Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4615414

Воспаление у ребенка

Здравствуйте. У ребенка год и три месяца позавчера появились на обеих ногах образования как на фото. Температуры нет, забрали в инфекционную больницу, врачи пока толком ничего сказать не могут. По анализам знаю, что лейкоциты 15, другие показатели вроде в норме. Небольшая предыстория: В конце июля на пальчике ноги появился панариций, врач-хирург сказал прикладывать бетадин с димексидом и левомеколем, после чего начало становиться лучше. В середине сентября на этой женоге появилась рожа, температура 38-39, плохо сбивалась, две недели лечили в хирургии, потом всё прошло и выписали. Через три дня снова поднялась температура, повезли в инфекционку, по анализам низкие лейкоциты, сказали, что вирус, назначили антибиотик аугментин и отпустили домой. Ещё ей давали и до сих пор даём флуконазол, так как на фоне приема антибиотиков началась молочница. И вот позавчера такое появилось. Подскажите, что это может быть?

30 лет
25 Октября ·Просмотров: 54·Елена, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Посмотрела фото. Похоже на стрептодермию. У ребенка череда стрептококковых воспалительных состояний. Сначала панариций, потом рожа, сейчас подозрение на стрептодермию.
В такой ситуации проводят обследование ребенка, проверяют уровень глюкозы крови, смотрят состояние иммунного статуса.
Что то мешает организму активно противостоять стрептококку.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ. А что может мешать?

Надо проверять иммунитет и проводить обследования. В такой ситуации сдают биохимию крови, кровь на витамин Д, ферритин. Также делают посев с определнием чувствительности к антибиотикам из очага воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте, Еоена ! По предоставленной информации нельзя исключить стрептодермию. Так как у ребёнка очень часто повторяются стрептококковые инфекции. Это повод дополнительно обследовать ребёнка, убедиться, что нет фона, который мешает иммунному ответу.
Стандартное обследование в подобных ситуациях включает сдачу дополнительных анализов:
- ОАК с лейкоцитарной формулой.
- Глюкоза крови , для исключение скрытого сахарного диабета.
- Посев отделяемого из очага (с определением чувствительности к антибиотикам) — важно для правильного выбора терапии.
- Биохимия крови (печёночные и почечные пробы, С-реактивный белок).
-Анализы на витамин D, ферритин
Самолечение в подобных ситуациях не рекомендуют, лечение назначается педиатром, дерматологом после дообследования и очной консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Меня зову Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.
В подобных случаях можно сказать, что данные симптомы вероятнее всего следствие стрептодермии.

Рецидивирующие бактериальные поражения кожи требуют исключения состояний сопровождающихся иммунодефицитом.
Для этого проводят дообследование:
Общий анализ крови, Биохимический анализ крови, иммунограмму.

Учитывая высокий уровень лейкоцитов и наличие характерных кожных проявлений, лечение чаще всего проводится антибактериальными препаратами. Но после нормализации состояния, стоит обратится на очную консультацию к педиатру для назначения дообследований и консультации иммунолога (по показаниям)

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что похоже на стрептококковую инфекцию, в таком случае используют как местные , так и системные антибиотики, плюс местные антисептики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.