Завышенные показатели щитовидной железы
Здравствуйте Я готовлюсь к ЭКО, мне 35 лет На 3-й день цикла сдала анализы и завышенные показатели щитовидной железы: ТТГ 2,74 Т4св 17,58 Т4 общ 132.03 Антитела ТПО 379,17 при норме (менее 30) О чем это говорит, что делать, чтобы снизить антитела и ТТГ до 2,5?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постарайтесь не переживать.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.
Рекомендуемой нормой ТТГ при проведении эко ,действительно, считается менее 2.5. Но ваш показатель 2.7 - немного лишь превышает этот показатель. Я бы в подобных случаях рекомендовала исключить дефициты - витамин Д, ферритин , восполнить их , повторить анализ на ТТГ и Т4 св в другой лаборатории и далее принимать решение о необходимости назначения небольших доз тироксина с целью снижения ТТГ до целевых значений .
Подскажите, сдавали кровь на ферритин , витамин Д? Принимаете препараты йода ?
Здравствуйте
Витамин Д сдавала в феврале 63,3
Ферритин в сентябре 30,4
С сентября Пью по одной таблетке Ферум Лек 100
Йодомарин 200
За неделю до сдачи ТТГ пила 0,25 мг Л-тироксин, чтобы занизить показатели
Так как в сентябре ТТГ был 3.02
Спасибо за дополнения.
Я правильно понимаю , что вам уже был рекомендован прием тироксина ? Какой у вас вес ?
Прием 25 мкг за неделю - маловероятно может достаточно снизить показатель ттг , так как он в среднем на фоне терапии меняется через 6-8 Нед
У меня вес 50-52 рост 160
Врач посоветовала перед сдачей чтобы снизить ТТГ
Так как ТТГ повышен более 2.5 стойко (2 измерения) , то в подобных случаях рекомендуется рассмотреть постоянный прием тироксина на время планирования беременности в начальной дозе 25 мкг , далее контроль ттг через 4-6 Нед
Если я после сдачи два дня его не пью. Можно ли так резко бросать и снова начинать
Да, доза 25 мкг небольшая , безопасная
Принятый ответ
Здравствуйте !
На этапе подготовки к эко уровень ТТГ должен быть в диапазоне 0,1-2,5. В такой ситуации рассматривается назначение препарата эутирокс, где стартовая терапия 25 мкг. Далее контроль ттг через 3-4 недели.
Здравствуйте
Эутерокс и Л-тироксин это тоже самое?
Да, это одно и то же действующее вещество - левотироксин натрия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные уровни ТТГ и свободный Т4 подтверждают сохранную функцию щитовидной железы (эутиреоз). Повышение антител к ТПО говорит лишь об аутоиммунном носительстве (предрасположенности), а не о заболевании. Снижать сами антитела не рекомендуется: препаратов для их снижения не существует, и контролировать их тоже не нужно, ибо их уровень ни на что не влияет. Но тем не менее при подготовке к ЭКО рекомендуют удерживать ТТГ строго менее 2,5 мкМЕ/мл. Это обусловлено тем, что во время стимуляции эстрогены резко возрастают, повышая потребность в гормонах щитовидной железы, и при наличии антител собственный резерв железы может временно не справиться. Поэтому в похожих ситуациях для мягкого снижения ТТГ до целевого порога чаще всего назначают минимальную физиологическую дозу левотироксина (25 или 37,5 мкг утром натощак за 30 минут до еды). Обычно ТТГ приходит к желаемым цифрам буквально за 3–4 недели, то есть его затем нужно будет проконтролировать и после чего спокойно вступать в протокол ЭКО.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 13:3536 ответов
- 10 Ноября 5 ответов
- 10 Ноября 5 ответов
- 10 Ноября 9 ответов
- 10 Ноября 10 ответов
- 10 Ноября 18 ответов
- 9 Ноября 18 ответов
- 9 Ноября 8 ответов
- 9 Ноября 5 ответов
- 8 Ноября 10 ответов