Здравствуйте! Прошу вас ознакомиться с результатами фгдс. Мои симптомы отрыжка воздухом, изжога, быстрое насыщение, распирание и вздутие, стул жидкий
Здравствуйте! Три недели назад испытала сильный стресс, спустя пару дней меня начала мучить сильная изжога, чувство комка в горле. Распирание и вздутие после еды, быстрое насыщение даже порции еды 150-200 грамм, отрыжка воздухом. Иногда горечь во рту, а иногда кислота. Стул жидкий, не регулярный. Мой вес 82 кг, рост 165. С момента появления симптомов скинула 4 кг, т.е. изначально вес был 86 кг. Была на фгдс результаты прикладываю. Делала узи брюшной полости, по результатам перегиб желчного, взвесь, камней нет. Была у терапевта с анализами, прописала: омез, алахол, Дюспаталин, улькавис и Урсосан. Боли меня не беспокоят. Запись к гастроэнтерологу только на 3 ноября, а диета и лечение сейчас не особо помогают. Терапевт поставила гэрб, но я почитала что при гэрб алахол нельзя, боюсь что принимаю неправильное лечение и теряю время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни, модно предположить функциональное нарушение сократительной способности мышечного аппарата желудочно- кишечного тракта на фоне стрессовой ситуации. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, заброс желчи в желудок на фоне слабости пилорического сфинктера выходного отдела желудка. В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии обычно может быть эффективно добавить к терапии Итоприд (прокинетик, регулирует сократительную способность мышечного аппарата желудочно-кишечного тракта и сфинктеров), согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 табл раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца, Пепсан Р (комбинированный препарат, уменьшает выраженность воспалительного процесса и воздушной отрыжки), согласно инструкции к приему рекомендуется по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды до 1 месяца. Прием Улькависа и Аллохола не оптимален.
Марина, здравствуйте! Благодарю вас за ответ. Я правильно понимаю, что я оставляю все, что прописал терапевт кроме улькависа и аллохола? Вместо них добавляю итоприд и пепсан?
Да, в подобных ситуациях обычно эффективен прием Итоприда и Пепсана.
Подскажите, пожалуйста, какова вероятность привести все в норму? Или гэрб пожизненно теперь?
Лечение ГЭРБ не связано только с приемом лекарственной терапии. Основное значение в профилактике ГЭРБ имеет соблюдение так называемого "антирефлюксного "режима: не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1,5 часов - не ложиться горизонтально, не заниматься тяжелой физической нагрузкой, тем боле внаклонку; не носить тугие пояса, не увлекаться газированными напиткам, а также оптимизация веса тела (с целью уменьшения вероятности заброса содержимого желудка в пищевод).
Поняла вас. Спасибо. Крепкого вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Неэрозивный рефлюкс- эзофагит- это воспаление слизистой пищевода из- за заброса кислого содержимого желудка. Это и есть признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Недостаточность кардии свидетельствует о том, что кардиальный отдел ( сфинктер между желудком и пищеводом ) смыкается не полностью, отсюда изжога, ком в горле и ощущение кислого во рту.
Дуоденогастральный рефлюкс -заброс желчного содержимого 12перстной кишки в желудок и пищевод, поэтому вы ощущаете горечь.
Стресс, предшествующий накануне, мог быть мощным триггером, способствующий нарушению моторики жкт, изменению кислотности и состава желчи.
Алахол- желчегонный препарат, в состав которого входит желчь и экстракты. При гэрбе и дуоденогастральном рефлюксе препарат может ухудшить состояние, так как больше желчи забрасывается в желудок и пищевод, вызывая раздражение. При взвеси в желчном и перегибе стимуляция оттока желчи- не лучшая идея, поэтому вы правы.
Улькавис- является противовоспалительным препаратом с бактерицидным действием, он не входит в базовую терапию ГЭРБа.
Дюспаталин- спазмолитик, который расслабляет гладкую мускулатуру и снимает болевой синдром, он не лечит, поэтому можно отдать предпочтение прокинетикам на основе итоприда ( ганатон/ ретч/ либо итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
Урсосан разжижает желчь, помогает при взвеси, улучшает отток, хорошо себя зарекомендовал в лечении дуоденогастрального рефлюкса и билиарного сладжа.
Омез- ингибитор протонной помпы, который снижает кислотность желудочного сока, что необходимо при гэрбе и гастрите.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад9 ответов
- 21 Февраля 17 ответов
- 26 Августа 202513 ответов
- 30 Апреля 202512 ответов
- 9 Апреля 202514 ответов
- 9 Февраля 202516 ответов
- 30 Марта 202414 ответов
- 8 Ноября 202310 ответов
- 20 Октября 20237 ответов
- 31 Августа 202312 ответов