Лечение ожога

Афсана Алиева27 Октября

5.0

Терапевт

28 690 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Поскольку кожа на пузыре не повредилась, рана остается закрытой. Лопнувший пузырь это классический признак ожога II степени. Сама отслоившаяся кожа пузыря сейчас служит идеальной естественной повязкой, которая защищает обнаженную молодую ткань под ней от инфекции.
Главная задача сейчас сохранить эту кожицу и не допустить ее инфицирования.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не сдирать и не срезать кожу пузыря! Даже если она сморщилась и внутри нет жидкости, она должна оставаться на месте до тех пор, пока под ней не вырастет новый эпителий.
2. Аккуратно промокнуть место, откуда вытекла жидкость, водным раствором антисептика (Хлоргексидин или Мирамистин). Не использовать спирт, йод или зеленку ,они сожгут живые ткани и увеличат срок заживления.
3. Сменить Пантенол на лечебную мазь.
Пантенол хорош при солнечных ожогах без пузырей. Сейчас, когда пузырь лопнул, лучше использовать аптечные противоожогивые мази с антибактериальным компонентом, например, Левомеколь, Офломелид или Аргосульфан (с серебром). Нанести мазь тонким слоем прямо на сдувшийся пузырь.
4. Накрыть место ожога стерильной марлевой салфеткой (или неприлипающей сеточкой типа Бранолинд) и зафиксировать трубчатым или обычным бинтом. Обычный тканевый или бактерицидный пластырь на клейкой основе лепить прямо на ожог нельзя ,при снятии вы содерете защитную кожицу.

Согласно международным клиническим рекомендациям, любые ожоги ,особенно термические ожоги II–III степени с нарушением целостности пузырей относятся к категории травм с высоким риском заражения столбняком. Бактерии столбняка живут в пыли и почве, а раненые ожогом ткани из-за нарушения кровообращения идеальны для их размножения.
Когда делали последнюю вакцинацию?

Юлия Челюканова27 Октября

5.0

Терапевт

3 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Риск возникновения столбняка в описанной ситуации крайне мал. Ваши шаги логичные и оправданны: обработка антисептиком хлоргексидином, для заживления использования пантенола. Вскрытие пузыря - этап заживления, дальше возможно образуется корочка которая со временем подсохнет и отпадет. Подскажите когда была последняя вакцинация от столбняка?

Фатима Гаджиева27 Октября

4.0

Терапевт

11 245 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях важно постараться не травмировать и не удалять покрышку пузыря, она защищает рану от инфицирования

В таких случаях продолжить обработку раствором Хлоргексидина или Мирамистина, просушить стерильным марлевым тампоном, наложить декспантенол.

Для ускорения заживления тканей в таких случаях оптимально использовать гидрогелевые повязки от ожогов, например, силкопласт или другие варианты - есть в аптеках и на маркетплейсах

Такие типы ран считаются с низким риском заражения столбняком, однако если крайняя вакцинация была более 10 лет назад , в таких случаях оптимально в течение 20 дней обратиться в травмпункт или поликлинику, выполнить ревакцинацию АДС-М для полноценной защиты

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Инна Бугакова27 Октября

4.6

Терапевт, Психиатр

1 653 консультации

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Сейчас главное не сдирать отслоившуюся кожу, можете продолжать промывать хлоргексидином ,мазать мазью , и желательно сверху закрыть стерильным бинтом или пластырем ,чтобы не было контакта с окружающей средой ,менять повязку 1-3 раза в день
Ожог от масла несет минимальный риск заражения столбняком ,но все же он есть
Скажите ,вы помните когда делали последний раз прививку от столбняка ?

Дарья Яхункина27 Октября

4.7

Терапевт

Эксперт сервиса

3 477 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поскольку пузырь вскрылся, но кожа не повреждена, обычно рекомендуют обработать область антисептиком (например, хлоргексидином) и наложить неадгезивную (неприлипающую) повязку для защиты от загрязнения. Не рекомендуют срезать остатки пузыря или наносить мази. При отсутствии инфекции заживление происходит самостоятельно.
⚠️ при усилении боли, появлении покраснения, отека, гнойного отделяемого или повышение температуры обычно рекомендуют очную консультацию хирурга/травматолога

Ожоги относятся к ранам с потенциальным риском столбняка. Вакцинация не требуется, если получена полная первичная серия прививок и последняя доза вводилась менее 5 лет назад; если с момента последней дозы прошло более 5 лет (или статус вакцинации неизвестен/неполный), обычно рекомендуют обратится в поликлинику для введения противостолбнячной вакцины (и при необходимости иммуноглобулина).

❓️Когда была последняя прививка от столбняка?

Гюльнара Гаджиева27 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Здравствуйте!
В таком случае рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь можно под повязку.
Старайтесь не мочить .
Если не прививались больше 5 лет, нужно делать прививку в течение 20 дней после травмы.
Если приваться не хотите, можно сдать титр антител к столбняку, и если он будет выше 0.5 можно пока не прививаться.