Что вас беспокоит?
Запор у ребенка 8 лет
Здравствуйте, мальчик 8 лет, стали проблемы с туалетом. Началось с того, что я начала замечать, что у него есть зуд в заднем проходе, говорит бывает часто, потом он сказал, что после того как сходит в туалет, у него при вытирании на салфетке красное, в следующий раз посмотрели, да, это кровь. Говорит, что больно в начале, когда идет в туалет и ему сложно бывает покакать. Потом у него снаружи начало болеть, но у него было обострение атопического дерматита, возможно и там он был. Я предположила, что у него трещина, начали мазать кремом пастеризан, но особо легче не стало, болело у него снаружи, начали мазать кремом левомеколь, стало легче, но я даже не знаю, можно или нет долго им мазать, перестали. Сегодня вот опять кровь после стула, опять больно в начале похода в туалет. Понимаю нужна диета, и жидкость, он мало пьет, надо целый день контролировать, любит сладости. Но как лечить нам все это помимо диеты? Каждый вечер пьем биолакт. И стул практически каждый день, редко бывает через день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, посмотрите пожалуйста, с трудом уговорила)
Спасибо, ознакомился
На основании фото и жалоб можно предположить перианальный дерматит
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 1/2 2 раза в день, ректально 10 дней+ свечи с облепихой 1/2 свечи 1 раз в день в течении дня 7 дней.
Местно мазь пантенол или постеризан 2-3 раза в день 20 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут 10 дней, температура воды 37С.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный очмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке
Игорь Юрьевич, при дерматите тоже может быть кровь после туалета? Сегодня сходил - и опять кровь на салфетке. Пользуемся только влажными салфетками да после туалета. Да, и свечи натальсид идут с 14 лет по инструкции, все равно можно?
При дерматите возникает осаднение слизистой и естественно может быть кровь, но опять же не исключаю наличие анальной трещины.
Да, натальсид можно, так же облепиховые можно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Если есть возможность Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила
Здравствуйте, Юлия
По фото и жалобам- симптомы перианального дерматита, как следствие перехода воспаления с анального канала на анодерму. Также нельзя исключить анальную трещину.
Чаще всего на фоне плотного стула происходит травматизация слизистой анального канала.
1. Для нормализации стула форлакс 1п 1р.д (при отсутствии эффекта 1 п2р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром 141и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес.
2.Давайте ребенку больше овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
3.свечи в прямую кишку Натальсид 1/2 св * 2р.д 10дн.
4.на область ануса и анальный канал мазь ауробин 2р.д 7дн. Далее перейти на мазь бепантен 2р.д длительно
5.ванночки сидячие с настоем череды или ромашки 2р.д
6.обмывать после каждого стула область заднего прохода
7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки.
8.осмотр детского хирурга /проктолога в плановом порядке
9. В плане дообследования копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, кал на я/г методом Парасеп. Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202017 ответов