Диарея, спазмы в животе, тревожность

Дарья Валинурова4 часа назад

4.9

Гастроэнтеролог

1 603 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить алиментарную (пищевую) диарею на фоне перегрузки желудочно-кишечного тракта избытком тяжелой и жирной пищи, либо легкое течение острой кишечной инфекции. Избыток жиров стимулирует выброс желчи и ускоряет моторику кишечника, что приводит к учащению стула и спазмам. Однако отсутствие температуры, рвоты и крови указывает на неосложненный характер состояния. 
Подобные симптомы перед поездкой могут доставлять сильный дискомфорт и провоцировать тревогу, однако описанное состояние не представляет угрозы и успешно поддается быстрой медикаментозной коррекции в пути. 
Обычно рекомендуют дообследование (в случае, если симптомы сохранятся после поездки):
- Клинический анализ крови, С-реактивный белок для исключения системного воспалительного процесса.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Лоперамид 2 мг, 1-2 капсулы разово (строго при экстренной необходимости в поезде) для быстрой остановки диареи (допустимо применять только при отсутствии температуры и крови в стуле).
- Смектит диоктаэдрический (например, Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день, 2-3 дня. для мягкого закрепления стула и связывания излишков желчи.
- Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг, по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды. для снятия болезненных спазмов в животе и спине. 
- Регидратационные растворы (например, Регидрон) для восполнения потери электролитов небольшими глотками.

Обычно рекомендуется временное соблюдение закрепляющей диеты (рис, сухари, крепкий чай, бананы) с полным исключением свежих овощей, фруктов, молочной продукции и жирного до полной нормализации стула.
Желаю крепкого здоровья и спокойной дороги!

Анна Никулина4 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 930 консультаций

Здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить диарею связанную с так называемой функциональной кишечной диспепсией на фоне нарушения моторной функции кишечника. В целом опасности такие проблемы не представляют.

Важно в таких случаях откорректировать рацион питания. Кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай.
При наличии диареи 3 и более раз в сутки обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) в сочетании с безопасными противодиарейными средствами на основе сахаромицет булларди (энтерол), согласно официальной инструкции, которые снижают кратность позывов к дефекации и способствуют оформлению калловых масс.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина4 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 720 консультаций

Здравствуйте!

Судя по описанию (диарея после жирной пищи, без температуры и крови, со спазмами), похоже болоше на пищевую погрешность, и для поездки разумно взять с собой препарат от диареи, например, лоперамид (в комбинации с симетиконом для облегчения спазмов и вздутия). Взрослая доза - 2 таблетки после первого жидкого стула, затем по 1 таблетке после каждого следующего, но не более 4 таблеток за 24 часа. Важно помнить что лоперамид не рекомендуется при температуре или крови в стуле, поэтому при их отсутствии он подходит, но если состояние ухудшится (усилятся боли или появится температура), приём нужно прекратить.
Обязательно пить больше прозрачной жидкости (вода, раствор для регидратации), чтобы избежать обезвоживания в дороге. Если диарея не пройдёт за 48 часов или появятся новые симптомы, следует обратиться к врачу.

Виктория Захаренко4 часа назад

4.8

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 961 консультация

Здравствуйте, Дарья, так как Вы не описываете температуру, скорее всего нарушение стула связано с употреблением жирной пищи, и обуславливается функциональным характером нарушений.
Сейчас кишечник раздражен, необходимо исключить кофе, сладкое, быстрые углеводы, жареное и жирное, фаст фуд.
В похожих случаях назначается Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц, Смекта 3 раза в день 5 дней, однократно после диареи возможен прием Имодиума для закрепления стула.
Необходимо запланировать анализы: скрытая кровь в кале иммунохимическим методом, кальпротектин, дыхательный тест на СИБР.

Полина Щемелева4 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 130 консультаций

Дарья, здравствуйте!

По описанию можно предположить функциональное расстройство пищеварения на фоне погрешностей в диете.

В таких случаях рекомендуют смекту по 3 пакетика в сутки для закрепления стула, а также спазмолитик мебеверин по 200 мг дважды в сутки для устранения боли. Если от смекты эффекта не будет, разрешают прием лоперамида однократно.

Также важно временно исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, не употреблять все жирное, жареное, острое.

Юлия Паваротная3 часа назад

5.0

Гастроэнтеролог

54 консультации

Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог - Паваротная Юлия Александровна. Буду рада вам помочь.
Похожая симптоматика встречается при диарее, обусловленной избытком жирной пищи, т к выделяется большое количество желчи,сильнее идет раздражение желчными кислотами кишечника. Учитывая отсутсвие симптомов тревоги ( боли в животе, повышение температуры, рвоты), ситуация носит временный характер.
В похожих ситуациях может рекомендоваться:
-Диосмектит (Смекта, Неосмектин) - 1 пакетик до 3 раза в день, развести в 100 мл воды.
-Регидратация - Регидрон по 200 мл после каждого жидкого стула, суммарно за день выпить не меньше 1,5–2 л.
- Лоперамид 2 мг - 2 капсулы перед выходом из дома, а дальше по 2 мг после каждого жидкого стула, но не более 12 мг в сутки и не дольше 2 дней.
Из еды на 1-2 только щадящая пища: рис белый отварной, сухари, банан, вода/крепкий чай, не кушать жирного, молочного, сырых овощей и фруктов ( кроме банана). При нормализации стула возвращение к привычному рациону.