Боль в желудке при гв

Анна Морозова26 Октября

3.2

Гастроэнтеролог

1 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При грудном вскармливании есть препараты, совместимые с лактацией, поэтому терпеть боль в желудке не нужно.

В подобных ситуациях могут рекомендовать:
> ИПП омепразол 20мг 1 раз в день за 20-30 минут до еды утром курсом до 2-4 недель.
> Дополнительно могут рекомендовать Гевискон. Это альгинатный препарат, который образует защитный барьер над содержимым желудка и помогает уменьшать заброс в пищевод и связанные с ним симптомы - изжогу, отрыжку, жжение. Принимают после еды и перед сном.

Питаться регулярно, небольшими порциями 4–5 раз в день, не допускать длительных перерывов между едой. Временно ограничить жирное, жареное, острое, кислое, кофе и газированные напитки, исключить продукты, усиливающие боль. Не переедать и не ложиться в течение 2–3 часов после еды. Строгая диета не требуется, питание - по переносимости.

В плане дообследования после завершения ГВ рекомендуют:
* диагностику H.pylori: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
При положительном результате проводят эрадикацию курсом 14 дней.

Дарья Валинурова26 Октября

5.0

Гастроэнтеролог

1 904 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях вероятной причиной описанной боли проявление функциональной диспепсии. На фоне стресса, недостатка сна и изменения режима питания после родов часто повышается чувствительность слизистой желудка к нормальной выработке кислоты.
Подобные состояния не представляют угрозы и хорошо поддаются безопасной коррекции.

Обычно рекомендуют дообследование:
- 13С уреазный дыхательный тест - для выявления инфекции Helicobacter pylori (проводится не ранее чем через месяц после отмены снижающих кислотность препаратов).
- Общий анализ крови - для оценки уровня гемоглобина и исключения скрытого воспаления.

В плане терапии могут рекомендовать такие варианты:
Для быстрого обволакивания слизистой часто используют суспензию Гевискон по 10 мл (или 1 саше) через 30 минут после еды при болях, сроком до 7 дней для снятия острых симптомов. Также для надежного снижения выработки кислоты может быть рассмотрен прием препарата Омепразол 20 мг по 1 капсуле за 30 минут до завтрака, сроком на 14 дней для купирования воспаления (безопасно при лактации).

Обычно рекомендуется регулярное питание небольшими порциями, а также временное ограничение слишком горячей, острой пищи и крепкого кофе.
Будьте здоровы!

Виктория Захаренко26 Октября

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

3 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, какие-то еще есть проявление кроме боли в желудке, например, тошнота, отрыжка, изжога, снижение аппетита?
Необходимо регулярно питаться, также важно исключить хеликобактер, бактерия которая колонизирует слизистую.
Сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер. При положительном результате- эрадикация после ГВ.
В похожих случаях назначается Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 7 дней.
Также для защитного обволакивания слизистой возможно применение Гевискона.

Анна Никулина27 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

13 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Первостепенно в подобной ситуации нормализовать питание, кушать часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Это лучший рацион не только для работы желудка ДПК, но и всего гепатобилиарного тракта.
Обычно при наличии боли и дискомфорта в верхнем отделе живота рекомендуют к прменению средства из группы ИПП (омепразол, омез лосек, лосек мапс), которые снижают агрессивное воздействие желудочного сока, в сочетании с жидкими антацидами (гевискон, гевискон мама), которые бережно обвалакивают слизистую оболочку пищевода и желудка и купируют неприятные симптомы.

При сохранении жалоб обычно рекомендуют оценить работу внутренних органов, путем выполнения УЗИ ОБП и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), а так же оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, путем выполнения ФГДС.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина27 Октября

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

25 145 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время грудного вскармливания при болях в области желудка врачи на научном приеме обычно назначают Омепразол и антациды ( Фосфалюгель, Гивескон). Но если боль усиливается или не поддается лечению, тогда рекомендуют обратиться очно к врачу для проведения осмотра и назначения иссоелований ( Фгдс, узи ).

Дарья Писаренко27 Октября

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

14 131 консультация

Юлия, здравствуйте! Боль в области желудка может быть связана с различными причинами. В таких случаях подозревают инфекцию хеликобактер пилори, а также функциональную диспепсию, в частности синдром эпигастральной боли (состояние, при котором человека беспокоят боль или жжение в верхней части живота, но при обследовании не выявляется органических изменений, которые могли бы объяснить эти симптомы). Боль при этом абсолютно реальная, она может быть связана с повышенной чувствительностью желудка к различным раздражителям и нарушением регуляции его функций. Иногда симптомы усиливаются на фоне стресса, недосыпа и эмоционального напряжения.
Во время грудного вскармливания разрешены к приему препараты, совместимые с лактацией, например, омепразол в дозировке 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, длительность курса обычно составляет 2–4 недели в зависимости от выраженности симптомов и клинической ситуации. Также по потребности рассматривают препарат Пепсан Р для облегчения боли и других диспепсических симптомов. При этом важно понимать, что лечение может не устранять все возможные причины боли. Если хеликобактер ранее не был исключен или проводилось лечение этой инфекции, рассматривают обследование на инфекцию. Для диагностики назначают 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген