Болит живот, кровотечение Была операция по удалению эндометриоза

Светлана Калявина27 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 228 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ признаки эндометриоза в области матки, ретроцервикальном пространстве, брюшине.
Учитывая анамнез и данные МРТ диагностики, рассматривается прием препарата, где в составе диеногест (визанна или зафрилла, или норметрилл). Импланон больше подходит именно для контрацепции, не для лечения эндометриоза.
Как давно стоит импланон?

Алена Гринева27 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату МРТ описывают признаки наружного генитального эндометриоза.
За шейкой матки описывают небольшое очаг эндометриоза около 1 см.
В левом яичнике есть большое образования размером до 1 см, это могут маленькие эндометриомы.
Есть небольшие спайки кишечника.
В целом по описанию нет больших очагов эндометриоза.
Терапия при помощи имплантна может быть эффективной и не будет вызвать прогрессию эндометриоза.
Кровянистые выделения на фоне импланта рассматриваются как вариант нормы в первые месяцы его введения.
Но учитыва,что есть тянущие боли внизу живота лучше в такой ситуации использовать нимесулид 100 мг 2 раза в день в течение 3х дней.

Анна Серебрякова29 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Татьяна, на МРТ описаны единичные поверхностные очаги наружного генитального эндометриоза по брюшине таза, крестцово-маточным связкам и ретроцервикальный спаечный тяж с фиксацией петли кишки, обычно именно эти мелкие спайки и очаги при натяжении дают упорную боль. А кровотечение напрямую связано со сменой терапии: вы 7 лет были на непрерывной комбинированной контрацепции (Джес плюс), а сейчас установлен чисто гестагенный Импланон. Как правило, в период адаптации к импланту отсутствие эстрогенов закономерно вызывает истончение слизистой оболочки (на МРТ эндометрий как раз тонкий и неоднородный), что проявляется частыми прорывными кровотечениями. Обычно для остановки прорывного кровотечения рекомендуют кратковременно добавить гемостатики (транексамовую кислоту 500 мг 3 раза в день, 3-4 дня) или короткий курс эстрогенов для стабилизации эндометрия, но по согласованию с лечащим врачом.