Головная боль, шум в ушах
Здравствуйте,с января месяца по февраль были скачки давления до 220 , с судорогами в руках. С февраля начались головные боли, поставили головную боль напряжения, длилось три месяца. С марта месяца появились экстрасистолы которые я ощущаю по сей день.принимаю метопролол и мебикар толка нет. Естественно повышенная тревожность,работаю с психологом , хожу на плавание, гуляю на свежем воздухе. Так же на протяжение с марта месяца мучаю боли в грудном отделе посередине, боли отдающие в левую руку, плечо, иногда шею Дня три назад появился пульсирующий шум в ушах, начинается к вечеру боль в затылке, тремор в руках бывает, отекла левая сторона лица как будто бы Невролог отправила на физио с новокаином , сегодня ходила второй раз , щас вечер упало давление 121 на 53 , рабочее 120 на 80 Страшно, на прием к неврологу только 3 числа Прошла обследования которые она назначила , прикреплю Единственно к Лору еще не попала и к гастроэнтерологу Пожалуйста подскажите что нибудь , я с января месяца мучаюсь не знаю уже к кому идти Быстрая утомляемость слабость тоже присутствует , время 7 вечера я уже как будто спать хочу Уколы которые назначила невролог, приложила от нее рекомендации Я не смогла проставить у меня тахикардия сразу на них началась , и в первый и во второй день, и я бросила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По мрт головного мозга и узи сосудов описывают возрастные сосудистые изменения
По описанию наиболее вероятно имеет место вегетативная дисфункция на фоне хронического стресса и тревоги, плюс мышечные зажимы в шее и спине из-за остеохондроза
Такие экстрасистолы 26 штук за сутки это очень мало и это не больное сердце а реакция нервной системы на стресс и адреналин. Метопролол снижает пульс но не убирает тревогу
Шум в ушах, боль в затылке,тремор рук это следствие зажатых мышц шеи и нарушения венозного оттока
Слабость к вечеру это истощение нервной системы/астения когда долго живете в режиме бей или беги
Назначенные неврологом препараты, по мнению некоторых экспертов не обладают доказанной эффективностью, соответственно их не рекомендуют к применению, они не лечат ни вашу тревожность, ни сосудистые спазмы, ни боли в спине. Именно поэтому вы не чувствуете улучшения
Сеансы физиотерапии так же ненужны, особенно если отмечаете ухудшения
Для шеи важна правильная эргономика ортопедическая подушка, никаких резких поворотов, можно делать ЛФК для шеи
Эпизод с давлением до 220 это серьезно и настораживает. С учетом вашего анамнеза обязательно нужно показаться кардиологу чтобы исключить влияние этих особенностей на скачки давления
Кардиолог должен подтвердить что ваш клапан и проток работают стабильно и подобрать правильную терапию от давления и тахикардии
Здравствуйте спасибо за ответ, но у меня 700 экстрасистола за сутки наджелудочковвых и 2 желудочковых
Хорошо что уточнили🙏 За сутки ваше сердце сокращается примерно 100 000 раз. 700 наджелудочковых экстрасистол это меньше 1% от общего числа ударов. В кардиологии это считается клинически незначимым количеством. А 2 желудочковые экстрасистолы это вообще капля в море
Даже с учетом этого анамнеза 700 наджелудочковых экстрасистол не требуют срочного вмешательства или страшных таблеток. Но это еще один железный аргумент в пользу того что вам обязательно нужен очный кардиолог. Магний принимаете?
Да конечно к кардиологу я хожу практически ежемесячно, после того как начала ощущать эти перебои, вот была в октябре , сказал в ноябре вешать холтер и снова к нему
Сейчас не принимаю, до этого принимала три месяца
Говорит что нужна противотревожная терапия плюс метопролол
Но вот с жалобами на давление еще ни разу у него не была , обычно рабочее пониженное
Действительно кардиолог абсолютно прав: связка противотревожная терапия + метопролол это правильный подход
Хочу вас успокоить 700 наджелудочковых экстрасистол на фоне тревоги это классическая ситуация. Как правило именно тревога и выбросы адреналина раскачивают сердце и вы начинаете чувствовать каждый удар
Когда градус тревоги снижается с помощью правильного лечения и работы с головой эти перебои либо уходят полностью, либо становятся настолько редкими что вы их просто перестаете замечать, кардиолог видит картину абсолютно верно
Магний можно продолжать
Если вы принимали магний например Магне В6 или Магнерот то его можно спокойно продолжать. Магний мягко поддерживает нервную систему и работу сердца он не вызывает тахикардии и не роняет давление так как метопролол. Это безопасная и полезная поддержка
Вы работаете с психологом и это отлично для поддержки. Но при вашем уровне симптомов нужен врач который имеет право выписывать лекарства.
Я бы рекомендовала психотерапевта или невролога, который специализируется на тревожных расстройствах, они подберут вам противотревожную терапию. Это не страшные препараты, они не вызывают привыкания но они уберабт тот самый градус тревоги который и вызывает ваши симптомы
Спасибо что разъяснили ситуацию
В моем случае опасность несут скачки давления ?
Да это высокое давление и оно дает нагрузку на сосуды и сердце, поэтому игнорировать его нельзя. Но в вашем случае учитывая молодой возраст, чистые сосуды по МРТ и УЗИ нет атеросклероза риск инсульта или инфаркта очень низкий. Ваш организм молодой и выдерживает это, но он сильно устает
Скорее всего это вегетативные кризы на фоне тревоги , но холтер я бы рекомендовала сделать обязательно🩷
Спасибо 💕
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
Магний, цинк
Что из данных показателей у вас сдано? Не вижу в файлах
В назначенных препаратах есть средства без доказанной эффективности, в таких случаях оптимально получить второе мнение грамотного невролога, который придерживается доказательной медицины
В таких случаях возможно рассмотреть курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний
При чувствительности ЖКТ добавляем Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата
При таких результатах суточного мониторинга мы не видим потенциально тревожных изменений ритма, но есть частые экстрасистолы. Метопролол в таких случаях оправдан и целесообразен. Какая у вас доза и какая динамика пульса?
Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Здравствуйте результатов всех анализов по крови пока нет под рукой, то что есть прикрепила
Доза метопролол 25 утро и 12,5 вечер , пульс держит 60-80
Насчет психоэмоционального состояния все не очень хорошо , тревога паника все присутствует
Поняла вас, жду от вас результаты опросников
Ознакомилась
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие цифры витамина Д соответствуют небольшой недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу
Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц
Тревога 16
Депрессия 12
Не подскажите что можно сделать с шумом пульсирующим в ухе , к неврологу только третьего числа идти ?
Может можно что то принять, сирдалут например , а то скоро спать ложиться, этот шум мешает уснуть
Еще у меня есть отечность на левой стороне лица, не сильно выражена но есть
Веко верхнее припухлое тоже , глаз как будто знаете выпирает
У офтальмолога была , все в норме сказала
Это тоже из за сосудов может быть или лор патология ?
Могу фото прикрепить
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высокие, могут соответствовать истинному тревожно-депрессивному расстройству.
В таких случаях очень важно проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние, так как опросники ориентировочные.
Тревожно-депрессивное расстройство может серьезно ухудшать ваше самочувствие, может маскироваться под эндокринные, неврологические, сердечно-сосудистые патологии
По шуму дистанционно сложно принять решение, в таких случаях можно рассмотреть Гидроксизин 25 мг 1/2 таблетку на ночь при отсутствии противопоказаний
Да, приложите, посмотрю
Поняла спасибо
Прикрепила
Ознакомилась
По фото свет падает неравномерно, но при таких данных я не вижу активного отека, признаков экзофтальма (то что вы описываете как выпирание глаза), нет признаков активного воспалительного процесса в тканях.
Минимальная асимметрия возможна в норме из-за разного объема подкожной клетчатки вокруг глазного яблока справа и слева
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Ознакомился с вашими обследованиями. По УЗИ сосудов шеи значимых нарушений кровотока не выявлено. На рентгенограммах позвоночника имеются сколиоз и дегенеративные изменения, которые могут вызывать боли в спине, но не объясняют все жалобы. По мониторированию ЭКГ зарегистрированы единичные наджелудочковые экстрасистолы, опасных нарушений ритма не обнаружено. Ферритин в норме, витамин D и фолиевая кислота снижены. Эти изменения требуют коррекции, но не объясняют скачки давления. Для коррекции витамина D обычно рекомендуют прием колекальциферола 7000 МЕ 4 недели с контролем.
Учитывая эпизоды выраженного повышения давления, боли в груди с распространением в левую руку, новый пульсирующий шум в ушах, головную боль и возможный односторонний отёк лица, рекомендую обратиться за очной медицинской помощью.
В дальнейшем рекомендую консультацию кардиолога, ЭхоКГ, суточное мониторирование давления, анализы на ТТГ, креатинин, калий, натрий и общий анализ мочи. С учётом выраженных скачков давления важно исключить вторичные причины гипертензии, при необходимости исследовать метанефрины и альдостерон-рениновое соотношение. Пульсирующий шум требует осмотра ЛОР-врача и возможного дополнительного сосудистого обследования. Тревожность может усиливать симптомы, но объяснять ею всё преждевременно. Инъекции, вызывавшие тахикардию, без согласования с врачом не возобновляйте. Метопролол резко не отменяйте, вопрос коррекции лечения решите очно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 7 ответов
- 13 Ноября 202530 ответов
- 15 Сентября 202561 ответ
- 14 Августа 202520 ответов
- 5 Июля 202518 ответов
- 5 Июня 20257 ответов
- 20 Ноября 20248 ответов
- 2 Мая 202430 ответов
- 4 Июля 20235 ответов
- 26 Марта 202316 ответов