Быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости

Гюльнара Гаджиева27 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение витамина в12.
Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным в таком случае будет в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 14 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений.
Витамин B 12 содержится преимущественно в следующих продуктах (печень, рыба,морепродукты, яйца)
В качестве диагностики рекомендуется выполнить ФГДС. Этот метод диагностики позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что даёт возможность обнаружить воспалительные процессы, эрозивные поражения, язвы , которые могут способствовать нарушению всасывания витамина в12.
●небольшое повышение СРБ может быть при текущей или перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, заболеваниях суставов, позвоночника.
●повышение плохого холестерина,триглицеридов может быть на фоне приёма КОК.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
-Отказ от вредных привычек(если имеются)
- Омега 3 по 1000 мг 1 р/с 3 мес

Афсана Алиева27 Октября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Рина, здравствуйте!
Описанная картина с большей вероятностью указывает на синдром системного воспаления низкой интенсивности, метаболические изменения и скрытый дефицит гормонов щитовидной железы.
Прием КОК выступает здесь мощным катализаторомс они влияют на обмен липидов и активно истощают запасы витаминов группы B.
Ферритин белок острой фазы. Когда СРБ повышен, ферритин ложно повышается, так как организм прячет железо в депо во время воспалительного процесса.
Набор веса и выпадение волос при таких анализах это чаще всего указывает на тканевый дефицит B12 и сопутствующий гипотиреоз, который часто идет рука об руку с ростом холестерина и ферритина.

В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Очно проконсультироваться с эндокринологом и кардиологом для оценки сердечно-сосудистого риска.

Пересдать ферритин через месяц, а также насыщение трансферина железом в норме должно быть менее 45%, трансферин, срб.

Фатима Гаджиева27 Октября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие цифры гемоглобина абсолютно адекватные

Обращает на себя внимание повышение уровня с-реактивного белка, ферритина (ферритин это тоже белок острой фазы, реагирует на любые воспалительные процессы)
Такие повышения очень небольшие, умеренные, могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией, наличием хронических заболеваний, жирового гепатоза

Ранее болели?
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль через 2 недели:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, с-реактивный белок
Чтобы более подробно оценить состояние обмена железа

Такие цифры витамина Д соответствуют норме, допускают приема профилактической дозы 1500 МЕ 3 капли раствора Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу

Такие цифры витамина В12 соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл Витамин В12 Анкерманн по 1 в день на месяц с последующим контролем уровня витамина В12

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Также при таких результатах липидограммы мы видим повышение вредных фракций холестерина
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак

Вы не курите?
Давление повышается?
У близких кровных родственников ранние инфаркты инсульты были до 55 лет?

При наличии факторов риска в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

Наталья Тимофеева27 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышен Ферритин - признак воспаления.
Повышены холестерин и триглицериды - могут быть вследствие избыточного веса, питания. При повышении холестернна и триглицеридов врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Глюкоза немного повышена. Но гликогемоглобин в норме.
Витамин в12 снижен. При дефиците витамина в12 обычно рекомендуют прием анкерманн 1 мг 1 раз в день 1 месяц.