Отмена дексиланта. Боль, тошнота, слабость и предобморочное состояние
Добрый день, лечусь с августа от застоя желчи, гэрб и эрозии 0,3 мм. 4.10 делала узи желчный отчистился. Лекарства. Первый месяц разо, урсосан, альфазокс. На второй сменили на дексилант 60, ребагит, холикрон 20 дней, Урсосан и алтфахокс. Третий месяц продилил еще альфазокс 30 мг на месяц, Урсосан на 3 месяца, ребагит на месяц и алтфазокс. Приходила 5 октября уже с жалобами на слабость, по утрам почти обморочное состояние похудела на 6 кг потому, что что не съем от всего плохо было. Поэтому 17 октября я прекратила дексилант по схеме через день. Урсосан тоже. Пила Маалокс по мере сильной изжоги не больше 2 таблеток в день. Потом нашла Тримедат пила 3 дня по одной таблетке в день на два приёма и вернула ребагит. Вчера сильно болел бок. Сегодня утром опять встала с головокружением но слабость уже невыносимая. Ферритин 48, кровь сдавала 14 октября. Помогите, пожалуйста, выйти из этого лечения. Я больше не могу уже терпеть эти состояния. Врач на все жалобы очень не корректно себя вела, сказала что это не может быть от этих лекарств. Фгдс от 5 августа. Узи от 4 октября Перед лечением сдавала биохимию крови там было идеально все.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных медицинских документах описана картина легкого рефлюкс-эзофагита степени А и полностью здорового желчного пузыря без признаков застоя на момент контрольного УЗИ. Описанные жалобы на выраженную слабость, головокружение, боли в боку и резкую потерю веса с наибольшей вероятностью являются следствием избыточной медикаментозной нагрузки и развившейся на ее фоне функциональной диспепсии со страхом приема пищи. Подобное состояние может доставлять крайний дискомфорт и пугать, однако постепенная отмена лишних препаратов позволит быстро восстановить нормальное самочувствие.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, калий, натрий для исключения дефицитных состояний и электролитных нарушений на фоне потери веса (в представленном анализе крови критичных отклонений не выявлено).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Полную отмену препаратов урсодезоксихолевой кислоты и желчегонных спазмолитиков, так как по УЗИ достигнута полная очистка желчного пузыря.
- Отказ от приема ребамипида (Ребагит), который часто провоцирует тошноту и боли в животе.
- Прием антацидов (например, Маалокс) исключительно по требованию при редких эпизодах изжоги, так как эзофагит степени А обычно успешно заживает за 4-8 недель приема базовой терапии.
- Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней для купирования боли в боку и нормализации моторики кишечника.
Обычно рекомендуется полноценное сбалансированное питание для восстановления массы тела без строгих ограничений.
Крепкого здоровья!
Спасибо большое, вы подтвердили, что мои изущения верные! Но с питанием конечно очень трудно. Даже от 2х ложек банки лукошко тяжело желудку. Тримебутин приобрету,очень надеюсь на то, что он поможет мне нормально питаться. спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙌
Дарья Анатольевна, добрый вечер. простите, если можно еще вопрос.
Я пила есентуки 4 без газов(стоит уже недели 2 открытая) и боржоми. Утром было полегче, чем вчера. Но сегодня аппетит вообще на 0, ела яйцо вареное и куриные сосиски из вкус вилла. Активию безлактозную вместо перекуса и сырник во второй перекус. Утром масло, сыр и хлеб был.
Добавила Афобазол 2 раза в день.
Вопрос в боли в мышцах это норма и тошнота от еды, даже от мыслей о еде. это норма или стоит кроме электролитов чтото еще сдать завтра?
Очень хочу поскорее вернуться к нормальной жизни.
Здравствуйте, Кристина, буду рада Вам помочь!)
Изучила Вашу историю и результаты обследования
-Вероятнее всего, в данном случае речь идет о функциональном расстройстве ЖКТ (функциональная диспепсия + функциональное кишечное расстройство, учитывая боли в боку)
-Симптоматика усугубляется приемом лишних препаратов, к которым на данный момент нет показаний (желчегонные, УДХК, ребагит). Данные препараты имеют побочные эффекты, усугубляющие симптомы функциональной диспепсии
-На данный момент важно отменить все лишнее и оставить минимум препаратов, которые будут работать при функциональных расстройствах ЖКТ, а именно:
-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 4-8 недель ИЛИ Тримебутин пролонгированный (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 4-8 недель (для нормализации моторики ЖКТ)
- При ощущении тяжести в эпигастрии, чувстве переполнения в желудке в начале приема пищи эффективны прокинетики. Например, Акотиамид (Диспевикт) 100 мг по 1 таб 3 раза/сут 1 мес перед едой
-Маалокс оставить в режиме "по требованию" (при изжоге)
Желаю Вам крепкого здоровья! Буду рада ответить на Ваши вопросы)
Здравствуйте, спасибо больше за ваш ответ!
Вчера пила есентуки 4 и Тримедат продолжила только пить. сегодня утром вроде чуть легче было уже встать. Но аппетита пока еще нет😔 слабость в теле тоже пока не проходит. Давление тоже пока сильно низкое.
Все постепенно наладится🙏🏻нужно время на нормализацию работы ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 9 ответов
- 18 Июля 5 ответов
- 28 Марта 5 ответов
- 12 Октября 202512 ответов
- 17 Марта 202522 ответа
- 21 Апреля 202427 ответов
- 12 Декабря 202310 ответов
- 12 Октября 20237 ответов
- 19 Июня 20236 ответов
- 10 Марта 202325 ответов