Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4617816

Задержка месячных

Добрый день! Помогите, пожалуйста. Женщина, 30 лет. Менструальный цикл весь год был 28-31 день. Планирую ребенка, не предохраняюсь уже около 8 месяцев попыток. В августе впервые цикл шел 49 дней. В сентябре все выровнялось и цикл был 31 день. Сейчас октябрь- 38 день цикла, месячных нет. Тесты отрицательные. Есть переодически тянущие ощущения как при месячных, но они не начинаются. В прошлом месяце была у гинеколога на консультации и узи малого таза. Все хорошо, гинекологически здорова, произошедшая овуляция в левом яичнике на момент обращения к врачу. Что делать? Нужно ли паниковать, что цикл второй раз за год сбился? Когда идти к врачу, на какой день задержки? Спасибо большое!

30 лет
27 Октября ·Просмотров: 80·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Яна! При исключение беременности, такие задержки связаны с нарушение овуляции или функции желтого тела в данном цикле. Если в течение недели не пойдут нормально месячные или будут сильные боли сделать узи для уточненяи ситуации. В дальнейшем пробуйте еще спокойно беременеть 3-4 месяца и если не получится, то тогда надо будет сдать кровь на гормоны на 2-5 день цикла- фсг,лг, пролактин, ттг, тестостерон и проверить проходимость маточных труб и сделать спермограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что причинами удлиненного цикла может Быть :стресс, тревожность, недосып,перенесённая болезнь, изменение веса или интенсивности физических нагрузок, временные гормональные колебания( сбой цикла )
Так же овуляция могла произойти позже обычного либо же в каком-то цикле её не было. Так же если были половые акты без предохранения , то чаще всего рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта для подтверждения или исключения беременности, показатель менее 5 говорит о ее отсутвии , более о наличии
Если еще в течение 7 дней менструация не наступает , а беременность исключена , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза. Если эндометрий достаточно пышный , то рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Времени, спасибо большое! Подскажите, а когда стоит пойти проверять проходимость маточных труб? И часто ли это является фактором бесплодия? Очень переживаю.. Из 8 месяцев планирования, скорее всего 2 которые я описываю были ановоляционными.. считать ли их в общий срок планирования, не понятно.. спасибо!

Я искренне понимаю вашу тревогу 🙏🏻
В 30 лет отсутствие беременности в течение 8 месяцев ещё не означает бесплодие. Сейчас первое что нужно сделать - не паниковать 🙏🏻
но с учётом удлинения менструальных циклов рекомендуют планово обратиться к лечащему врачу, если его нет , рекомендуют выбрать доктора и посетить его , оценить по его направлению и назначению : ТТГ, пролактин , ФСГ и эстрадиол , ЛГ и тестостерон . Так же могут назначить прогестерон сдать

Проходимость маточных труб обычно проверяют после 12 месяцев безуспешных попыток у женщин младше 35 лет. Однако при нарушениях цикла , отклонениях по дообследованию можно начать раньше.
Два возможных ановуляторных цикла не исключают из общего срока планирования, но в них вероятность зачатия могла быть ниже. При этом по длительности цикла нельзя точно определить, была ли овуляция. К сожалению …

Так же забыла отметить выше , что рекомендуют попросить партнёра сдать спермограмму, если это ещё не сделано. Это важная часть обследования пары, и её можно и рекомендуют проводить параллельно, не ожидая года попыток.

Принятый ответ

Яна, добрый день.
Принято считать, что аменорея до 90 дней не несёт угрозы для здоровья женщины. До 10 дней задержки могут быть в норме. Все, что дольше, требует дообследования.
Но, в целом, стрессы, смена сезонов, климата может очень сильно на это влиять

В целом, причина задержки может быть одна из нескольких:
1. Ановуляторный цикл
2. Поздняя овуляция
3. Образование функциональной кисты
4. Беременность, если были НПА

Тактика действий, обычно:
1. Сдать кровь на ХГЧ, если были НПА. Если результат менее 5 - это не беременность
2. Выполнить УЗИ ОМТ при задержке более 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Задержка менструации до 10 дней может быть вариантом нормы и довольно часто возникает на фоне стресса, простудных заболеваний, приёма лекарственных препаратов, смены климата, перелётов и общего переутомления.

Женский менструальный цикл очень чувствителен к любым внешним и внутренним факторам.

Так что, если задержка не превышает 10 дней, поводов для тревоги нет- просто ждем начала менструации.

При задержке более 10 дней рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии и оценки состояния эндометрия и яичников.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.