Температура, болит горло, анализ крови
Девочка 5 полных лет (через месяц 6 лет). Вчера поднялась температура до 39 , болит горло и голова. Сегодня сдали ОАК и СРБ. Температура сегодня второй день. Горло болит, голова. Кашля и насморка нет. В августе переболела микоплазменной пневмонией, лечили тремя антибиотиками. После этого бесконечные болезни, но вирусные, легко проходили. Очень пугает ОАК. Это снова бактериальная инфекция? Нужно ли делать рентген, вдруг это снова микоплазма и пневмония? СРБ 15
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови информативно сдавать не в первые сутки болезни. Но , косвенно, по анализу есть изменения, которые характерны для начала течения бактериальной инфекции. Подскажите, есть возможность выполнить экспресс тест на стрептококк? Это тест продается в аптеке.
Показания к рентгену определяет врач после осмотра. Например, если есть хрипы в лёгких или ослабление дыхания.
Температура вчера поднялась в обед. Сдали анализ сегодня в обед. Постараюсь купить сегодня. Врач смотрел и слушал. Сказал вируса. Но я сомневаюсь
Можете сделать фото горла? Нет ли сыпи на теле?
Подскажите, у неё 12 октября сняли клеща с головы. Место укуса не болит, не красное, пятен нет, клеща мы сдали на следующий день и сказали потом нам что он здоров. Я спросила сегодня у педиатра, может ли это быть из-за клеща, она сказала что точно нет. Но сегодня сдали и антитела М и G на боррелиоз.
Если был анализ клеща , вероятно, что не связано с укусом.
Боль в горле не характерна для боррелиоза.
Приложила фотографии горла. Как смогла фотографировала. Белые пятна это блики. Оно все в мелких сосудиках
Посмотрела. Фото хорошее , видно четко . Внешнее налёта нет. Но и Тест лучше сделать по возможности.
Плохо сбивается температура . В 21:20 была 39,1. Дала парацетамол 12,5 мл (весит 21 кг). Час прошёл, температура все еще 39.
Как можно еще сбросить температуру
Извините, не 21 , а 22 кг
Если парацетамол не снизил – даем нурофен
21*10*5/100=10,5 мл нурофен 100/5
Он Начинает действовать через 60 минут. Максимальный эффект через 3 часа. Длительность действия препарата 4 – 7 часов .
22*10*5/100=11 мл нурофен 100/5
22*15*5/120=13,7 мл парацетамол 120/5
На фото плохо видно, но её правая (на фото слева) миндалина больше и прям кругленькая, по сравнению с другой.
А парацетамол через сколько начинает действовать Максимально (сколько еще можно ждать пока он подействует, прошёл 1 час пока или уже)
То есть если нурофен то 11 мл.
Если парацетамол то 13,5
Можно ли сейчас дожать 1 мл парацетамола ( дала 12,5 , а нужно 13,5 было), или это уже бесполезно?
На нурофен у неё кишечная реакция, болит сильно живот и понос
Парацетамол начинает действовать через 30-60 минут
Максимальный эфект наступает через 2 часа.
Нет смысла давать 1мл парацетамола
Нурофен не натощак давать
Подскажите, а признаки что у неё бактериальная инфекция по крови, что повышены сегментоядерные и палочки нейтрофилы и понижены лимфоциты, хоть и в%
Да
Я немного выше про это писала
Бактериальную инфекцию исключить по предоставленному результату анализа крови -нельзя
Так как есть изменения в лейкоцитарной формуле
Здравствуйте. Сегодня были у двух педиатров, оба слушали и смотрели. Сдали в поликлинике ОАМ (посмотрите пожалуйста), сделали рентген там описали как бронхит (но кашля нет, слегка немного изредка подкашиваются).
Ребенок чувствует себя плохо, температура так же поднимается до 39,3.
Врачи назначили Амоксиклав 250 по 6,5 мл /3 р д.
Правильная дозировка? Моча плохая?
Стрептотест утром сделали 2 раза, отрицательный
При расчете дозы амоксиклав 50 мг/кг получается:
22*50*5/250=22 мл в сутки амоксиклав 250/5
22/3=7,3 мл 3 р/д
По анализу мочи признаки инфекции мочевыводящих путей
Дополнительно может быть рекомендовано сдать бак посев мочи
Извините, а почему в ОАМ признаки инфекции?
Эритроциты , лейкоциты единично , слизь. Также это может быть и дефектом сбора.
А BLD в моче это кровь?
Подскажите , хочу сделать ей тест на грипп и ковид, дома, экспресс. Что Вы думаете о рентабельности данной процедуры? Вдруг это грипп, и поэтому так тяжело протекает, и антибиотик создаст только доп нагрузку.
Здравствуйте
Да
Если есть возможность- сделать тест
Посмотрите пожалуйста, загрузила новый ОАК. СРБ 11,7
Принятый ответ
Анжелика, Здравствуйте!
По общему анализу крови данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не превышают норму, незначительное превышение палочек может только косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но более информативно оценивать показатели на 3-4 сутки повышения температуры.
С подобными симптомами может протекать стрептококковый тонзиллит.
Уточните, есть ли возможность приобрести стрептатест и выполнить в домашних условиях?
Будем искать тест по аптекам. Подскажите, у неё 12 октября сняли клеща с головы. Место укуса не болит, не красное, пятен нет, клеща мы сдали на следующий день и сказали потом нам что он здоров. Я спросила сегодня у педиатра, может ли это быть из-за клеща, она сказала что точно нет. Но сегодня сдали и антитела М и G на боррелиоз.
Мы проживаем в Ставропольском крае, Ставрополь. У нас вроде нет энцефалитных, и борелиозных 20 % из снятых (мне так объяснил врач в центре гигиены и эпидемиологии куда мы сдали клеща на анализ?)
Нет, маловероятно, что текущие симптомы как-то связаны с укусом клеща, учитывая что при обследовании клеща ничего не выявлено.
Напишите, пожалуйста, результат, если найдете тест
Можно посмотреть на маркетплейсах.
Утром рано поеду в аптеку, нашла где купить.
Лимфоциты ниже чем нейтрофилы. Очень боюсь что это бактериальная инфекция.
Приложила фотографии горла. Фото не очень, как смогла.
Анжелика, по поводу нейтрофилов писала чуть выше - это все лишь косвенные признаки.
Визуально горло без ярких воспалительных изменений.
Здравствуйте. Сегодня были у двух педиатров, оба слушали и смотрели. Сдали в поликлинике ОАМ (посмотрите пожалуйста), сделали рентген там описали как бронхит (но кашля нет, слегка немного изредка подкашиваются).
Ребенок чувствует себя плохо, температура так же поднимается до 39,3.
Врачи назначили Амоксиклав 250 по 6,5 мл /3 р д.
Правильная дозировка? Моча плохая?
Стрептотест сегодня сделали 2 раза, отрицательный
Здравствуйте, уточните, какой вес?
По моче воспалительных изменений, можно предположить что нет, так как белок, лейкоциты и бактерии отсутствуют.
22 кг вес ребенка
Для веса 22 кг расчет суспензии Амоксиклав 250мг/5 мл по 7.3 мл 3 раза в сутки.
Отит не исключали?
На данный момент отмечается стойкое повышение температуры и боль в горле?
Уши педиатр смотрела каким-то приборчиком. Да, из жалоб упорная температура высокая, головная боль и боль в горле. Редкое подкашливание.
А BLD в моче это кровь?
Подскажите , хочу сделать ей тест на грипп и ковид, дома, экспресс. Что Вы думаете о рентабельности данной процедуры? Вдруг это грипп, и поэтому так тяжело протекает, и антибиотик создаст только доп нагрузку.
Да, смысл в выполнении теста есть, учитывая что по результатам оак данных за бактериальный процесс нет.
Да, BLD это эритроциты, но при ручном подсчёте 0-1, поэтому превышения нет.
Здравствуйте. Я решила все же понаблюдать ещё сутки за дочерью и пока не давать антибиотик. Его нам выписали вчера. Вчера в 16 ч я дала ей Нурофен (t была 39,3). Он быстро сбил её. В 23:30 t 37,5 , в 01:00 t 37,8 и в 01:40 t 37,9 , жаропонижающее не давала так как дочь сказала голова совсем немного болит и чувствовала себя нормально. Днём в 13:00 t 37,1 голова не болит, болит горло. В 19:30 t 37,2 болит только горло. Аппетит уже лучше, активная (не в полную меру как в здоровом состоянии конечно). Но жалуется на горло, сильно болит. Хотя внешне без налётов, менее красное. Приказ Ангидак и даю Лоротрицин. Дома есть Имудон, Лизоцим, Фарингосепт, Стрепсилс и Татум Верде (все леденцы).
Хочу переслать завтра ОАК и СРБ, оценить интенсивность воспаления, и уже точно решить нужен ли антибиотик. Правильная ли тактика на Ваш взгляд? Что бы Вы еще посоветовали в нашей ситуации?
Могла ли температура снизиться на фоне бактериальной инфекции, потому что организм ослаб и больше не борится?
Здравствуйте.
Нет как правило, при бактериальной инфекции наоборот отмечается стойкое повышение температуры тела.
Да, тактика верная, обычно рекомендуют проконтролировать оак+ срб, оам.
Тесты на грипп/ковид не делали?
Тесты домашние провела. Правда брала мазок с носа, а не с горла. Отрицательный и гриппы и корона и аденовирус
Здравствуйте, поняла Вас, в таких случаях более вероятно, что результат теста достоверный.
Здравствуйте. Загрузила риноцитограмму. Посмотрите пожалуйста! Это нам прямая дорога к ЛОРу?
Да, по результатам отмечаются воспалительные изменения, но данных за аллергию нет.
Посмотрите пожалуйста, загрузила новый ОАК. СРБ 11,7
Посмотрите пожалуйста новый ОАК. СРБ 11,7
По анализу данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, подобный уровень срб чаще указывает на течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Данных за бактериальный воспалительный процесс нет, срб повышен незначительно, этот уровень более характерен для вирусной инфекции. Показаний для антибактериальной терапии, лечение симптоматическое
Здравствуйте. Сегодня были у двух педиатров, оба слушали и смотрели. Сдали в поликлинике ОАМ (посмотрите пожалуйста), сделали рентген там описали как бронхит (но кашля нет, слегка немного изредка подкашиваются).
Ребенок чувствует себя плохо, температура так же поднимается до 39,3.
Врачи назначили Амоксиклав 250 по 6,5 мл /3 р д.
Правильная дозировка? Моча плохая?
В моче не признаков воспалительного процесса. Сколько весит ребёнок?
Вес дочери 22 кг
А BLD в моче это кровь?
Уровень эритроцитов пересмотрен вручную, он в норме.
С учётом веса ребёнка Препарат назначен по 45мг/кг, это адекватная дозировка
Подскажите , хочу сделать ей тест на грипп и ковид, дома, экспресс. Что Вы думаете о рентабельности данной процедуры? Вдруг это грипп, и поэтому так тяжело протекает, и антибиотик создаст только доп нагрузку.
Целесообразность сомнительная
Здравствуйте. Я решила все же понаблюдать ещё сутки за дочерью и пока не давать антибиотик. Его нам выписали вчера. Вчера в 16 ч я дала ей Нурофен (t была 39,3). Он быстро сбил её. В 23:30 t 37,5 , в 01:00 t 37,8 и в 01:40 t 37,9 , жаропонижающее не давала так как дочь сказала голова совсем немного болит и чувствовала себя нормально. Днём в 13:00 t 37,1 голова не болит, болит горло. В 19:30 t 37,2 болит только горло. Аппетит уже лучше, активная (не в полную меру как в здоровом состоянии конечно). Но жалуется на горло, сильно болит. Хотя внешне без налётов, менее красное. Приказ Ангидак и даю Лоротрицин. Дома есть Имудон, Лизоцим, Фарингосепт, Стрепсилс и Татум Верде (все леденцы).
Хочу переслать завтра ОАК и СРБ, оценить интенсивность воспаления, и уже точно решить нужен ли антибиотик. Правильная ли тактика на Ваш взгляд? Что бы Вы еще посоветовали в нашей ситуации?
Могла ли температура снизиться на фоне бактериальной инфекции, потому что организм ослаб и больше не борится?
Здравствуйте. Загрузила свежий ОАК. Посмотрите пожалуйста. СРБ 11,7
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов по нижней границе нормы, соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии нет, лечение продолжаем симптоматическое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Но повышения палочкоядерных может говорить о начале инфекции бактериальной. Анализ сдан в первые дни,что может быть не очень информативно
В первую очередь рекомендуется сделать стрептатест натощак утром
Здравствуйте. Загрузила свежий ОАК. Посмотрите пожалуйста. СРБ 11,7
Это вирусная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови имеется тенденция к повышению нейтрофилов, что может говорить в пользу начала бактериальной инфекции. Поскольку анализ был выполнен на ранней стадии болезни, то такой результат нельзя назвать репрезентативным. Рекомендуется контроль общего анализа крови, а также по возможности провести стрептотест.
Здравствуйте. Загрузила свежий ОАК. Посмотрите пожалуйста. СРБ 11,7
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202313 ответов
- 5 Февраля 202322 ответа
- 5 Февраля 202330 ответов
- 2 Февраля 20235 ответов
- 29 Января 20239 ответов
- 27 Января 202318 ответов
- 8 Января 202317 ответов
- 5 Января 202332 ответа
- 4 Января 2023110 ответов
- 4 Января 202333 ответа