Не могу заснуть ночью.

Артур Ахкамов26 Октября

5.0

Психотерапевт

28 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Самая частая нарушения сна это повышенный уровень тревожности и учитывая описываемые ситуации, то можно предположить о обилие нагрузок на нервную систему, что привело своего рода к истощению и нарушению сна соответственно;

Стоит очно посетить врача-невролога, врача-психотерапевта для детальной оценки состояния и с ними уже решать дальнейшую тактику лечения по результатам осмотра. Как правило ситуативно могут быть эффективны препараты противотревожного действия, атаракс/тералиджен.
Самостоятельно не пробовали принимать препараты типы мелатонин, донормил, магний, глицин.

Венера Репина26 Октября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Главной причиной бессонницы часто становится истощение нервной системы и повышенная тревожность, поэтому для временного облегчения состояния возможно применение безрецептурных средств, таких как мелатонин или донормил, но для полноценного решения проблемы рекомендуется обратиться к врачу-неврологу, который сможет подобрать противотревожные препараты с седативным эффектом (например, атаракс или тералиджен) на ночь.

Виктория Качанова26 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 317 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Наиболее вероятно, что бессонница связана с выраженным истощением организма после тяжёлого заболевания, длительной госпитализации, операции и интенсивного лечения. Однако здесь важно учитывать несколько причин. Прежде всего, на фоне онкологического заболевания, перенесённого воспалительного процесса и хирургического вмешательства происходит длительная активация стрессовых систем организма. Мозг сохраняет состояние повышенной готовности даже ночью, поэтому человек чувствует сильную усталость, но заснуть не может. Дополнительную роль могут играть препараты, применявшиеся во время лечения, особенно если среди них были глюкокортикостероиды. По выписке обращает внимание снижение гемоглобина до 114 г/л и альбумина до 33,66 г/л, что отражает общее соматическое неблагополучие, хотя непосредственно бессонницу не объясняет. Сейчас важно не допустить дальнейшего истощения. Учитывая практически полное отсутствие сна на протяжении трёх недель, рекомендую уже сегодня обратиться к врачу для подбора медикаментозной коррекции сна. В подобных ситуациях можно рассмотреть кратковременное применение снотворного препарата, например золпидема, после оценки противопоказаний и взаимодействий с противоопухолевой терапией. Самостоятельно начинать приём не следует. До консультации старайтесь сохранять привычное время подъёма, исключите кофеин, не пытайтесь насильно уснуть и не проводите весь день в постели. При такой продолжительности бессонницы одной гигиены сна недостаточно, необходима именно лечебная помощь.

Ильгиз Байков26 Октября

4.0

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Нарушения сна могут возникать после операции и длительной госпитализации на фоне стресса, боли или побочного действия препаратов. Учитывая практически полное отсутствие сна, необходим очный осмотр врача. Это может быть невролог, психотерапевт или психиатр.
В такой ситуации обычно рассматриваем Атаракс или Тералиджен, однако выбор препарата необходимо согласовать с врачом с учётом проведённого лечения и принимаемых лекарств.
Дополнительно важно исключить кофеин и дневной сон. Перед сном попробуйте технику дыхания 4-7-8 (вдох 4 секунды, задержка 7, выдох 8) и релаксацию по Джекобсону (поочерёдно напрягайте и расслабляйте мышцы).

Алина Котулева26 Октября

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 875 консультаций

Принятый ответ

Елена , здравствуйте! Если до операции проблем со сном не было, то , вероятно, причина - перенессеный стресс. Тк даже плановая операция - огромная эмоциональная нагрузка на психику. А сон нарушается на фоне стресса , тревоги , перевозбуждения, постоянных мыслей в голове.
Если ранее проблем со сном не было, то сейчас нужно делать упор на гигиену сна , режим сна , релаксацию делать по Джекобсону или АТ по Шульцу. Если ситуация в течении 4 недель не разрешается - исключать у психиатра тревожное расстройство

Ростислав Синельников26 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! Бессонница после стационара часто связана со сменой обстановки и отменой седативных препаратов которые применялись в больнице. Организм нуждается во времени для восстановления циркадных ритмов нарушенных лечением и стрессом. Рекомендуют соблюдать строгий режим дня ложиться и вставать в одно время даже при отсутствии сна. Исключите дневной сон чтобы накопить усталость к вечеру. Перед сном проветривайте помещение и избегайте использования гаджетов. Если состояние не улучшится в течение недели имеет смысл обсудить с врачом назначение мелатонина или легких снотворных средстввв