Ком в горле

По МРТ диагноз: хронический некалькулезный холецистит ,деформация желчного пузыря ,билиарного сладжа , хронического панкреатита .Далле я сделал фгс под седацией ,диагноз : поверхностный ,антральный гастрит .Недостаточность кардии ,катаральный ,дистальный рефлюкс-эзофагит. Врач прописал : нексиум 20мг 1 таблетка утром натощак,Де нол 120 1 таблетка Микразим Фосфоглив урсо Альфазокс Баксет форте . Через недель после приема данных лекарств появилось чувство комка в горле ,как будто застрял большой кусок мяса.Но я продолжала принимать лекарства ,чувство комка в горле также продолжалось .Через неделю я решила отменить лекарства и посмотреть ,уйдут ли ощущения ,последние три дня я не принимаю ничего ,первые два дня было облегчение ,сегодня опять ощущение комка прям очень сильное ,чувство сдавленности в области груди. один раз я даже не смогла проглотить слюну сразу и меня охватила легкая паника . Ps.два и три года назад разные эндоскописты ставили мне грыжу пищевода ,на последнем фгс почему-то ее не написали . Какую тактику лечения дальше выбрать ?к врачу только через неделю запись

35 лет
7 часов назад·Просмотров: 22·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена, Вы выполняли дыхательный тест на хеликобактер? воспаление в желудке в антральном отделе часто связано с хеликобактер.
Определение грыжи по гастроскопии часто зависит от экспертности диагноста, если ранее ее находили, только рентгенография пищевода с барием может точно определить ее размер.
По гастроскопии описывается рефлюксная болезнь с воспалением в пищеводе, избыточное количество кислотных забросов повреждает слизистую пищевода и могут проявляться внепищеводные проявления такие как ком в горле.
При коме в горле необходимо исключить увеличение щитовидной железы по узи, сдать гормоны щитовидной железы.
В похожих случаях, назначается Дексилант 30 мг 1 раз в день за 30 минут до еды утром, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хеликобактер сдавала -отрицательный ,узи делала,гормоны сдавала -все в норме .Делала полный чек ап организма

Значит , ком в горле скорее всего связан с внепищеводными проявлениями рефлюксной болезни. Также важно соблюдать антирефлюксный режим, чтобы уменьшить количество забросов:
- спать на клиновидной подушке
- не ложится сразу после еды
- не поднимать тяжести
- не носить тугие пояса.

Среди препаратов, которые Вы раннее принимали, не было ни одного, который бы усиливал тонус нижнего пищеводного сфинктера, уменьшая количество рефлюксов и который нормализует перистальтику пищевода и желудка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Те нужно отменить раннее прописанные лекарства или добавить к ним те ,что вы написали )

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

?

Здравствуйте, Елена.
При подобных симптомах обычно можно предположить, что проблема связана с состоянием, которое вызвано с патологическим забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и тем самым повреждается слизистая оболочка пищевода (так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), что подтверждается на ЭГДС. В данной ситуации курсовой прием кислотоснижающих препаратов – омепразол 20 мг 2 р\д, рабепразол 20 мг 1 р\д, эзомепразол 20 мг 1-2 р\д снижает воздействие кислого содержимого желудка на пищевод и слизистая заживает - их прием обоснован и входит во все стандарты лечения. Так же возможен прием прокинетиков для влияния на моторику желудка и пищевода, например, ганатон 1 т. 3 р\д 1 месяц или домперидон 1 т. 3 р\д 5 дней. Положительный эффект окажут и препараты обволакивающего действия с заживляющими компонентами в составе, например, Альфазокс по 1 саше 4 р\д (3 р\д после еды+ 1 раз на ночь) 1 месяц.
В заключении МРТ описывается нарушение функции желчного пузыря и желчных протоков, которое приводит к неправильному оттоку желчи, нарушению состава желчи и, как следствие, формированию осадка в желчном пузыре (билиарный сладж). Обычно данное состояние рассматривается как начальная стадия развития желчнокаменной болезни и может привести к образованию камней. Прием препаратов УДХК в таких ситуациях врачами рекомендуется как основная терапия– это улучшает текучесть желчи, что способствует нормализации моторики и секреции. Расчет дозы осуществляется исходя из 13-15 мг на кг веса пациента и делится на два приема в сутки. Длительность определяется лечащим врачом (желательно добиться полного растворения осадка в желчном пузыре), обязательным считается контроль УЗИ ОБП в динамике каждые 3-6 месяцев. Препарат Фосфоглив УРСО содержит в составе урсодезоксихолевую кислоту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Меня смущает ,что все симптомы появились именно после того,как я начала принимать вышеописанные вами лекарства

В списке принимаемых Вами препаратов не было прокинетиков (Ганатон, Домперидон) - они назначаются для влияния на моторику желудка и пищевода, снятия спазма и чувства кома в горле
Появление симптомов на фоне препаратов может быть совпадением или психосоматическим явлением на фоне переживаний о болезни.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.