Высокий холестерин, стеатоз печени

Виктория ЗахаренкоВчера в 19:09

4.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 991 консультация

Здравствуйте, да, прием вышеперечисленных препаратов длительный может повлиять на формирование метаболических нарушений, повышение холестерина, отложение жира в печени.
В анализах печеночные ферменты не увеличены, что хорошо, лечение это не требует, активного воспалительного процесса не наблюдается. По эластографии фиброза, отложения соединительной ткани в печени нет.
Необходимо обратиться с результатами исследований к своему психиатру, возможно врач снизит дозировку Кветиапина.
Важно также придерживаться Средиземноморской диеты. Также прикрепите,пожалуйста, протокол узи органов брюшной полости.

Вероника ИваненкоВчера в 20:36

1.9

Гастроэнтеролог

573 консультации

Здравствуйте, буду рада Вам помочь!

-Вы правы, повышение холестерина и легкий стеатоз- результат длительного применения Кветиапина. За счет набора веса происходит отложение жира в печени, однако по эластометрии стеатоз небольшой, а фиброза нет- это хорошо. А также печеночные ферменты в норме.

Какие варианты можно рассмотреть, учитывая нарушения липидного обмена:

-Снижение дозировки Кветиапина до минимально эффективной, поскольку побочные эффекты дозозависимы

-Сделать УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза. Рассмотреть гиполипидемическую терапию для защиты сосудов, в зависимости от результатов УЗИ БЦА (статины, эзетимиб)

-Продолжать вести здоровый образ жизни: физическая активность, отказ от алкоголя, средиземноморский тип питания. Это, несомненно, оказывает положительное влияние на состояние печени и уровень холестерина

Желаю Вам крепкого здоровья!)

Дарья ВалинуроваВчера в 21:34

5.0

Гастроэнтеролог

1 701 консультация

Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!

В представленных результатах анализов печеночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ), билирубин и глюкоза находятся в идеальной норме. Это отличный признак, означающий отсутствие разрушения клеток органа. При этом отмечается значительное повышение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности. Эластометрия подтверждает наличие умеренного жирового включения в печени (стеатоз S1-S2), но главное, фиксирует отсутствие опасного рубцевания ткани (фиброз F0). Описанные метаболические изменения и набор массы тела являются классическим побочным эффектом длительной терапии нейролептиками, которые вмешиваются в обмен липидов. Сама печень при этом не болит. Подобные неожиданные находки действительно могут ошарашить и вызвать сильную тревогу, однако описанное состояние полностью обратимо, хорошо поддается грамотной коррекции и не несет угрозы для жизни. 
Для уточнения сердечно-сосудистых рисков в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования:
- УЗДС брахиоцефальных артерий (исключение атеросклеротических бляшек в сосудах шеи).
- Очная консультация кардиолога (для решения вопроса о старте гиполипидемической терапии).
В подобных клинических ситуациях гастроэнтерологическое медикаментозное лечение не требуется. Препараты для восстановления печени при нормальных ферментах не имеют доказанной эффективности. Для снижения холестерина профильным специалистом могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
Таб. Розувастатин 10 мг 1 раз в день вечером (для надежной защиты сосудов от атеросклероза). Статины при жировой болезни печени абсолютно безопасны и показаны.
Ежедневная физическая активность крайне полезна. Рекомендуется сбалансированное питание. Здоровья!