Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4615039

Мужчина 51 год В апреле-мае стали замечать ухудшение состояния,слабость ,постоянная сухость во рту

Мужчина 51 год В апреле-мае стали замечать ухудшение состояния,слабость ,постоянная сухость во рту Решили сдать анализы и обратились к врачу (анализы все приложу ) Обратились к эндокринологу поставили диагноз- сахарный диабет 2 типа И назаначидииприем препарата глибенкламид Сначала препарат вроде действовал и сахар пришел в норму Потом появились проблемы с кишечником(анализы тоже приложу ) Прошли курс лечения тримедатом ,колофортом ,альфа нормикс Так же эндокринолог назначит дополнительно траженту ,так как сахар снова был завышен Траженту начали принимать в середине сентября ,но сахар все равно остается завышенным Очень переживает по этому поводу ,начали прием Магне В6 форте Подскажите пожалуйста,все ли правильно по лечению или стоит поменять препараты ? Диету соблюдаем

51 год
5 часов назад·Просмотров: 80·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Александр здравствуйте .
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес ?
Гликированный гемоглобин 12,5% это крайне высокий показатель .
Целевой уровень гликированного гемоглобина для вас менее 7% . Целевая глюкоза натощак - менее 7 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 9 ммоль/л.
Да, подобранная терапия может быть неэффективна. У глимипирида очень высокий риск развития гипогликемии( падения Сахара ниже нормы) а тражента слаба при таких сахарах .
Вероятно будет эффективна Форсига 10 мг по 1 т раз в сутки утром + метформин 2000 мг вечером

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Вес до сахарного 73
А сейчас рост 176 вес 65

Поняла , ну я бы кардинально поменяла схему честно сказать !
Форсига - выводит лишний сахар с мочой( поэтому о гигиена тщательная после каждого посещения туалета ) а метформин улучшит чувствительность тканей к инсулину

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Подскажите что категорически нельзя кушать
Потому что утром от каш очень сильно поднимается сахар (пшено,гречка )

Я всегда советую очень простое правило : ограничить все что сладкое на вкус , муку , крахмал и всё из чего можно сделать муку и крахмал .

По этой логике легко ориентироваться по продуктам

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

А Магне можно ,а то очень сильно переживаю

Можно !

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Спасибо большое

Рада помочь 🙏🏻

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

А фордиглиф хуже?

Нет . Это тот же дапаглифлозин , только Форсига оригинальный препарат а все остальные - аналоги

- отвечает СпросиВрача –
Катя
Клиент

Хорошо

Здравствуйте.
Так как не было избыточного веса при выявлении сахарного диабета и вес постепенно снижается, необходимо исключать сахарный диабет 1 типа - инсулинзависимый.
Для этого рекомендуется сдать кровь на С-пептид (исключить истощение своего инсулина), антитела к инсулину и антитела к GAD.
Сахара высокие.
Какая сейчас доза глибенкламида? Этот препарат редко когда назначают. Из этой группы рекомендуется гликлазид или глимепирид.
Кетоны в моче были? Определяли их?

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания, постараюсь вам помочь.
Гликированный гемоглобин и уровень глюкозы в крови - нецелевые. Сахароснижающая терапия требует коррекции.
В подобных случаях я бы рекомендовала сдать анализ на С-пептид (оценить эндокринную функцию поджелудочной железы), общий анализ мочи (исключить наличие кетонов в моче), креатинин в крови с расчетом скф , липидный спектр; отменить глибенкламид (препарат в последнее время принимается редко). В подобных случаях одной из возможных схем коррекции терапии может быть следующая: прием метформина (глюкофаж Лонг) 1000 мг вечером (начать с 500 мг), гликлазид МВ (диабетон мв) 60 мг утром до завтрака , тружента 5 мг вне зависимости от еды , Дапаглифлозин 10 мг утром.
Целевые уровни глюкозы:
Натощак до 7 ммоль/л
Через 2 ч после еды до 9 ммоль/л
Гликированный гемоглобин до 7 %
Подскажите , какая была последняя схема приема лекарств (дозы и количество приемов)?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.