Здравствуйте. Сыну 17 лет. Кашель с февраля 2026г. Приступов удушья, бронхоспазма нет. Месяц назад поставили диагноз астма легкой степени.

Татьяна НовиковаВчера в 11:25

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 388 консультаций

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте! Вероятнее всего диагноз бронхиальной астмы установлен верно, т к есть скрытый бронхоспазм по спирометрии, аллергенный фон - фоновые аллергические заболевания и повышения уровень оксида азота. По Вашему рассказу, как я поняла, не достигнут контроль на базисной терапии фликсотид.
Такое бывает часто, когда полностью не выполнен гипоаллергенный быт ( то есть не устранены аллергены: дома продолжает жить кошка, контакт сохраняется, значит сенсибилизация сохраняется тоже).
В такой ситуации рекомендуется усилить базисную ингаляционную терапию: фликсотид - это флутиказон, его можно заменить на салтиказон или серетид 25/125, т к в его составе будет салметерол ( бронхолитик)+ флутиказон в том числе, также по 2 вд утром и по 2 вд вечером . Добавить на аллергенный фон Антилейкотриеновый препарат Монтелукаст 10 мг 1 табл вечером, курс 3 месяца.
С уважением.

Екатерина КалигинаВчера в 12:33

5.0

Пульмонолог

47 570 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. По результатам спирометрии, положительной пробы с бронхолитиком и повышенному аллергофону и высокому уровню оксида азота, Бронхиальная астма подтверждена.
Кашель может продолжаться при постоянном контакте с причинными аллергенами или недостаточной коррекции дозированными ингаляторами. В таких случаях назначенный ингалятор меняют на например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день, а также добавляют Монтрал МЛ или Монтлезир 1 таблетка в день до 1-2-х месяцев для снижения аллергонастроенности.

Виктория РезникВчера в 13:12

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 622 консультации

Здравствуйте, Светлана.
Астма - это хроническое воспаление в стенке бронха из-за раздражителя (ним может выступать аллерген), это в оспаление может вызывать спазм мышц бронха (обструкцию)
По спиромтерии с пробой с бронхолитиком выявлена положительная проба, что говорит о том, что после вдоха ингалятора бронхолитика показатели улучшились, и организм стал больше получать кислорода.
Фликсотид - это ингалятор только с одним компонентом (гормон, он убирает воспаление, которое лежит в определении диагноза астмы), при положительной пробе с бронхолитиком обычно назначают "двойной" ингалятор который содержит и гормон, который убирает воспаление, и бронхолитик, например Симбикорт или Серетид.
Дополнительно, при контакте с аллергеном, рекомендуют принимать Монтелукаста препарат, например Сингуляр, он снижает реакцию бронхов на аллерген.
С уважением!