Частые мочеиспускания ночью. Это почки?
Здравствуйте. Возраст 76 лет. Проблемы с мочеиспусканием: частые ночные похождения в туалет. Началось давно, с год назад. Возникала необходимость посещения туалета до двух раз за ночь. К сегодняшнему дню количество ночных мочеиспусканий нередко достигает 5 раз. ДГПЖ диагностирована тоже давно. Последние данные УЗИ: Объём простаты - 65 см3. Остаточная моча - 45 мл. При необходимости могу прислать полную копию протокола исследования. С давнего времени принимаю доксазозин 4 мг. В прошлом году краевой уролог вместо него назначил омник окас, но с ним только хуже. Нынче уролог вернул доксазозин и добавил финастерид. Никакой надежды на улучшение не испытываю, поскольку ощущаю постепенное ухудшение. Кровь: ПСА общий - 3,16 Мочевая кислота - 412 Хелестерин общий - 3,2 ЛПНП - 1,6 Креатинин - 117,3 СКФ - 51,86 Моча: Глюкоза - 0 Белок - 0 Цвет - светло-желтый Если требуется, пришлю полную копию протоколов. Последние дни провожу суточные измерения объёмов мочи. Вот результаты за последние сутки: День: 11:05 60 мл. 12:20 70 мл. 14:30 100 мл. 17:00 100 мл. 18:55 100 мл. 21:35 130 мл. Ночь: 0:00 240 мл. 2:10 280 мл. 4:00 350 мл. 4:40 180 мл. 6:50 280 мл. 8:00 150 мл. В общем случае эти результаты типичны за последний месяц. В итоге же данных измерений суточный объем мочи 2140 мл. Из них ночной объем 1480 мл, или 69% от общего объема (2140 мл). Ограничение вечерних приёмов жидкости к желаемому результату не приводит. Резких болей при ночных мочеиспусканиях нет, только легкие недомогания в пояснице после них, но и они быстро проходят. Немалое беспокойство доставляет артериальное давление. Подозреваю, что это как то связано с изложенным. Оно не постоянно. Ночью и утром после подъема измерения показывают верхнюю границу до 180. Например, 178х76х52. И ВСЕГДА утром после завтрака измерение показывает верхнюю границу от 100 до 115 (к примеру, 112х72х54). Может быть, это связано как-то с ночной работой почек, но почему они ночью работают активнее, чем днем - непонятно. Также непонятно, что со всем этим делать, как лечить. Местный уролог, к сожалению, всем этим не интересуется и никаких рекомендаций не даёт. Время приема ограничено расписанием...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Главная причина частых ночных походов в туалет — это выраженная ночная полиурия (когда почки выделяют 69% всей суточной мочи именно ночью), которая тесно связана с утренними и ночными скачками артериального давления.
Когда вы ложитесь спать, кровяное давление повышается. Чтобы защитить сосуды от перегрузки, организм включает защитный механизм. Почки начинают экстренно и в огромных объемах выводить соль и воду, чтобы снизить давление. Отсюда и порции мочи по 300–350 мл ночью.
За день в тканях ног скапливается скрытая жидкость. Ночью, когда тело принимает горизонтальное положение, эта жидкость возвращается в кровоток, увеличивает объем циркулирующей крови, поднимает давление.
Снижение давления после завтрака — это следствие прилива крови к органам ЖКТ на фоне того, что за ночь организм потерял огромное количество жидкости.
В таких случаях обычно рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца, для подбора антигипертензивной терапии.
Спасибо. Вы дали мне надежду хотя бы в том, что почки у меня пока в норме. Остается понять, почему ранее давление к ночи не поднималось, а сейчас стало подниматься. Я обязательно отмониторирую его в сегодняшние сутки, это не трудно с автоматическим тонометром. И если эта связь действительно имеется, тогда мне следует обращаться к кардиологам. Я правильно понял?
Принятый ответ
Подбор терапии для контроля артериального давления у кардиолога, при его отсутствии - у терапевта
Принятый ответ
Добрый день , какие препараты от артериального давления вы принимаете и принимаете ли?
Ночное мочеиспускание может быть связано с артериальным давлением , вы правы .
Пока добавьте диунорм в качестве вспомогательного средства .
Гипертония у меня давно, и приём антигипертензивных я веду, хотя не столь дисциплинированно. В аптечке имеются эдарби, эдарби кло, амлодипин. И последнее время я и правда принимаю их не столь регулярно и обязательно. Надо вернуться к этому вопросу. И непременно почитаю про диунорм. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202311 ответов
- 5 Августа 202310 ответов
- Скрининг печени , результат антител HCV total "положительный", сдал ПЦР , результат "не обнаружено".15 Июля 20235 ответов
- 12 Июля 20235 ответов
- 12 Июня 202313 ответов
- 14 Мая 202311 ответов
- 3 Апреля 20239 ответов
- 26 Марта 202320 ответов
- 24 Февраля 202311 ответов
- 6 Января 202311 ответов