Головокружение при закидывании головы назад
Здравствуйте! Утром проснулась от того, что почувствовала, будто кружится голова, но уснула дальше. Когда уже потом проснулась, чтобы вставать, оказалось, что да, кружится, только не все вокруг, а как будто меня заносит и голова будто весит больше, чем я сама (тяжелая).Испугаться - испугалась, но у меня такое бывало уже несколько раз за последние 15 лет. Голова не болит, попыталась найти положение, когда больше всего кружится, в итоге это закидывание назад, хотя если просто сижу, то тоже есть небольшая шаткость. Сделала пробу Эпли, как только ложусь свесив голову сразу все квадратами идет, плывет. 30 секунд не выдержала, страшновато. Но если даже лежа в этой позе палец перед глазами поставить, то уже не так кружится. Из моих особенностей: у меня тревожно-фобическое расстройство 22 года, хожу к психотерапевту, на данный момент некоторые вещи, связанные с телом только усиливаются. 5 лет назад пережила 3 стресса подряд, из-за чего панические атаки вернулись + прибавилось ПППГ, ходила к неврологу - он поставил этот диагноз. МРТ НЕ делала, узи сосудов раза 3 уже делала там все хорошо, нахваливали только мои сосуды. Антидепрессанты пить не буду точно, из противотревожного пока фенибут, только он не помогает от тревожности, исключительно увеличивает мое и так практически всегда хорошее настроение. Анализы крови были сданы, кажется, в сентябре, низкие ферритин, железо, Фолиевая, Д, В12 на грани, принимаю ферритаб, Д (аквадетрим) и фолиевую, отпринимала 3 недели Мильгамму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, нынешнее головокружение не совсем похоже на привычное ПППГ. При ПППГ человек ощущает покачивание, неустойчивость, словно его заносит, причём тревога усиливает эти ощущения. Но вы проснулись уже с головокружением, а при запрокидывании головы оно резко усиливается. Это заставляет предположить, что сейчас к вашему ПППГ могло присоединиться нарушение работы вестибулярного аппарата внутреннего уха. В частности, необходимо проверить ДППГ, при котором сместившиеся кристаллы раздражают рецепторы равновесия при определённых движениях головы. Однако пока этот диагноз не установлен. Важно понять, возникает ли головокружение короткими приступами при движении или сохраняется постоянно. Во втором случае необходимо исключать и другие вестибулярные, в том числе центральные, причины. Низкий ферритин и дефициты витаминов могут усиливать слабость и неустойчивость, но не объясняют резкое ухудшение при запрокидывании головы. Что делать сейчас. Не повторяйте манёвр Эпли самостоятельно, поскольку без определения причины и стороны поражения он может оказаться бесполезным. Сегодня желательно пройти очный осмотр невролога с проверкой координации, походки и движений глаз. При необходимости врач проведёт позиционные пробы. Если подтвердится ДППГ, применяют лечебные манёвры. Если ведущую роль играет ПППГ, помогает постепенная вестибулярная реабилитация вместе с психотерапией. Фенибут эти нарушения не устраняет.
Само состояние у меня вообще нормальное, ни слабости в конечностях, ни тем более проблем с речью. Полдня просто спала сегодня и отдыхала, за компьютером не сидела (работа именно там вся). Есть боль напряжения в области плеч и затылка, и волнение, пустырник приняла.
Когда встаю нет головокружения, когда иду не заносит (как было утром), позу Ромберга не могла даже с открытыми глазами сделать и даже на левой ноге стоять, заносило вправо, но сейчас этого всего нет, просто легкое такое ощущение, что может быть или вот если запрокинуть голову.
Еще накануне я лежала на боку смотрела фильм на компе, было невероятно неудобно, но я выдержала!)
Но я поняла, да, что надо на очный прием к неврологу.
Здравствуйте
По описанию головокружение может быть связано с доброкачественным позиционным головокружением, поскольку оно усиливается при запрокидывании головы. Ощущение, что вас заносит и шаткость даже в положении сидя могут быть проявлением ПППГ. Эти состояния могут сочетаться.
Пробу Эпли пока не повторяйте через силу. Сначала желательно определить у невролога или отоневролога, какой вестибулярный канал вовлечён, и при необходимости выполнить лечебный манёвр. Вставайте постепенно, избегайте резких движений головой. Дефицит железа и витаминов также может усиливать слабость и неустойчивость, поэтому продолжайте коррекцию под контролем анализов. Фенибут не лечит позиционное головокружение, а при длительном приёме может вызывать зависимость.
Если появятся двоение, нарушение речи, слабость в конечностях или настолько выраженная шаткость, что не сможете самостоятельно ходить, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если этих симптомов нет, не стоит сразу думать о самом страшном, но новый приступ с сохраняющейся шаткостью требует очной оценки.
ПППГ у меня по идее очень много лет, я просто до визита к неврологу 4 года назад думала, что это какие-то проблемы со спиной (на улице когда шла, ощущение, что в яму на секунду проваливаюсь).
Я поняла, что надо идти к неврологу, тут, видимо, без вариантов уже)
Принятый ответ
Да, ощущение будто на секунду проваливаетесь в яму при ходьбе действительно может встречаться при ПППГ. Но нынешнее головокружение, особенно при запрокидывании головы не обязательно связано только с ним. Лучше проверить, нет ли позиционного головокружения, которое вполне может накладываться на ваше привычное состояние.
Здравствуйте!
По описанию похоже на функциональное головокружение, оно часто развивается на фоне хронического стресса, панических атак, проявляется ощущением шаткости, неустойчивости и тяжелой головы, усиливающимися при тревоге.
Если есть выраженный дефицит железа (анемия или латентный дефицит), то это снижает общую толерантность организма к нагрузкам и усугубляет слабость и шаткость.
В таких случаях работа с психотерапевтом имеет ключевое значение, а именно психотерапия, она должна приносить результат, если становится хуже, значит не подходит либо метод, либо специалист. Прием препаратов по типу фенибута часто дает временный или недостаточный эффект при хронической тревоге.
Если это функциональный сбой, то он проходит самостоятельно в течение нескольких дней, если сильно не акцентировать внимание и не фиксироваться.
Спасибо за ответ! Состояние через минут 30 после пробуждения стало улучшаться, сейчас, конечно, совсем не так, все легче. Да, моя тревожность, увы, усиливает и возвращает "воспоминания" о головокружении. Хуже от психотерапии становится иногда как "самый темный час перед рассветом", я такое уже проходила)))
Здравствуйте. То, что головокружение появляется или усиливается при движении в пользу ДППГ, и вы верно делали, что пробовали маневр Эпли, да, стоит потерпеть в момент маневров, часто приходится делать несколько, лучше чтоб врач сделал, но без них головокружение не уйдёт, а после удачного выполнения рекомендуется бетагистин 24 мг 2-4, недели, мон еа высокпй подушке 2 неделм, ограничить резкие наклоны. Касаемо ПППГ, тут вестибулярная гимнастика эффективна и лечение антидепрессантами, как и в отношении тревоги. Да, вы не хотите, но никакие фенибуты и прочее не лечит, только антидепрессанты, психотерапия в помощь да, тоже подходит .
То есть это нормально, что так сильно головокружение увеличилось при Эпли? Я думала, может там наоборот должно сбавляться.
С антидепрессантами не лучший опыт был, у меня нет депрессии, па на фоне тревожности, которая связана с положением меня в обществе, а не от каких-то там депрессий, поэтому их и не хочу
Антидепрессанты не применяются только при депрессии, они лечат тревогу, а в начале да, вызывают неприятные симптомы, но тут важно верное назначение, титрация, много нюансов. Больше скажу, антидепрессанты даде хроническую боль лечат, у них большой спектр назначений, но к сожалению, пока многие ещё думают, что раз антидепрессант значит при депрессии, но это не так.
Теперь про Эпли, конечно, в момент выполнения маневра будет усиление головокружения, но при правильно выполнено маневре, постепенно головокружение уменьшается , модет остаться легкое головокружения, его убираем бетагистином
Здравствуйте!
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение. При ДППГ будут другие проявления. Да, психотерапия обладает доказанной эффективностью в лечении тревожно-фобического расстройства, но появление новых симптомов ПППГ указывает на то, что основное заболевание купировано не полностью. Фенибут в данном случае не рекомендую к использованию. Раз не хотите антидепрессанты, можно использовать Атаракс по 1/2 2 раза в день и подключить вестибулярную гимнастику.
Фенибут мне был выписан в качестве пробы еще летом, а атаракс, как я понимаю, теперь днем с огнем не найти.
ПППГ не давало о себе знать несколько лет, просто удивилась, что снова вернулось.
Вестибулярная гимнастика - это где "сесть на стул и встать, стоять на одной ноге, повороты головы" и тп?
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 5 ответов
- 22 Сентября 5 ответов
- 17 Февраля 20 ответов
- 13 Января 4 ответа
- 24 Ноября 202511 ответов
- 13 Декабря 202414 ответов
- 31 Августа 20248 ответов
- 1 Марта 20245 ответов
- 25 Марта 202330 ответов
- 27 Ноября 20225 ответов