Низкий гемоглобин
Добрый день! У ребенка 1 месяц и 27 дней, вес 6 кг, выслушали хрипы, сопли не текут, но при удалении аспиратором цветом светло зеленые, врач назначил изофру, кипферон, ингаляции физ.раствором, в уши отипакс, по анализам низкий гемоглобин-89, назначили мальтофер 4капли 2 раза в день (у ребенка в роддоме была желтуха, (выписали на 7-е сутки). Подскажите, пожалуйста, достаточно ли данного лечения? Ребёнок иногда затрудненно дышит, хрипит, иногда кажется, что ему тяжело сделать вдох. Когда необходимо срочно вызывать скорую в текущем случае? Анализы и видео приложила
Евгения, добрый вечер
По результатам анализа крови, гемоглобин на сегодняшний день в динамике, по сравнению с результатом анализа от 1 октября снижается, учитывая эритроциты менее трех - данные указывают в сторону анемии легкой степени
Мальтофер назначается при железодефицитоной анемии из расчета 1-2 капли на кг массы тела в сутки, учитывая снижение, рекомендуется обсудить с врачом увеличение дозы до максимально рекомендованной, при массе тела 6 кг - это 12 капель 1 раз в день или по 6 капель 2 раза в сутки с последующим контролем уровня гемоглобина / гематокрита и эритроцитов в динамике
По анализу крови признаков острого воспалительного процесса не отмечается - лейкоциты не повышены ( в норме до 17)
При наличии сопелек светло-зеленого цвета можно предполагать течение вирусной инфекции, обычно в подобных случаях показано закапывание морской водой по типу аквалор бэби, и аккуратно удалять аспиратором при необходимости
Обращаться за неотложной помошью рекомендуется при появлении одышки (увеличении частоты дыхательных движений более 60 в минуту), шумном дыхании со свистом, повышении температуры более 38,0 ( учитывая возраст младенца)
ингаляции с физраствором могут быть показаны для дополнительного увлажнения, если в помещении очень сухой воздух
Так же важно создать оптимальный микроклимат для малыша, температура воздуха не более 23 градусов, влажность не менее 40 процентов, чаще проветривать комнату, в которой находится ребенок, свежий воздух несколько облегчает дыхание
А изофру, отипакс и кипферон стоит давать малышу или сейчас достаточно использование аквалора с аспиратором?
Принятый ответ
Изофра - антибиотик местного действия , обычно не является препаратом выбора для лечения насморка у младенцев
Кипферон, как и другие препараты с содержанием интерферонов , по мнению большинства экспертов доказательной медицины, увы, не обладают доказанным противовирусным эффектом в подобных концентрациях и не ускоряют выздоровление при орви.
В ушки без осмотра лор врача капать капли не рекомендуется
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Ознакомилась с описанием и приложенными фото.
По анализу крови действительно есть снижение гемоглобина в совокупности со сниженными эритроцитами может указывать на анемию легкой степени.Обычно рекомендуют прием мальтофера 1-2 капли на кг веса,то есть 6-12 капель в сутки,можно разделить на несколько приемов или принимать через день для минимизации побочных эффектов(может быть послабление стула или наоборот временные запоры на фоне приема).Контроль анализа крови минимум через 1-3 месяца.
В остальном по анализу крови нет признаков бактериальной инфекции,лейкоциты ,нейтрофилы в норме.Повышены моноциты,что может указывать на течение вирусной инфекции.
Выслушанные врачом хрипы могут быть при вирусной инфекции или прослушиваться из-за слизи в носу.
Цвет соплей не говорит о наличии бактериальной инфекции.
По назначениям: изофра это местные антибактериальные капли,обычно если нужны антибиотики,то они назначаются внутрь в виде сиропов,а не каплей,поэтому назначение сомнительно,учитывая ,что признаков бактериальной инфекции нет.
Кипферон-противовирусное средство,назначение в 1,5 месяца сомнительное,так как с легким орви организм в силах справиться сам.При введении свечей могут вызвать дискомфорт и послабление стула.
Ингаляции с физраствором спорный момент,кто-то назначает,но считается ,что это лишняя жидкость ,поступающая в легкие,опять же учитывая возраст.Для увлажнения содержимого в носу достаточно подкчлючить увлажнитель воздуха дома,держать температуру 23-24 градуса.
Сейчас достаточно капать физраствор в нос,ждать около минуты и убирать слизь аспиратором.
Вызов скорой помощи нужен,если: повышение температуры до 38 и выше градусов,отказ от питания,вялость,кряхтящее затрудненное дыхание,свисты в дыхании,частое дыхан
Принятый ответ
Частое дыхание.Раздувание крыльев носа при дыхание,втяжение межреберных промежутков при дыхании.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20235 ответов
- 28 Августа 202315 ответов
- 20 Августа 20238 ответов
- 22 Июля 202314 ответов
- 19 Июля 20236 ответов
- 14 Июня 20239 ответов
- 11 Июня 202311 ответов
- 3 Мая 202322 ответа
- 20 Февраля 202316 ответов
- 1 Января 20238 ответов