Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4616354

Насморк и начинающиеся отит у ребенка

Добрый день Ребенку 1 год и 8 месяцев, последние 4 ночи стала очень плохо спать, просыпается с плачем. Сегодня ночью появился насморк, приподняла изголовье и сопли видимо стекали и стало получше, до этого чуть хлюпало. В течение дня сопли не текут, только когда чихает вылетают, чихает часто. Пошли на очный приём к врачу,чтобы исключить отит, так как в пятницу нам лететь 2 полета 2 часа и 5,5 часов. посмотрели через камеру, гнойного отделяемого нет, но слегка покраснение есть, врач сказал, что есть начинающиеся отит и чтобы наверняка все вылечить прописала антибиотики. Посмотрите, пожалуйста, назначение. Действительно ли имеет смысл давать столько препаратов при начинающему отит, потому что покраснение незначительное, я переспросила 2 раза.

36 лет
26 Октября ·Просмотров: 176·Валентина, Магадан

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Детям до двухлетнего возраста при признаках воспаления в среднем ухе в подобных случаях действительно рекомендуют принимать антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений среднего отита в таком возрасте.

Флуимуцил в виде ингаляций в таких ситуациях применять не рекомендуют так как препарат может многократно увеличивать количество слизи и мокроты, что не является благоприятным учитывая незрелый кашлевой рефлекс у детей младшего возраста

Сосудосуживающий препарат в нос, лучше с оксиметазолином (Називин детский или оксифрин) который обладает более выраженным и длительным противоотечным действием чем фенилэфрин в составе полидекса, орошение носа солевым раствором а также спрей с мометазоном в чистый нос в таких случаях действительно может быть рекомендовано использовать для снятия отёка в носоглотке и разгрузки слуховой трубы соединяющей носоглотку и среднее ухо, блок которой является основной причиной возникновения среднего отита

Фенистил или другие антигистаминные препараты в таких случаях рекомендуют принимать только при наличии проявлений аллергического ринита

Уточните пожалуйста какой вес ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

12 кг

Дозировка антибиотика внутрь в указанной форме суспензии в подобных случаях рассчитана корректно исходя из клинических рекомендаций по лечению среднего отита

Эффект от лечения антибиотиком оценивают в подобных случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата

- отвечает СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Значит надо всё-таки антибиотик, нос промыть, потом називин, и фенистил.

Надеялась, что обойдёмся без антибиотика, если лёгкое покраснение.

Верно в таких случаях рекомендуют применять
антибиотик внутрь, а в нос Називин детский и мометазон

Фенистил внутрь в таких случаях не является обязательным препаратом для лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
Антибиотик детям до 2х лет рекомендуется принимать при среднем отите из-за возрастных особенностей строения уха во избежание осложнений.
Остальное лечение направлено на снятие отека и воспаления в носоглотке, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
Рекомендуется: називин по 2 кап 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой или физраствором и в чистый нос Назонекс по 1 дозе 1-2 раза в день 14-28 дней.
Обычно этого бывает достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Согласно рекомендациям при среднем отите до 2х лет антибиотик применяют. Препаратом выбора является Амоксиклав (аугментин).


В подобных ситуациях в качестве местного лечения рекомендуют использование сосудосуживающих спреев (називин, оксифрин) по 1 впрыскиванию 3 раза в день не более 5 дней, затем через 5-10 минут промывание полости носа солевыми растворами (физраствор, долфин). Еще через 10 минут на чистый нос рекомендуют спрей на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней. Т.к. спрей имеет накопительный эффект и начинает действовать к 5-7 дню от начала применения. Спрей важно распылять по направлению к крылу носа, т.е. правой рукой в левый носовой ход и наоборот.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.