Гельминты у ребёнка

Петр Ляшенко27 Октября

4.5

Инфекционист

23 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!При подтверждённых острицах обычно применяют противоглистные препараты альбендазол или пирантел.Конкретный препарат и дозировку лучше согласовать с врачом на очной консультации.Чаще всего лечение повторяют через 2 недели, потому что препараты действуют на взрослых паразитов, но не всегда на яйца. Дополнительно рекомендуют пролечить всех членов семьи одновременно, даже если симптомы есть не у всех.
-Для желудочно-кишечного тракта эти препараты чаще всего переносятся нормально. Сорбенты, пробиотики и антигистаминные препараты заранее обычно не нужны. Антигистаминное можно рассмотреть только при выраженном зуде и по возрасту.
-Дома в подобных ситуациях рекомендуют соблюдать гигиену:сделать влажную уборку обычным средством; пропылесосить ковры и мягкую мебель;протереть дверные ручки, столы, выключатели; коротко подстричь ногти; чаще мыть руки, особенно после туалета и перед едой; утром принимать душ и менять нижнее бельё;постельное и нательное бельё стирать при высокой температуре и хорошо проглаживать.
-Кошки и собаки обычно не являются источником заражения именно человеческими острицами, поэтому лечить животных от остриц не требуется.

Инна Каплиева27 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Да, можно так поступить.
А пока на текущий момент соблюдать только гигиену.
2) Наиболее эффективным препаратом в отношении остриц является немозол.
При такой схеме приема препарата в отношении остриц негативного влияния на ЖКТ обычно не оказывает.
3) Достаточно помыть/обработать мыльным раствором.
Даже просто протирание водой это механическое очищение поверхностей от яиц.
4) Помимо противоглистного препарата при энтеробиозе при выраженном зуде могут быть использованы антигистаминные препараты на ночь, цинковая паста (наносят на перианальную область ее перед сном). Более, никакие лекарственные средства при лечении остриц не требуются.

Мария Антонова27 Октября

4.7

Инфекционист

2 793 консультации

Здравствуйте.

1. Да, конечно. Это наиболее правильный подход, поскольку препараты и схемы лечения отличаются в зависимости от гельминта

2. Для лечения энтеробиоза обычно рекомендуют прием албендазола или Пирантела. Схема заключается в однократном приеме с повторением через 2 недели. Такая схема переносится хорошо и практически не вызывает дискомфорт

3. Достаточно провести влажную уборку с использованием стандартных средств.

4. Если у ребенка подтвердится энтеробиоз, то дополнительные препараты обычно не требуются.

Никита Сартаков27 Октября

4.8

Инфекционист

861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашей ситуацией.

- Подождать результатов анализов по PARASEP, конечно, можно, хотя идея ждать после получения результата соскоба (при положительном результате) выглядит довольно сомнительной, учитывая что клиника энтеробиоза у ребенка все это время будет сохраняться, будет продолжаться выделение яиц в окружающую среду, обычно в подобных ситуациях лечение начинают сразу же после подтверждения диагноза.
- для лечения чаще всего используется альбендазол, учитывая однократный прием, выраженных побочных эффектов обычно не бывает, лечение проводят одновременно всем членам семьи.
- для обработки поверхностей, пола достаточно мального раствора, любого бытового моющего средства для пола.
- Во время лечения могут применяться симптоматические средства, при выраженных симптомах (антигистаминные препараты, цинковая мазь), прием желчегонных, сорбентов и прочих препаратов не несет пользы, а только увеличивает риск возникновения побочных эффектов от лечения.

Ирина Труханова27 Октября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что:

1. Можно, пока что лечится симптоматически, например, если наносить цинковую пасту перед сном в область анального отверстия
2. Однократно прием как правило не оказывает каких-то значимых последствий, обычно применяем альбендазол или пирантел
3. Можно использовать мыльно-содовый раствор для поверхностей.
4. Если жалоб больше нет никаких, то дополнительно препараты не показаны

Оксана Зайченкова27 Октября

4.8

Инфекционист

4 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Такой находки достаточно для диагноза энтеробиоза, даже если соскоб окажется отрицательным (в соскобе нередко не находит яйца с первого раза), поэтому если вы уверены, что это был гельминт, то этого достаточно, для того, чтобы проводить лечение. Острицы живут только у человека, поэтому кошка и собака не могли быть источником заражения и лечения от остриц им не требуется. Плановую обработку животных от их собственных глистов можно проводить как обычно по графику ветеринара.
2. Ждать результатов Парасепа как и обследовать ребенка на всех гельминтов подрят только из-за этой находки нет необходимости.
3. С учетом отечественных и зарубежных клинических рекомендаций наиболее эффективны и при этом мягче всего для кишечника мебендазол (Вермокс) и альбендазол (Немозол). Пирантел чаще вызывает тошноту и жидкий стул. Согласно инструкции мебендазол принимают по 100 мг однократно, альбендазол по 400 мг однократно. Дозировка будет одинакова для ребёнка 11 лет и для взрослых. Через 2–3 недели приём обязательно повторяют той же дозой, потому что первая доза не действует на личинки, которые созреют позже. Лечиться нужно всем членам семьи в один день, даже если у них нет зуда.
4. Огень важна уборка и гигиена в период лечения.
Поверхности достаточно ежедневно мыть влажным способом с обычным моющим средством или мыльным раствором и пылесосить. Особенно важна уборка по утрам в первые дни. Игрушки, дверные ручки, выключатели и сиденье унитаза тоже нужно мыть. Яйца остриц сохраняются в комнате около двух-трёх недель, поэтому такой режим важно держать до повторного приёма таблетки и ещё неделю после него. Плюс нужно коротко остричь ногти, принимать всем утренний душ/туалет, отдельное полотенце и мытьё рук перед едой и после туалета.
5. Сорбенты, пробиотики, специальная диета и слабительные не нужны. Антигистаминное средство имеет смысл только при сильном зуде.