Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева4 часа назад

4.0

Терапевт

10 601 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, однако есть признаки железодефицита в организме

Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту запасов железа в организме.
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес , Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца.
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения

При таких результатах клинического анализа крови мы видим изменения лейкоформулы, которые могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции, не выраженные

В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль клинического анализа крови, с-реактивного белка через 10-14 дней, чтобы оценить показатели в динамике

Такие цифры глюкозы соответствуют допустимым, не считаются патологически сниженными

Такие цифры холестерина это выраженное повышение, в таких случаях необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Сдать расширенный анализ липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены

По результатам с терапевтом рассматривается терапия, первая линия в таких случаях это статин или альтернативный вариант эзетимиб, бемпедоевая кислота

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Екатерина Макарова4 часа назад

4.5

Терапевт, Врач УЗД

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Железо необходимо для переноса кислорода и выработки энергии, поэтому при его нехватке могут появляться постоянная усталость, слабость, сонливость и головокружение
Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания.
Для лечения обычно используются пероральные препараты железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут
Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей.
Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя? Достаточно ли мама кушает мяса?

Повышен холестерин. Рекомендовано сдать липидный профиль, проведение, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Есть ли повышение артериального давления? Принимает какие-нибудь препараты?

Кенюль Мехрализаде4 часа назад

4.6

Терапевт

7 598 консультаций

Добрый день!

По результатам анализов можно предположить наличие дефицита железа. В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов MCV, MCH и MCHC, а также повышение RDW. Такие изменения характерны для железодефицита. Это подтверждается снижением ферритина менее 40 нг/мл.
Он вполне может быть одной из причин повышенной утомляемости, слабости и головокружения.
В возрасте 76 лет важно не только восполнить дефицит железа, но и выяснить его причину.

Также обращает на себя внимание повышение общего холестерина до 7,6 ммоль/л. Для уточнения ситуации рекомендуется сдать липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и рассчитать холестерин не-ЛПВП. УЗИ сосудов шеи для оценки наличия атеросклеротических бляшек

В лейкоцитарной формуле отмечается повышение абсолютного количества лимфоцитов при небольшом снижении процента нейтрофилов. Такие изменения могут встречаться на фоне или после вирусной инфекции, в том числе малосимптомной. Если жалоб на инфекцию нет, ре ко мендуется повторить общий анализ крови в динамике через месяц

Гюльнара Гаджиева4 часа назад

3.0

Терапевт

2 457 консультаций

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение эритроцитарных индексов и ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости,сдать кровь на вит в12 и в9.
●В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сдать липидограмму
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов)
-регулярная физическая активность
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Наталья Тимофеева4 часа назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 532 консультации

Здравствуйте!
Повышены лимфоциты - могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Снижены эритроцитарные индексы, Ферритин, железо - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), антацидами, так как они нарушают всасывание железа.
Слабость может быть связана с дефицитом железа.
Повышен холестерин. Рекомендуется сдать кровь на ЛПНП, лпвп, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.