Разница в ногах
Здравствуйте, подросток 17 лет, перекос ног 7-9 мм, 6 клиновидных позвонков, спина бифида 2 поясничных. Посоветовали 1,5 см подпяточник, не много ли и какой именно лучше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентген снимка н/к имеется укорочение правой н/к на 7-9мм, это истинное укорочение. по рентген снимку поясничного отдела- при перекосе таза на 1,5см ( с подъемом левой половины)ось позвоночника не отклонена, поэтому советовать стельку с компенсацией укорочения в данном случае нельзя, тем более на 15мм. Данная стелька приведен к деформации позвоночника в виде сколиоза.
Коррекция длины допускается, но в данном случае на высоту не более 7-9 мм ( 1/2 перекоса таза, и длина истинного укорочения), НО!! Нужно смотреть рентген снимки поясничного и грудного отдела, т.к. в некоторых случаях компенсация не требуется, т.к. организм мог самостоятельно это компенсировать. Клиновидная деформация позвонков в грудном отделе требует верификации с заболеванием Болезнь Шейрмана-Мау. В этом случае рекомендовано выполнить кт грудного отдела позвоночника. По описанию также описывают дефект дужки 1 крестцового позвонка, данный дефект в 17 лет это случайная находка и не более. По снимкам описан тест Рисера 3, т.е. скелет еще хорошо растет и есть шанс для исправления деформации позвоночника. Прикрепите к вопросу рентген снимки и описание грудного отдела позвоночника.
Здравствуйте, Ольга, спасибо большое за ответ. Прикрепила грудной отдел, пока без снимков, на них отправила запрос. Посмотрите пожалуйста, сейчас заказали корсет ортек, по поводу стелек и подпяточника можно ли по описанию сделать рекомендацию или ждать снимков? Болезнь Шейрмама-Мау возможна, что еще нужно для уточнения и торможения негативных процессов?
В закрепе рентген и мрт г/о
если опираться только на описание , то возможно применение ортопедической стельки с коррекцией высоты 6мм и не более с рентген контролем состояния позвоночника через 6ть месяцев, по описанию в поясницы нет отклонения, в грудном отделе всего 7 градусов в право, что не позволит использовать стельку в 1,5 см, это чревато последствиями. По описанию мрт есть клиновидная деформация позвонков и изменением их суставных поверхностей без отека костной ткани что говорит о старом процессе и болезни Шейрмана-Мау. Кифоз грудого отдела позвоночника 3ст.
В настоящий момент рекомендовано:
1. Корсет- реклинатор или корсет Шено (модификация) с постепенным привыканием в течении 21 дня, далее на 24/7 ( в среднем получается около 2-0 часов в сутки) снимается на купание и процедуры, если именно хотите исправить.
2. ЛФК на укрепление и закачивание мышц спины 2 раза в день не менее 30 мин за сеанс, ежедневно!!
3. Массаж грудо-поясничного отдела курсом 10 сеансов с повтором через 3 мес
4. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на грудной отдел курсом каждые 3 мес
5. контроль осанки. просмотр гаджетов и чтение из положения лежа на животе с валиком в области в/3 грудной клетки.
6. Рентген грудо-поясничного отдела в 2х проекциях стоя! через 6ть месяцев для контроля сколиоза и высоты стельки.
7. витамин Д ежедневно в проф. дозе 1000МЕ ( Аквадетрим по 2 кап по утрам) до лета.
8. Витамины и микроэлементы курсом 2 раза в год.
Спасибо большое, заказали корсет орлетт - tlso-361(F) электрофорез делала курс, без эуфилина. Не вредно ли для собственных мышц 24/7 носить корсет? В детской поликлинике рекомендовали 2-4 часа.
При лечении кифоза корсет назначается жетский для того чтобы максимально разгрузить позвонки и выравнить до первоначального изгиба, корсеты при такой патологии тзготавливают в основном индивидуально с коррекцией каждые 3 мес. Мышечный корсет в корсете ослабевает, поэтому неотъемлено от корсета назначается лфк 2-3 раза в день, фтл и массаж, чтобы не дать мышца слабину
От 2-4 часов вы не исправите ситуацию.
По рентгену угол кифоза 60 градусов что соответствует 3й степени. Данная деформация простой зарядкой не оечится, как бы мы не хотели, а вы не старались.
По кифозу 3йстепени ребенку можно оформить инвалидность на период лечения, она дается на 1 год, это не клеймо, а финансовый шанс исправить дело. Плюс шанс на поступление вне конкурса
Спасибо за информацию про инвалидность, изучу, и за подробный ответ🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 20:186 ответов
- Вчера в 19:437 ответов
- Вчера в 08:4522 ответа
- 10 Ноября 11 ответов
- 10 Ноября 14 ответов
- 10 Ноября 28 ответов
- 10 Ноября 6 ответов
- 10 Ноября 17 ответов
- 9 Ноября 6 ответов