Рекомендации по МРТ позвоночника

Нурлан Иманов27 Октября

4.1

Нейрохирург

6 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены небольшие грыжи дисков C5 C6 и C6 C7 , протрузии C3 C5 и начальные дегенеративные изменения позвоночника. В грудном и поясничном отделах изменения минимальные. Спинной мозг не изменён, межпозвонковые отверстия не сужены, выраженного стеноза нет. По результатам МРТ показаний к операции не прослеживается.
Грыжи шейного отдела могут вызывать боль в шее, плече и руке, а также онемение пальцев при раздражении нервного корешка. Однако связь симптомов с грыжами нужно подтвердить при осмотре невролога. Стреляющую боль в груди нельзя автоматически связывать с позвоночником важно исключить сердечную причину. Рекомендуются лечебная гимнастика, умеренная физическая активность и правильное распределение нагрузки. С учётом перенесённой диссекции позвоночной артерии необходимо избегать резких поворотов шеи, мануальной терапии с хрустом и силового вытяжения.
Хроническая боль справа в подвздошной области маловероятно связана с изменениями позвоночника. Следует исключить заболевания кишечника, мочевыводящих путей и органов малого таза.
Небольшие грыжи и остеохондроз обычно сами по себе не приводят к диссекции позвоночной артерии. Она возникает при повреждении стенки сосуда, иногда после механического воздействия на шею, но нередко точную причину установить не удаётся.

Анастасия Лазарева27 Октября

5.0

Невролог

10 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может. Также есть спондилез, при котором по краям тел позвонков разрастается костная ткань (образуются остеофиты), деформируются межпозвонковые диски и обызвествляются связки. Это может давать боль при движении.
По результату мрт грудного отдела позвоночника есть гемангиома. Гемангиома на МРТ не достоверна, если уточнять диагноз, надо делать МСКТ. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания.
В поясничном отделе позвоночника имеется спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что также модет давать боль при движении, которая в процессе движения уменьшается.
В плане выявленных изменений нужна систематически гимнастика для укрепления мышц спины и для разработки суставов.
По поводу гемангиомы выше написала.
Подвздошная область справа иннервируется 1 поясничным корешком, но там где он проходит, корешок в позвоночнике изменений не выявлено, но корешок может сдавливаться напряженными мышцами, это можно оценить только очно. Данные измерения выявленные на мрт не могли вызвать диссекцию.
В плане ваших жалоб. Стреляющие боли слева в груди когда появляются (при какой-то позе, движении)? Онемение левой руки где: плечо, предплечье, кисть, какие-то пальцы, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл кисти, ладонная поверхность кисти? Онемение правой кисти: тыл, ладонная поверхность, какие пальцы? Когда возникает онемние?

Виктория Качанова27 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ наиболее выраженные изменения обнаружены в шейном отделе позвоночника. Имеются небольшие протрузии С3-С5 и грыжи С5-С7 размером до 3 мм. При этом позвоночный канал не сужен, спинной мозг не повреждён. В грудном и поясничном отделах изменения минимальные, опасных сдавлений нервных структур нет. Теперь разберём ваши вопросы. 1. Онемение рук может быть связано с раздражением нервных корешков в шейном отделе, однако необходимо учитывать и другие причины, включая сдавление периферических нервов. Для уточнения рекомендую очный осмотр невролога, при необходимости ЭНМГ рук. Оперативное лечение по данным МРТ не показано. Полезны ходьба, плавание, лечебная гимнастика без резких движений. Учитывая перенесённую диссекцию позвоночной артерии, категорически не рекомендую мануальную терапию шеи, резкие повороты головы и вытяжение позвоночника. 2. Боли справа в подвздошной области маловероятно связаны с позвоночником. На МРТ нет изменений, способных убедительно объяснить такую локализацию боли. Рекомендую обследование у гастроэнтеролога и гинеколога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза. 3. Остеохондроз и небольшие грыжи обычно не являются причиной диссекции позвоночной артерии. Диссекция представляет собой надрыв внутренней оболочки сосуда и может возникать самостоятельно либо после механического воздействия на шею. Установить её причину по представленному МРТ невозможно. С учётом перенесённого инсульта важно продолжать назначенную сосудистую профилактику и наблюдение невролога.

Марина Фатнева27 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 856 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения в позвоночнике (остеохондроз, протрузии и грыжи) никак не связаны с перенесенным расслоением (диссекцией) артерии и не могли вызвать инсульт, а также они не являются причиной хронических болей внизу живота.
Причинами диссекции чаще всего являются механическая травма (резкий поворот шеи, хлыстовая травма в ДТП, грубый массаж или мануальная терапия) либо врожденная особенность (слабость) соединительной ткани сосудов.
Боль в правой подвздошной области требует обследования у смежных специалистов. В первую очередь нужно исключить проблемы с кишечником (у гастроэнтеролога).
По шейному отделу есть небольшие грыжи и протрузии. Они не сдавливают спинной мозг. Сами по себе не беспокоят, если не влияют на нервные структуры.
По грудному отделу описывают гемангиому Th7-это маленькое, доброкачественное сосудистое образование внутри позвонка, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поясничному отделу обнаружена угловая деформация копчика (углом вперед)-обычно это следствие старого падения или травмы. Может давать локальную боль при сидении (кокцигодиния).
Рекомендуются ходьба, плавание, пилатес, йога. Движение питает диски и снимает мышечный спазм. Онемение рук и стреляющие боли в груди могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом (напряжением мышц шеи и груди).

Ростислав Синельников28 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз и грыжи не вызывают диссекцию артерии и боли в животе. Онемение рук может быть связано с шейным отделом или периферическими нервами. При таких изменениях обычно рекомендуют лечебную гимнастику и плавание. Мануальная терапия шеи противопоказана из за перенесенной диссекции. Гемангиому контролируют по КТ раз в 1 или 2 года. Боль в подвздошной области требует обследования у гастроэнтерологаа