Ниша после КС и половой контакт
Здравствуйте. Роды были 14.09.2026, сейчас выделения есть, но редко и скудных, бежевого цвета. Обычно при нагрузке. Чуть протягивает живот последние 3 дня, особенно с правой стороны. Получается прошло 6 недель с момента КС, сегодня была на УЗИ, нашли нишу. Были планы начать половую жизнь, а вот как теперь быть, даже не знаю. Подождать ещё или уже можно, даже при несостоятельности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Наличие ниши - это не помеха и не препятствие для старта половой жизни, конечно. Учитывая то, что, рубец будет еще формироваться, оценивать его состоятельность на данном этапе ещё неинформативно.
Половую жизнь допустимо возобновить через 6-8 недель после родоразрешения при условии полного завершения выхода лохий
А может кровить из-за ниши? Или это все же лохии продолжаются?
Когда делала УЗИ, узист сказала, что скоро должны прийти месячные. Как понять, что это они, если придут?
С наибольшей вероятностью, все еще продолжаются лохии - это нормально на данном этапе
Возможно, что просто будет усиление обильности выделений
По УЗИ это никак понять нельзя или при осмотре на кресле? Очень этот момент волнует, так как с ребёнком должна лечь в больницу.
К сожалению, нет.
Хорошо, спасибо большое. А по УЗИ ничего критичного нет?
Нет, никаких критичных отклонений не описывается.
Ниша может быть в норме на данном этапе, пока рубец ещё формируется
Принятый ответ
Добрый вечер! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Наличие ниши в рубце само по себе не считается прямым противопоказанием к возобновлению половой жизни. Но начинать её можно только после очного осмотра гинеколога — врач посмотрит, как идёт восстановление, оценит состояние рубца и скажет, безопасно ли это именно в вашем случае.
Ещё один очень важный момент: сейчас беременность вам категорически противопоказана — рубцу после кесарева сечения нужно время, чтобы полноценно сформироваться. Поэтому даже если врач разрешит интимную жизнь, обязательно нужно подобрать надёжный метод контрацепции. Этим тоже лучше заняться на приёме у гинеколога: он подберёт вариант с учётом вашей ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ниша на УЗИ на сроке 6 недель после кесарева сечения сама по себе обычно не является абсолютным противопоказанием к началу половой жизни, но, из-за продолжающихся выделений обычно рекомендуют отложить интимную близость до очного осмотра гинеколога. Оценивать состоятельность рубца на таком раннем сроке преждевременно и малоинформативно. В течение первых 1,5-2 месяцев после операции матка все еще продолжает сокращаться, а в зоне шва сохраняется послеоперационный отек и остатки рассасывающихся нитей. На ультразвуковом исследовании эти факторы часто создают ложную картину дефекта или углубления, поэтому полноценно и достоверно оценивают сформировавшийся рубец позже. К тому времени выявленная «ниша» может значительно уменьшиться или полностью исчезнуть.
Пока выделения полностью не прекратились, шейка матки может оставаться слегка приоткрытой, а местный иммунитет половых путей снижен, поэтому возобновление половой жизни несет в себе риск занесения инфекции. Чтобы обезопасить здоровье, рекомендуют посетить гинеколога, для проведения осмотра на кресле.
Спасибо большое за ответ. По УЗИ ничего критичного нет? Я правильно понимаю? Просто Узист предположила, что в скором времени должна начаться менструация
Картина на УЗИ не является критической, но плановый визит к гинекологу все равно обычно рекомендуют. Врач должен провести стандартный ручной осмотр, чтобы убедиться, что матка безболезненна. Если осмотр подтвердит, что все в порядке, врач выберет тактику ожидания менструации и скорее всего назначит контрольное УЗИ сразу после ее окончания (чтобы убедиться, что эндометрий полностью обновился и стал тонким).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Екатерина Сергеевна, уже можно. Анатомически рубец на матке расположен в нижнем сегменте, тогда как механический контакт при половом акте происходит сугубо в пределах влагалища, поэтому, повредить формирующийся рубец или спровоцировать его расхождение близость точно не способна. К тому же спустя 6 недель после кесарева сечения внутренний зев сомкнут, а полость матки сомкнута и чиста, поэтому при отсутствии острых болей препятствий для интимной жизни нет. Сама ниша в первые месяцы после операции - абсолютно закономерный этап рубцевания миометрия, а её истинную состоятельность оценивают не ранее чем через полгода. Единственное, стоит не забывать о контрацепции. Ниша несет опасность исключительно в случае наступления новой беременности в ранние сроки, когда плодное яйцо может прикрепиться в область дефекта миометрия.
Здравствуйте. А по результатом узи ничего критичного нет?
Ничего критичного по результатам УЗИ нет.🤗
Просто я делала 4 узи и везде результаты разнятся
Вот это самое крайнее
Разница в результатах исследований вполне объяснима, поскольку УЗИ является операторозависимым методом с неизбежной погрешностью визуализации. На точность измерений напрямую влияют разрешающая способность датчика, угол среза, степень наполнения мочевого пузыря и даже сократимость мышечных волокон матки в момент осмотра. К тому же в первые месяцы после кесарева сечения ткани нижнего сегмента находятся в фазе активного восстановления, поэтому толщина миометрия и глубина ниши могут визуально колебаться от исследования к исследованию. Самое главное - полость матки сомкнута, признаков гематометры или воспаления нет, следовательно, заживление протекает хорошо.
Просто на первом УЗИ все было хорошо, лишь была небольшая киста, полость была сомкнута и чиста. Через день я пошла на УЗИ уже в платную и там увидели Гематометру. Через неделю гинеколог сказал повторить УЗИ и на нем увидели тоже самое,что в полости что-то есть. А вот это узи крайнее, по заключению там уже чисто. Поэтому терзают сомнения. И ещё скажите, могут ли присутствовать боли периодически, обычно к вечеру? И нормально ли, что индометрий 13?
Понимаю Ваши сомнения, но крайнее УЗИ как раз чётко зафиксировало, что полость матки сомкнута и чиста, следовательно, гематометра полностью эвакуировалась самостоятельно. Задержка кровянистых лохий в первые недели после кесарева сечения бывает волнообразной из-за временного спазма шейки, а по мере восстановления оттока скопившаяся кровь благополучно вышла. Такой эндометрий нормальный. Вечерние тянущие боли связаны с нагрузкой за день, притоком крови к венам таза и реакцией заживающего рубца на натяжение.
Спасибо большое за очень подробный ответ.
Скажите, а какие-то дополнительные анализы нужно сдавать?
Нет, сдавать какие-либо дополнительные анализы не нужно. Спокойно соблюдайте обычный щадящий режим и надежную контрацепцию, а плановый осмотр у гинеколога и контрольное УЗИ достаточно пройти через полгода или при возникновении новых жалоб.
Была рада помочь, берегите себя.🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, ниша в области рубца не является противопоказанием к половой жизни. Ориентируемся на окончание лохий и отсутствие жалоб: боли внизу живота, температуры, необычных выделений или неприятного запаха.
Если на данный момент что-то из списка есть, то лучше ПА отложить до улучшения состояния.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202310 ответов
- 18 Августа 202313 ответов
- 3 Августа 20235 ответов
- 31 Июля 202323 ответа
- 26 Июля 202312 ответов
- 8 Июля 202321 ответ
- 24 Июня 202310 ответов
- 7 Июня 20236 ответов
- 8 Апреля 202312 ответов
- 24 Января 20239 ответов