Кашель сухой с трудным отхождением мокроты( недели две), боль в груди
Недели две назад начался кашель приступами. Сухой , мокрота отходит но сложно. Чувствую боль в груди. Неделю принимала отхаркивающие сироп бронхохелп - не помог. Сейчас второй день принимаю шипучие таблетку 1р в день и амброксол 3р в день Делаю ингаляции физ расствором. Улучшений нет . Сделала флюрографию , ничего не понятно. Это бронхит или что ? Не рак хоть 😅?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
На рентгенограмме в прямой проекции четко инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Имеется усиление легочного рисунка, что с учетом подобных жалоб, может быть признаком бронхита.
Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).
Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт)
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней). Сочетание двух муколитиков (АЦЦ и Амброксол обычно не рационально, лечебный эффект сомнителен, могут только вызвать усиление кашлевого рефлекса).
- если кашель сухой, мокроты нет, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.
-если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней
Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
Можно ли вместо беродулара использовать пульмикорт ?
Это не взаимозаменяемые препараты. Беродуал- это бронхолитик (лекарство, расширяющее бронхи, снимающее их спазм). Пульмикорт- это ингаляционный гормон. Он обладает противовоспалительным действием. Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, дыхательный дискомфорт, то наиболее эффективной считается комбинация из этих двух препаратов. Но важно исключить наличие бактериального воспаления дыхательных путей- в том числе по анализам крови (при нем Пульмикорт применяется с осторожностью).
А беродурал можно и при вирусной и при бактериальной ? А дозировка какая ?
Да, применение препарата Беродуал допустимо при любых инфекционных процессах, при признаках бронхоспазма. Стандартная доза для взрослого является 20 капель 2-3 раза в сутки (+2 мл физ раствора). Частыми побочными эффектами препарата являются тремор (дрожь рук), учащение сердцебиения. Обычно проходят через 1-2 часа (но могут вообще и не ощущаться, все индивидуально).
Здравствуйте. Анжелика
Отсутствие очаговых и инфильтративных теней на рентгенограмме действительно исключает обычно воспаление легких, новообразование и туберкулез.
Усиление легочного рисунка на снимке может быть косвенным признаком бронхита.
При бронхите воспаление слизистой бронхов часто начинается с сухого, приступообразного кашля. Со временем появляется мокрота, но из-за отёка и спазма бронхов она отходит с трудом и может быть ощущение, что сложно вытолкнуть ее. Боль в груди тоже может беспокоить, она возникает из-за самого сильного кашля, когда перенапрягаются мышцы, раздражается слизистая оболочка.
В таких случаях рекомендуют ингаляции ингаляций например Беродуала и Лазолвана с физ.раствором. Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести мокроту.
Дополнительно в таких случаях врач может назначить сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме.
Я сейчас принимаю флуимуцил 1 таб в сутки и амброксол алси 3т в сутки . Их оставлять или можно отменить ?
Как правило только один муколитик назначают - или Флуимуцил или Амброксол.
если муколитик принимается в таблетках, в таких случаях ингаляции достаточно только Беродуала и физ.раствора.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202217 ответов
- 13 Июня 202225 ответов
- 18 Февраля 202210 ответов
- 13 Декабря 20218 ответов
- 12 Ноября 202110 ответов
- 29 Октября 202125 ответов
- 21 Июня 202133 ответа
- 17 Июля 202022 ответа
- 17 Января 202025 ответов
- 30 Сентября 201928 ответов