Нужны ли антибиотики — вопрос №927436

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №927436

Ирина

308 просмотров

13 июня 2022

6 дней у ребёнка 5,5 лет кашель сильный и плавающая температура. Максимум 38. Сегодня сделали ренген- в заключении ОРВИ, бронхит. Сдали оак крови. Результаты во вложении. Сегодня первый день более 37,2

Вопрос закрыт

бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 13 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте
Очень сильно повышено соэ, лейкоциты тоже за верхней границей нормы.
Как общее состояние ребёнка?

Если смотреть по анализу крови, то антибиотик нужен

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Ребёнок всё дни бодр и весел. Сегодня первый день выше 37,2 не поднималась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плёнкина Дарья Александровна, 13 июня 2022

Педиатр

Я бы посоветовала пропить курс флемоксина из расчёта 45 мг/кг в течение 5 дней
Для поддержки кишечной микрофлоры одновременно курс пробиотиков

Пожаловаться

Антипова Юлия Викторовна, 13 июня 2022

Педиатр

Здравствуйте. По ОАК больше данных за присоединение бактериальной инфекции (высокий СОЭ и лейкоциты по верхней границе нормы). Есть показания для назначения антибиотика.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам завышены лейкоциты, но не критично - вероятно на фоне сгущения крови и обезвоживания в период болезни.
Антибиотики не требуется принимать, если температура снизилась до субфебрильных цифр, ориентироваться нужно на клиническую картину.
Обильное тёплое питье
Геделикс в виде сиропа 3 раза в сутки
Частые промывания носоглотки аквалором или долфином
Витамин С 250 мг до месяца для укрепления иммунитета.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Анна, врач считает, что нужен Суммамед на 5 дней. А меня улучшение картины болезни смущает и есть сомнения в антибиотиках.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 13 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Нет антибиотики не нужны, клинически динамика положительная. Лабораторно анализы могут запаздывать. Соэ снизится самостоятельно через месяц. В ОАК нет нейтрофилеза характерного для бак инфекции. Сама лейкоцитарная формула спокойная.
Истинного бронхита тут нет, усиление лёгочного рисунка есть у почти всех пациентов с орви и кашлем. В заключении зачем то написали, что бронхит.

Пожаловаться

Ирина, 14 июня 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Если днём 37, а к ночи 37,5, до 38 уже не поднимается, это считать улучшением? До 36,6 наверное не вернётся за один день?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 14 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Да это положительная динамика, понаблюдайте ещё пару дней за динамикой температуры. Скорее всего это остаточный температурный хвост после перенесённой вирусной инфекции.

Пожаловаться

Ирина, 14 июня 2022

Клиент

Анна, спасибо большое.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 13 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Соэ высокое. Лейкоциты высоковаты. По формуле есть признаки и вирусной. В общем, смешанная инфекция вирусно-бактериальная. Поэтому подключать антибиотик на 7 дней

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 13 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Какое у вас лечение было и на данный момент? Вес ребёнка? Какие раньше антибиотики пили?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Мария, ингаляции с Лазолваном. Флюдитек. Врач сегодня по результатам оак посоветовал Сумманен. Вес 21. Антибиотики пили давно, года 3 назад. уже и не помню какие.

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 13 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Вы имеете ввиду сумамед? Это не антибиотик 1 выбора. Лучше амоксиклав, либо цефалексин, супракс

Пожаловаться

Ирина, 13 июня 2022

Клиент

Мария, Суммамед 200 назначили

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 13 июня 2022

Педиатр, Эндокринолог

Я бы рекомендовала амоксиклав(экоклав) 250 мг по 5 мл 3 раза в день 7 дней, контроль крови через 7 дней

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 13 июня 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте, Ирина!
Динамика чётко положительная, поэтому не следует принимать антибиотики. Да, по анализу повышено СОЭ, потому что у ребенка бронхит. Бронхит на 99 % это вирусная инфекция. Лечение симптоматическое, обильное питье.
Тут уместна врачебная пословица: лечим не анализы, а пациента

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 13 июня 2022

Педиатр

Добрый день! По данным общего анализа крови: эритроциты и гемоглобин в норме- анемии нет. Лейкоциты по верхней границе нормы. Резко увеличено СОЭ .В данном случае антибиотик подключить желательно- например Супракс. Также обязательно обильное тёплое питьё из расчета 40 мл / кг /сутки. Если у ребёнка есть хрипы , отдышка желательно подключить ингаляции с Беродуалом. Беродуал способствует расширению бронхов и выведению мокроты из легких. Можно сочетание Беродуал через 40 мин Амбробене. Также желательно подключить антигистаминное Эриус или Зодак. Желательно сдать ОАМ.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 июня 2022

Педиатр

Ирина, здравствуйте. В анализе крови нет данных за активную бактериальную инфекцию. Если температура снижается, то можно предполагать, что организм справляется сам. СОЭ может увеличиваться и при вирусных инфекциях. Но если будет скачок температуры и усиление кашля, тогда уже антибиотик точно будет нужен.

Пожаловаться

Ирина, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, здравствуйте. Если днём 37, а к ночи 37,5, до 38 уже не поднимается, это считать улучшением? До 36,6 наверное не вернётся за один день?

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 14 июня 2022

Педиатр

Ирина, здравствуйте. Да, улучшение - это снижение температуры в цифровом эквиваленте, или увеличение интервалов между подъемами. У вас было 38 С, а сейчас ниже этой отметки, поэтому модно расценивать как улучшение. Ну и при этом, разумеется, не должно быть усиления кашля, а лучше , что бы он становился реже.

Пожаловаться

Ирина, 14 июня 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 июня 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
По анализам процесс бактериальный и антибиотик желателен, но учитывая динамику, что температура снижается, значит иммунитет все-таки справляется.

Тут надо подождать пару дней и посмотреть, если и далее температура будет постепенно снижаться, не будет слабости и вялости, то конечно антибиотик нет смысла добавлять, если наоборот динамика отрицательная, то начинайте.

Симптоматическое лечение продолжайте в любом случае.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одышка 17-19 вдохов, темп-ра 37-37,5 к вечеру

2 ответа

23 ноября 2020

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стоит ли делать кт

3 ответа

11 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Не проходят свисты при бронхите у ребенка 9 лет

3 ответа

25 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Верный ли диагноз?

4 ответа

17 декабря 2024

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос