Профессиональный спортсмен 36 лет. Боли в голове области виска. Плохие анализы асат, креатинкиназа, мочевина

Фатима Гаджиева27 Октября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Креатинкиназа, мочевина и АСТ могут повышаться из-за повреждения мышечных волокон - особенно при интенсивных физических нагрузках

При таких результатах АСТ минимально повышен, мочевина абсолютно допустима без патологического повышения

Такие цифры креатинкиназы выражено повышенные, но могут быть связаны с физ нагрузкой.
Были ли активные тренировки до сдачи анализов?

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме.
Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

При болях в висках очень важно отслеживать уровень артериального давления - вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, а также измерения на высоте головной боли

Такие боли могут быть связаны с мигренью без ауры (может дебютировать в любом возрасте) и с головной болью напряжения. В таких случаях оптимально вести дневник головной боли хотя бы месяц - записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять, с записями оптимально осмотреться у невролога-цефалголога для прицельной оценки характера головной боли

Наталья Тимофеева27 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение аст, креатинкиназы может быть связано с физическими нагрузками.
Мочевина повышена незначительно, при этом креатинин в норме , такое может быть связано с белковой пищей.

Юлия Челюканова27 Октября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение данных показателей (АСТ, мочевина, креатинкиназа) может быть связано с интенсивными нагрузками, повреждением мышечной ткани, обезвоживанием, высокобелковой диетой.
Необходимо исключить нагрузки и тренировки за 2-3 дня перед сдачей анализов и проконтролировать анализы в динамике. Так же необходимо соблюдать питьевой режим 2-2,5 литра в сутки.

Дарья Яхункина27 Октября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение КФК и АсАТ при нормальном АлАТ у спортсмена чаще всего связано с физической нагрузкой.
Повышенная мочевина может указывать на дегидратацию (обезвоживание) или избыток белка в питании.
Головная боль в висках может быть следствием обезвоживания, перенапряжения или побочным эффектом приема пирацетама

Обычно рекомендуют:
- повторить биохимический анализ крови через 3–7 дней полного отдыха от тренировок и отмены креатина, чтобы исключить лабораторную погрешность и подтвердить связь с нагрузкой
- достаточное питье (не менее 30 мл на кг веса в сутки)

❓️Была интенсивная тренировка в течение 48–72 часов до сдачи анализов? Какой у Вас вес? Какой объем жидкости пьете в сутки?

Афсана Алиева27 Октября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!

Для профессионального спортсмена сочетание высокой креатинкиназы, АСАТ и мочевины это классический триумвират синдрома острого перетренированности и выраженного мышечного распада.
Головная боль в висках и ощущение, что сердце колышется, на этом фоне -грозные сигналы скрытого обезвоживания, перенапряжения сердечно-сосудистой системы и токсической нагрузки на почки.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Экстренный тейперинг (снижение нагрузки)
На 48–72 часа полностью убрать интенсивные тренировки. Оставить только легкий стрейчинг, МФР или короткое плавание в прогулочном темпе. Мышцам нужна пауза, чтобы КФК упала, а микроразрывы затянулись.
2. Пить 3.5–4 литра воды в сутки. Обязательно добавить минеральную щелочную воду (без газа) или аптечные изотонические растворы (Регидрон), чтобы восстановить электролитный баланс и убрать колыхание сердца.
3. Креатин временно СТОП. Он задерживает воду в клетках, искусственно завышает КФК и креатинин, нагружая почки перед стартом. Возобновите за пару дней до старта, если это необходимо.
Пирацетам СТОП. На фоне головной боли и трепетания сердца стимуляторы центрального действия противопоказаны.
Магний (лучше цитрат или малат) и Коэнзим Q10 ПРОДОЛЖАТЬ. Они защитят миокард и помогут мышцам восстановить АТФ.
Добавить Аминокислоты (BCAA или ЕАА) и легкоусвояемый углеводный рацион, чтобы остановить катаболизм и снизить мочевину.
4. Сон не менее 9–10 часов. Профессиональный массаж (но не жесткий, спортивный, который только поднимет КФК, а лимфодренажный) или теплая ванна с солью Эпсома вечером.

Если через 2 дня отдыха и гипергидратации головная боль не пройдет, а моча станет темного цвета это повод немедленно сдать анализ на креатинин и обратиться к врачу очно.