Здравствуйте,у кота ФиП инфекционный перетонит .Сегодня как 2 дня я забрала кота со стационара ,обьем его живота сильно увеличился .
Здравствуйте,беспокоит боль в пояснице с ирадирующая в обе ноги .Боль при ходьбе .После долгового сидения и стояния сильные боли в пояснице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжа диска L2-5; клинически значимая L5-S1 с каудальной миграцией и сдавлением нервных корешков с двух сторон, так же отмечается стеноз позвоночного канала. Указанные изменения скорее всего являются причиной жалоб.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса, данных МРТ.
При отсутствии слабости в ногах возможно начать консервативное лечение под контролем невролога ( НПВП, миорелаксанты, возможно назначение препаратов от нейропатической боли). При наличии или появлении слабости в ногах, нарушений функций тазовых органов показ о хирургическое лечение.
Сегодня были на приеме у нейрохирурга ,он сказал ,что на снимках ничего не увидел .Поэтому нам бы хотелось узнать мнение другого врача .Вам видно снимок МРТ?Что можете сказать
На представленных снимках выявляются множественные протрузии дисков с признаками относительного сужения позвоночного канала на уровне протрузий. Есть признаки воздействия на нервные корешки. Неврологическая симптоматика так же указывает на раздражение нервных корешков на поясничном уровне.
Если слабость в ноге /ногах отсутствует то целесообразно начать терапию у невролога.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка ( прием 7-10 дней); миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут с увеличение дозы, но не более 450 мг/сут ( прием до 14 дней). При отсутствии положительной динамики рекомендуется назначение антиконвульсантов, например габапентина ( очно у невролога, рецептурный препарат).
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ поясничного отдела имеются множественные грыжи и выпячивания межпозвонковых дисков, сужение позвоночного канала и отверстий, через которые проходят нервные корешки. На уровне L5 S1 грыжа смещена вниз и сдавливает корешки S1 с обеих сторон. Этим могут объясняться боли в пояснице с отдачей в ноги, особенно при ходьбе и длительном стоянии. Также имеется небольшое смещение позвонка L4.
Учитывая выраженность изменений и распространение боли в обе ноги, необходимо обратиться очно к нейрохирургу чтобы оценить степень сдавления нервных структур и определить, возможно ли лечение без операции.По УЗИ артерий ног выявлен атеросклероз с кальцинированными бляшками. При этом артерии голеней проходимы, значимого сужения на этих участках нет. Однако процент сужения подколенных артерий в заключении не указан, поэтому результат нужно уточнить у сосудистого хирурга. Боль при ходьбе может быть связана не только с позвоночником, но и с нарушением кровоснабжения ног. Важно оценить обе причины, поскольку лечение будет отличаться.
Здравствуйте,были сегодня на приеме у нейрохирурга сказал ,что это не по его части на снимках МРТ он ничего не видит .Я отправила снимок ,если есть возможность его посмотреть посмотрите пожалуйста
На фотографии снимки недостаточно чёткие, чтобы надёжно оценить грыжи и степень сужения позвоночного канала. По одному фото плёнки нельзя сделать вывод, что проблемы с позвоночником нет. В заключении МРТ описаны множественные грыжи, стеноз и сдавление корешков S1 с обеих сторон. При болях в пояснице с отдачей в ноги эти изменения могут иметь значение. Лучше получить второе мнение нейрохирурга, показав ему само заключение и снимки в электронном формате (DICOM).
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается стеноз позвоночного канала и грыжа диска L5-S1, что может приводить к сдавлению нервных корешков, иннервирующих ноги, что будет являться причиной симптомов в ногах.
В данном случае показана очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ПОП с диска, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
На первом этапе до операции могут быть выполнены лечебно-медикаментозные блокады.
Медикаментозно в таких случаях назначаются препараты от нейропатической боли (Габапентин, Дулоксетин) на длительный прием под контролем невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному МРТ выявлены выраженные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника, грыжа диска L5–S1 с компрессией корешков S1 с обеих сторон, многоуровневое сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Также имеется смещение позвонка L4 вперёд (антеспондилолистез I степени). Все это может объяснять боли в пояснице с распространением в обе ноги и усилением при ходьбе.
Желательно получить очную консультацию спинального нейрохирурга для неврологического осмотра, так как необходимо оценить выраженность сдавления нервных структур и определить, возможно ли консервативное лечение или имеются показания к хирургической декомпрессии. При необходимости с дополнительной стабилизацией позвоночника.
УЗИ артерий нижних конечностей выявило атеросклероз без значимых сужений, поэтому сосудистая причина болей менее вероятна. При появлении нарастающей слабости ног, онемения промежности или нарушений мочеиспускания необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте,у нейрохирурга сегодня были он сказал по его профилю на МРТ ничего нет отправил к сосудистому хирургу
Здравствуйте. Описанные в заключении грыжа L5–S1 с компрессией корешков S1 и многоуровневые дегенеративные изменения всё же могут быть причиной ваших симптомов.
Если сосудистая причина не подтвердится, желательно получить повторную консультацию спинального нейрохирурга для получения второго мнения.
Хорошо
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202411 ответов
- 18 Февраля 202431 ответ
- 6 Ноября 202313 ответов
- 15 Июня 20237 ответов
- 11 Июня 20236 ответов
- 7 Июня 202326 ответов
- 14 Мая 20239 ответов
- 5 Апреля 202315 ответов
- 3 Марта 202367 ответов
- 26 Февраля 202312 ответов