобы проверить есть ли бактериальная инфекция и нужен ли антибиотик, общий анализ мочи, проверить глюкозу, очный осмотр терапевта.
В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, парацетамол при температуре больше 38.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202016 ответов
- 22 Июня 20206 ответов
- 2 Июня 202011 ответов
- 28 Апреля 202025 ответов
- 23 Августа 201915 ответов
- 1 Января 201910 ответов
- 30 Ноября 201820 ответов
- 21 Июля 201817 ответов
- 29 Августа 201714 ответов
- 29 Апреля 20167 ответов