Ребенок 2 года, диарея
Здравствуйте, с пятницы беспокоит жидкий стул у ребенка. Ребенку 2 года , ходит в ясельки. В пятницу вечером начался разжиженный стул, 2 раза, с неприятным запахом чего то забродившего. Пили смекту по 1 пакету за сутки в выходные, в понедельник стул кашицей но немного со слизью. Кратность во все дни 3 раза в сутки. Сегодня вышла в сад, в саду был стул с чем то зелёным со слов воспитателя, дома 1 раз стул со слизью и непереваренной едой. Диету не соблюдали, пили еще аципол Бэби 5 капель субботу, воскресенье и понедельник. Аппетит нормальный, активная, писает нормально, воду пьет, рвоты и температуры нет. Чем лечить, что кушать и как долго налаживать стул.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно предполагают легкую кишечную инфекцию или временное функциональное расстройство пищеварения. Самое главное сейчас это контроль за самочувствием, и раз дочка активна, хорошо пьет и ест, организм успешно справляется сам.
Строгая диета не нужна, достаточно временно убрать тяжелую, жирную или непривычную пищу, предлагая еду небольшими порциями. В современной медицинской практике сорбенты и пробиотики не являются обязательными препаратами с доказанной высокой эффективностью при таких состояниях, поэтому главным лечением остается достаточное количество жидкости. Восстановление стула может занять от нескольких дней до недели по мере того, как кишечник адаптируется к нагрузкам.
Срочной консультации врача не требуется при стабильном состоянии, но если поднимется температура, появится рвота или вялость, нужно обязательно показаться педиатру.
Спасибо за ответ, а скажите пожалуйста а вот слизь, запах и цвет это не показания для назначения например энтерофурила? Просто педиатр сразу назначает именно данный препарат и ещё креон 10 тысяч одну капсулу в день. Вот такое лечение. Хотела именно мнение гастроэнтеролога получить по данному вопросу. И если ли показания у ребенка не ходить в сад?
В современной медицинской практике кишечные антисептики вроде энтерофурила не входят в международные стандарты лечения и не имеют убедительной доказательной базы эффективности при обычных детских расстройствах стула, так как большинство таких состояний проходят самостоятельно без противомикробных средств. Ферменты вроде креона тоже не назначаются рутинно при каждом изменении стула, поскольку собственные ресурсы организма справляются отлично после перенесенной нагрузки. Небольшое количество слизи или зеленый оттенок связаны с ускоренным прохождением пищи по кишечнику и сами по себе не требуют специальной медикаментозной коррекции. По поводу посещения садика самым надежным ориентиром для врача служит самочувствие, отсутствие температуры, отсутствие инфекционного процесса и поведение самой девочки, и если она активна и бодра, то домашний режим не обязателен.
Спасибо, все понятно!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию в легкой форме, либо функциональное расстройство пищеварения. Сроки восстановления стула индивидуальны.
В таких случаях рекомендуют добавить пробиотик Энтерол, он обладает доказанной эффективностью при диареи.
Из питания следует временно исключить все молочные продукты, а также свежие овощи, фрукты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Я Валинурова Д.А., гастроэнтеролог, рада помочь!
Описанные симптомы типичны для легкого течения вирусной кишечной инфекции. Зелень, слизь, непереваренная пища и кислый запах связаны с временным воспалением стенки кишки и вторичной ферментной недостаточностью. Вирус повреждает ворсинки, из-за чего пища хуже усваивается. Самое главное: аппетит сохранен, ребенок активен, нет температуры и обезвоживания (мочеиспускание в норме). В среднем стул нормализуется от 7 до 14 дней. Подобные затяжные симптомы действительно сильно утомляют в повседневной жизни, однако описанное состояние полностью обратимо, хорошо поддается грамотной коррекции и не несет угрозы для жизни.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях обычно рекомендуют следующий план обследования:
- ПЦР кала на острые кишечные инфекции (ОКИ-скрин для точного выявления возбудителя)
В подобных клинических ситуациях для облегчения симптомов могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:
- Порошок Адиарин Регидрокомплекс (дробное выпаивание раствором для восполнения электролитов)
- Смектит диоктаэдрический по 1 пак. 2 раза в день между едой, 5 дней (связывает вирусы и сгущает стул)
- Капс. Энтерол 250 мг по 1 капс. 2 раза в день, 7 дней (содержимое капсулы дать с водой, восстанавливает микрофлору)
Временное ограничение молока, свежих фруктов, соков и сладостей с акцентом на рис, сухарики, картофельное пюре на воде и отварную птицу.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному описанию вероятнее всего, речь идёт о самокупирующейся кишечной инфекции или постинфекционном нарушении пищеварения, поэтому основным лечением является не медикаментозное подавление диареи , а поддержание гидратации и щадящее питание - рекомендуют предлагать ребёнку раствор для пероральной регидратации небольшими порциями часто, продолжать обычное питьё и кормление по аппетиту, исключив на время жирную, сладкую пищу, фруктовые соки и газированные напитки, которые могут усиливать разжижение стула . Приём Смекты у ребёнка допустим только в рамках острого эпизода и обязательно в сочетании с регидратацией, однако при текущей лёгкой картине без признаков обезвоживания она не является обязательной, а Аципол относится к средствам, влияющим на микрофлору, и не заменяет регидратацию .
Слизь и непереваренные частицы в стуле при сохранном общем состоянии чаще отражают ускоренное передвижение и раздражение кишечника, а не требуют немедленного назначения антибиотиков.
Так же , учитывая посещение яслей и сохраняющийся жидкий стул , важно наблюдать за признаками обезвоживания (редкое мочеиспускание, сухость во рту, отсутствие слёз, вялость), появлением крови в стуле, стойкой боли в животе или ухудшением общего состояния, при которых необходима очная консультация врача в ближайшеевремя . Ориентировочно диарея при вирусных кишечных инфекциях может сохраняться до 5– 7 дней, а в ряде случаев до недели и дольше , поэтому при отсутствии положительной динамики в течение ближайших дней или сохранении симптомов более недели требуется осмотр педиатра для исключения иных причин и коррекции тактики .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По описанию наиболее вероятно развитие кишечной инфекции , либо пищевого отравления.
В таких случаях, самое главное не допустить обезвоживания.
Рекомендуется частое дробное питание. Частое питье. Пить лучше небольшими порциями, особенно после каждого жидкого стула. Питание по аппетиту, то есть легкая пища, без жирного, временно без большого количества молочных продуктов.
Если частой диареи нет, то смекту можно не продолжать.
Для поддержки микрофлоры, может быть рекомендован прием Энтерола, по 1 капс 2 раза, 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20256 ответов
- 6 Сентября 20257 ответов
- 11 Июля 202510 ответов
- 30 Июня 20255 ответов
- 23 Апреля 202512 ответов
- 24 Декабря 202443 ответа
- 15 Июля 202415 ответов
- 2 Июля 202411 ответов
- 30 Июля 202312 ответов
- 14 Марта 202317 ответов