Першение в горле, ком, лечение не помогает
Здравствуйте! Уже около года беспокоит першение в горле, необычный цвет, случается приступами, короткими, начинает в моменте першить так, что слезятся глаза и лицо морщится, кроме того беспокоит ощущение непроглатываемого кома. Кашель, сухой, но не факт, что из-за горла. Посещал врача оториноларинголога, назначалось лечение в виде мощной дозы амоксиклава курсом в неделю, полосканий, лизобакта и еще спрея назального. Сказал, что в случае если не поможет, записаться на повторный прием. Но, талонов нет и попасть не могу уже второй месяц успокойте пожалуйста 🙂
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки раздражения и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки, которое возможно в подобных случаях на фоне воспаления, а также действия других раздражителей, в том числе проблем с носоглоткой или заброса содержимого желудка в горло
Уточните пожалуйста как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Как долго принимаете ко-перинева для контроля артериального давления?
ко-перинева принимаю с декабря 2025, нос дышит вполне. Случается иногда(раз в год-два) синусит, с зудом в носу, с неприятным запахом, с чиханиями, но на данный момент не беспокоит
так же после того как вступил в отношения с девушкой, выяснилось, что у меня есть ВПЧ
оттого симптоматика стала тревожной
Ко-перинева содержит пениндоприл, препарат из группы ингибиторов АПФ, который может иметь при применении частый побочный эффект в виде першения в горле и в некоторых случаях сухого кашля, поэтому в таких случаях может быть рекомендовано посетить терапевта или кардиолога для попытки замены препарата на средство из другой группы.
С вирусом ВПЧ подобные проявления в горле чаще всего никак не ассоциированы
Также в таких случаях может быть рекомендовано посетить лор- врача для осмотра гортани лучше с помощью эндоскопа в том числе для исключения характерных признаков рефлюкса (заброса содержимого желудка) в гортани, таких как гиперемия язычной поверхности надгортанника, скопление слизи в грушевидных карманах, утолщение и гиперемия голосовых складок, отек и гиперемия межчерпаловидного пространства, который нередко сопровождается ощущением кома и першения в горле, в том числе и без типичных признаков со стороны ЖКТ таких как изжога, кислота и горечь в горле
в основном случается либо в покое, когда разговариваю с людьми на работе, либо вечером если в течение дня не беспокоило, в кровати
Для воспалительной причины как правило бывают характерны постоянные проявления боли и першения в горле; длительные проявления которые возникают эпизодами и проходят самопроизвольно как правило не являются следствием воспаления и могут в таких случаях возникать на фоне рефлюкса или побочного эффекта от применения препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав! благодарю Вас за вопрос! На фотографиях ротоглотки-отмечается пылающий зев, яркая гиперемия слизистых оболочек и задней стенки глотки, усиленный сосудистый рисунок. Данное состояние может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т.е. кислое содержимое желудка забрасывается в глотку, вызывая хроническое раздражение, сухость, боль в горле, ощущение инородного тела и кома. Обычно в таких случаях рекомендуют инструментальное обследование в объеме ФГДС, а также:
-Соблюдение диеты: не есть сладкое, жирное, цитрусовые, шоколад, кофе, молочное.
- Ограничение по приему пищи: не есть за 2–3 часа до сна.
-Спать с приподнятой головой (15-20 см), есть специальные подушки.
-Орошение зева соляными растворами сода+соль 5-7 дней при дискомфорте в горле;
-Рассасывание немедикаментозных леденцов по типу зула,взлетные и.т.д. в течение 5-7 дней при дискомфорте в горле;
-Консультация гастроэнтеролога для назначения терапии. Обычно в таких случаях, назначают препараты ингибиторов протонной помпы, например, омепразол или эзомепрозол в течение 1 месяца. А также альгинаты, по типу гевискона симптоматически.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленной вами информации можно предположить хронический фарингит .
При хр. фарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в гортано-глотку и верхние дыхательные пути).
В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.
Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.
Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.
Принятый ответ
Доброе утро Владислав! Это дор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб,анамнеза болезни,фото глотки, можно предположить,что в результате постоянного раздражения слизистой глотки,возникло хроническое воспаление и гипертрофия лимфоидных фолликулов задней стенки глотки! Основной причиной вашей болезни и всех дискомфортных ощущений, может быть:
- Постоянное стекание инфицированной слизи из носоглотки- прт воспаления в пазухах или нарушение анатомии структур носа.
- ГЭРБ - заброс содержимого желудка,чаще ночью, возможно не заметно для вас - возникает ожог слизистой гортаноглотки.
- Работа с вредными факторами и пищевые раздражители.
Для выявления основной причины ваших проблем с глоткой, рекомендуется:
КТ ОНП - исключить хронические заболевания пазух и носоглотки , искривление перегородки и патолог раковин.
ФГДС - исключить рефлюксную болезнь.
Консультация гастроэнтеролога .
Желаю удачи при обследовании и
скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Першение в горле, ощущение инородного тела в горле, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Рекомендуется в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть такой фактор, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 17 ответов
- 20 Октября 19 ответов
- 28 Сентября 29 ответов
- 25 Ноября 20255 ответов
- 7 Июня 202511 ответов
- 8 Апреля 202534 ответа
- 4 Апреля 202513 ответов
- 10 Января 202513 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 23 Июня 202331 ответ