Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4618659

Образование головного мозга у ребенка

Врач на узи нашла образование, в заключении написала как эхопризнаки папиломы . С этим заключением я консультировалась и в этом приложении и нас отправили на очную консультацию к нейрохирургу в детскую больницу. Нейрохирург осмотрел только родничок ребенка,жалоб на момент осмотра и сейчас в принципе нет. Со стороны неврологии только эффект Морро и невролог ставит гипертонус, но основное количество времени ребенок не сопротивляется и не зажимает кулачки . Нейрохирург в своем осмотре написал: рекомендовано мскт головного мозга, консультация невролога Невролог осмотрела, сказала да, нужно делать кт. А так всё ок. Я просила дать рекомендацию провести ребенку МРТ , но все отказали, а без рекомендации я не могу ребенка привести даже платно на эту процедуру… В итоге сегодня сделали кт головы Приложу последнее узи ( нейросонографию) и заключение кт Можно пожалуйста получить комментарий по поводу закоючения кт головы ребенка. Малышу 3 месяца и асимметрию и увеличение желудочков ему ставят с 1 месяца жизни. Ребенок начал переворачиваться на живот, улыбается, гулит , активный

24 года
27 Октября ·Просмотров: 99·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным данным имеется умеренное расширение желудочковой системы и её асимметрия без признаков объёмного образования головного мозга. Нормальное развитие является благоприятным клиническим признаком.
Предположение о папилломе сосудистого сплетения, высказанное по результатам нейросонографии, не подтверждено на КТ. Для окончательного исключения небольшого образования рекомендую МРТ головного мозга с оценкой сосудистых сплетений и повторную очную консультацию нейрохирурга.
На сегодняшний день показаний к хирургическому лечению по представленным заключениям нет. Необходим контроль окружности головы в динамике, наблюдение за развитием ребёнка и повторная нейросонография.

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным НСГ выявлялось обьемное образование области сосудистого сплетения бокового желудочка. Выраженного кровотока по данным исследования не определялось, что не характерно для папилломы сосудистого сплетения.
По данным КТ данных за опухоль мозга, в том числе в области боковых желудочков нет. Скорее всего образование желудочка соответствует кисте сосудистого сплетения, которая возможно репрессировала к моменту проведения КТ.
Отмечается незначительное расширение желудочков мозга ( левый больше правого); незначительное расширение конвекситальных ликворных пространств. Такие изменения возможны у детей до 1,5 лет и регрессируют без лечения.
Учитывая, что ребенок развивается по возрасту, нет быстрого прироста окружности головы , лечение в настоящее время не рекомендуется.
Рекомендуется наблюдение невролога, педиатра планово, НСГ по назначению невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам КТ объёмного образования головного мозга достоверно не выявлено. Это хороший признак, однако полностью исключить небольшую папиллому сосудистого сплетения только по КТ нельзя.
Сохраняется асимметрия боковых желудочков с расширением преимущественно левого, а также умеренное расширение большой цистерны и небольшое расширение наружных ликворных пространств. По одним размерам нельзя однозначно сказать, есть ли нарушение циркуляции ликвора. Важно учитывать динамику изменений и темпы роста окружности головы.
На предыдущем УЗИ был обнаружен участок, подозрительный на папиллому, но на КТ объёмное образование не подтвердилось. Для уточнения целесообразно провести МРТ головного мозга, вопрос о необходимости контраста решается по результатам оценки снимков и выбора протокола исследования.
То, что ребёнок активный, улыбается, гулит и развивается хороший признак. Тем не менее необходимо повторно очно обратиться к детскому нейрохирургу с результатами обоих исследований(DICOM файлы) и определить дальнейшую тактику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.