Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и рекомендации к лечению

Анализы сдавала после недельного курса антибиотиков. Амоксиклав 875. Была гнойная ангина. Лечила антибиотиками и полосканием. Боль в горле так и не прошла. Сдала анализы

Хронический тонзиллит
27 лет
8 Апреля 2025·Просмотров: 537·Мария

Здравствуйте.
В анализе крови признаки вирусной инфекции или действия антибиотика. На данный момент антибиотик не показан.
Обычно врачи рекомендуют:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. Лизобакт по 2 таблетки 2-3 раза в день, до 7 дней
3. Полоскание мирамистном ротовой полости
4. В горло - тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней, граммидин нео с анестетиком.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
При сохранении болей рекомендуется осмотр ЛОР-врача и мазок на бактериальный посев + чувствительность к антибиотикам.
Также в анализах:
-снижение мочевины и мочевой кислоты указывает на малое поступление белка в организм
-Повышение АЛТ некритичное и, скорее всего,связано с недавним приёмом антибиотика
-Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно

Мария , здравствуйте)
1. В общем анализе крови наблюдается признаки перенесённой вирусной инфекции.
Показатели нормализуется самостоятельно в течение 3-4 недель .
2.Бх крови .
- Снижен уровень мочевины и мочевой кислоты. Достаточно ли употребляете белковый пищи в течение дня?
-Дефицит витамина Д-рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
-Небольшое повышение АЛТ возможно связано с приемом препаратов.
-Изменение уровня ЛДГ и ЩФ незначительно .

Здравствуйте. Мясо всегда в рационе на обед и на ужин

Кушайте больше белка и пересдайте через 1 месяц анализ в динамике .

Как давно пролечивали ангину ?какими препаратами ?

Здравствуйте. По данным анализам бактериального воспаления нет.
Есть небольшое повышение печеночных показателей, но это связано с приемом антибиотиков.
Есть дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием Аквадетрим в дозе 5000 МЕ в сутки в течении месяца. Прием в утреннее время, за завтраком, содержащим жиры(яйца, авокадо, сыр).
Затем переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ до лета.
От болей в горле полоскать раствором Оки 2 раза в сутки.
Ларипронт по 1 т каждые 2 часа.

Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

Можете приложить фото горла?

Здравствуйте! Прикрепила фото

По фото , гнойного налёта нет.
В таком случае рекомендуется добавить Тонзилгон по 2т 3 раза в день 10 дней

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены лимфоциты и снижены Нейтрофилы. Данных за острое воспаление нет, так как соэ и С-реактивный белок в норме.

Повышение АЛТ может быт связано с приемом амоксиклава.

Снижение мочевой кислоты и мочевины может наблюдаться при дефиците белковой пищи в рационе. Но такие отклонения не патологические.

Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Ферритин в норме, остальные биохимические параметры в норме.

Приложите пожалуйста фото горла

Здравствуйте! Прикрепила фото

Посмотрела фото.
Есть признаки хронического тонзиллита, сохраняется отечность и гиперемия слизистой зева, налет достаточно плотный на языке.
В таких случаях можно продолжить лечение:
Доритрицин рассасывать по 1 т 4 р в день, 5-7 дней;
Полоскать горло ротоканом 2 раза в день, 5-7 дней.
Частое теплое питье.

А как разводить ротокан?

Принятый ответ

Чайная ложка ротокана на стакан теплой воды, можете на одну треть стакан заполнить, чтобы не очень большой объем был

Здравствуйте.

На текущий момент имеются признаки вирусной инфекции. Возможно присоединилась после перенесенной ангины.

Также имеется дефицит витамина Д, который важен для нормальной работы иммунитета.

Для нормализации уровня витамина Д рекомендуется:
- раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.

Для получения необходимого витамина D из продуктов питания необходимо употреблять:
рыбий жир, в частности тресковый жир; печень трески; жирные сорта рыбы: лосось, тунец, макрель, кута, сельдь атлантическая, скумбрия, палтус, угорь, форель, морской окунь; морепродукты; печень животных; сливочное масло; желток яичный; мясо.

Здравствуйте, Мария!

Я внимательно изучила приложенные анализы.

1) по общему анализу крови признаки положительной динамики. Если заболевание было бактериальное , то снижение нейтрофилов говорит о положительной динамике лечения.
Также данная кровь может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции.
Снижение MCHC может свидетельствовать о наличии железо дефицита. В подобных случаях врачи рекомендуют сдать кровь на ферритин. Ферритин в норме должен быть не менее 40, а лучше равен весу тела. В анализе ферритин 40, если вес тела выше 40, то рекомендуют пропить хелатное железо.

2) снижение мочевины и мочевой кислоты не имеют диагностического значения. Данные показатели могут понизиться на фоне недостаточного питания, недостаточного белка в пище.

3) увеличение АЛАТ возможно на фоне приема антибиотиков, а также на фоне заболеваний печени. В подобных случаях врачи рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты, В и С , а также выполнить узи брюшной полости

4) Изолированное повышение ЛДГ не несет диагностической ценности, как и снижение щелочной фосфатазы

5) можно предположить дефицит витамина Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 5000 МЕ в день - 2 мес, далее профилактическую дозу 2000МЕ

Уточните, пожалуйста, чем лечите горло? Можете приложить фото?

Здравствуйте! Ферритин сдавала. Вроде бы прикрепила. Он 42.1. Белка достаточно в день употребляю

Мочевина также может снижаться в ответ на прием антибиотиков, если принимали антибиотики, которые дают дополнительную нагрузку на печень.
Также если во время болезни был снижен питьевой режим

Фото горла прикрепила. Воды я много пью. В основном только воду и пью

Посмотрела фото, горло еще немного гиперемировано, миндалины визуально немного увеличены. Скажите , чем лечите горло сейчас ? Боль в горле не отдает в уши?

В начале болезни отдавало в уши. Закладывало немного и нос заложен был. На данный момент не лечу горло. До этого полоскала фурацилином, мирамистином, спеем с соленой водой

При сохраняющихся болях в горле можно использовать конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

Анализ крови спокойный, неприятные ощущения в горле могут сниматься даже обычными мятными конфетами, теплым чаем

Здравствуйте!

Нормальное количество лейкоцитов и абс нейтрофилов обычно говорит об отсутствии Бактериальной инфекции. Изменения относительных величин в % говорят об остаточных явлениях после болезни.

Боль в горле может говорить о недостаточной санации миндалин и вялотекущего воспаления. Оптимально - осмотр ЛОР врачом. Могут рекомендоваться растворы протеината серебра,например Колларгол или Протаргол. Отлично повышаются местный иммунитет и устойчивость к вирусам и бактериям.

Снижение мочевины, мочевой кислоты, щелочной фосфатазы, ЛДГ может быть связано с нарушением работы печени либо быть следствием пониженного питания на фоне заболевания и антибиотиков.
Учитывая повышение АЛТ оптимальным является УЗИ ОБП, но вероятнее причиной подобных изменений стала перенесенная бактериальная инфекция и прием препаратов, которые могли оказать токсическое воздействие на печень.
Обычно показатели нормализуются самостоятельно.


Принимаете ли вы витамин Д?

Здравствуйте! ЛОР обследовал пару месяцев назад. Все в норме было. Рекомендовал обратиться к иммунологу обратиться
Витамин д не принимаю.

А изменения в горле есть? Пробки на миндалинах - маленькие точки?
Стекание слизи по задней стенке?
Горло болит сильно? Или незначительно и то болит то не болит?

Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.

Пробки были. После антибиотиков прошли. Слизь переодически стекает по задней стенке. Горло не сильно болит. Переодически боль появляется и пропадает.

Аквадтрим не подойдет?

Именно такой характер боли указывает не на острый характер инфекции, а вялотекущее воспаление.
То, что пробки уже были, это значит имеется хронический тонзиллит, а он протекает с обострениями и нормальным состоянием горла, но в целом миндалины почти всегда рыхлые при хроническом тонзиллите.
Для устранения стекание слизи обычно рекомендуют промывание носоглотки физ раствором или готовыми не очень гипертоническими растворами,чтобы не пересушивать слизистую.
Лишняя соль не нужна, так как заложенности нет.

Местно в горле использование курсового приема растворов протеината серебра - смазывание горла 1 раз в день. Длительность обычно определяет врач, в среднем не более 5 дней.

Для увлажнения слизистой может использоваться масляный раствор Хлорофиллипта, помимо увлажнения он оказывает противомикробное действие🙏

Аквадетрим так же используется, подойдет для восполнения. Просто сам по себе раствор не масляный.

Я промывала нос аквалором. Он не подходит?

Подходит, да.

Посмотрела фото, которое вы приложили, оценить сложно, но признаков бактериальной инфекции нет, есть небольшое покраснение.

Так же если таковые имеются воспаление в миндалинах может поддерживать кариозные очаги в зубах.

С зубами все нормально. Регулярно хожу к стоматологу

Хорошо, поняла вас🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.