Понос и температура у ребенка

Виктория Нечаева27 Октября

4.5

Педиатр

Эксперт сервиса

2 870 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер.
По описанию нельзя исключить острую кишечную инфекцию, вероятнее вирусной природы. По такому общему анализу крови обычно говорят, что выраженных воспалительных изменений нет, в биохимическом анализе несколько снижен общий белок, остальные показатели без существенных отклонений, по анализу мочи есть небольшое количество лейкоцитов, но убедительных признаков инфекции мочевыводящих путей нет (скорее можно предположить дефект сбора на фоне кишечной инфекции).

При кишечной инфекции основная опасность для ребёнка такого возраста это обезвоживание. То, что после кормления ребёнок стал активным, начал играть, а частота стула уменьшилась, обычно является благоприятным признаком. Однако повторяющиеся эпизоды выраженной вялости на фоне высокой температуры, как правило, требуют повторного очного осмотра.

Необходимость госпитализации определяют прежде всего по состоянию ребёнка, степени обезвоживания и возможности выпаивания, а не по анализам. Если ребёнок активен, пьёт, регулярно писает и удерживает жидкость, лечение обычно возможно дома. При сохраняющейся выраженной вялости, редком мочеиспускании, отказе от питья или невозможности восполнить потери жидкости может быть рассмотрена госпитализация.
Основой лечения обычно являются растворы для оральной регидратации, которые дают часто, небольшими порциями, дополнительно после каждого жидкого стула. Смесь и привычное питание обычно сохраняют. Энтерофурил и Энтеросгель при обычной острой кишечной инфекции, как правило, не требуются.

Алина Улезкина28 Октября

5.0

Педиатр

58 806 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови и общему анализу мочи воспалительных изменений не отмечается,
биохимические показатели в соответствии с возрастом.

Выявлен кампилобактер бактерия, антибиотик при этом может назначаться, если сохраняется выраженная диарея и лихорадка - поэтому педиатр смотрит очно за динамикой и принимает решение (антибиотики назначаются только очно)

Пока лечение может быть симптоматическим, основное лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


Энтерофурил это кишечный антибиотик, обычно при вирусных инфекциях не работает, а при бактериальных процессах подобный препарат может быть мало эффективен.

Если ребенок ближе к году по возрасту, чем к 11 месяцам, то можно обсудить очно с доктором использования Энтерола, это пробиотик, который имеет доказанную эффективность в отношении лечения жидкого стула, по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Мария Глушкова30 Октября

4.5

Педиатр

9 456 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализов.
По анализу крови можно предположить что выраженных отклонений нет, лейкоциты не повышены, убедительных данных за течение бактериальной инфекции нет.
По анализу кала - выделена Кампилобактерия.
Она может давать клинику кишечной инфекции.
Чаще всего специфическое лечение не требуется.
Обычно рекомендуют- обильное отпаивание чередуя воду с растворами электролитов- Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт.
Диета- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
Для купирования диареи может быть рекомендовано- прием препарата Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
В каких случаях необходимо госпитализация- неукротимая рвота, ребёнок не усваивает жидкость, появляется патологическая слабость, сонливость, сохраняется лихорадка, появляется кровь в стуле
Скорейшего выздоровления 🌼

Юлия Лозина30 Октября

4.1

Педиатр

8 729 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции.
В анализе нет признаков бактериальной инфекции , соответственно Энтерофурил не рекомендуется

В таких случаях рекомендуется

Обильное питье. Обычная вода, компоты из сухофруктов несладкие. Для восполнения потерянных элементов необходим электролитный раствор -адиарин или регидрон. 1 пакетик на литр воды. Принимать 30-40 мл/кг в сутки. Поить часто и дробно. Боимся обезвоживания. Признаки когда необходимо срочно обратиться в СМП
❗ ребёнок вялый, сонливый
❗сухие кожные покровы
❗плач без слез
❗сухой подгузник через 6 часов

Также можно использовать антидиарейное средство энтерол. Он подавляет рост патогенной флоры

При  температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.