Сильные головные боли.
Здравствуйте, уже несколько дней мучает сильные головные боли, также при повороте шеи, слышен хруст и боль под лопаткой. Голова болела, было головокружение, ощущение шаткости, ощущение заложенности в ушах, то поочередно, то сразу в двух.В пятницу обращалась к неврологу очно. Невролог назначил Грандаксин, Найз и Мидокалм( сказал, что имеет место тревожное расстройство и также шейный остеохондроз). Беспокоит, что голова очень болит уже несколько дней, в лице иногда ощущается как онемение, болит иногда затылок, иногда лобная часть и в районе темени, как будто зрение хуже в эти моменты становится. При наклоне давящее ощущение в лобной части головы и где скулы. Таблетки до конца боль не убирают, остаётся чувство распирания, тяжести. Иногда в лице ощущения как после заморозки. С чем может быть связана такая головная боль? Может нужно обращаться за экстренной помощью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Измеряли артериально давление?был ли стресс накануне описанного состояния?
Состояние вероятно вызвано цервикогенной головной болью,мышечно-тоническим синдромом. Тревожное расстройство, которое диагностировал врач, может усиливать эти симптомы.Назначенные препараты (Найз и Мидокалм) направлены как раз на снятие боли и мышечного спазма, а Грандаксин на снижение тревожности.
Спасибо за ответ, да стресс был, давление бывает повышено( этот момент тоже пульс повышается и ладони потеют) до 140/90, 140/100, но если померить через несколько минут уже ниже 130/80, сегодня было с утра 110/70, вечером 128/88. Я очень переживаю, что это может быть инсульт или какое-то жизнеутверждающее состояние?
инсульт в подавляющем большинстве случаев проявляется внезапным и стойким очаговым дефицитом,например асимметрией лица, слабостью в руке или ноге, нарушением речи, внезапной потерей зрения на один глаз
цифры давления 110/70–140/100, которые быстро снижаются, и эпизоды с пульсом и потливостью ладоней больше укладываются в тревожно-вегетативные реакции и цервикогенную/головную боль напряжения
Я сегодня сделала МРТ,посмотрите пожалуйста, это может быть рассеянный склероз?
Описанные единичные очаги демиелинизации характерны для сосудистых изменений (микроангиопатия), перенесенные вирусные инфекции, мигрени, дефицит витамина D или банальные возрастные изменения.
Здравствуйте, можно ещё уточнить, написано что "боковые желудочки мозга ассиметричны, с умеренной зоной глиоза" что это означает? Может говорить о каком-то заболевании?
Сама по себе легкая асимметрия часто является вариантом нормы. У многих людей левый и правый желудочки отличаются по размеру. Особенно важно, что в заключении указано «не расширены». Это значит, что нет признаков гидроцефалии (скопления жидкости и повышения давления).
глиоз это, грубо говоря, «рубцы» или соединительная ткань, которая образуется на месте погибших клеток.Причина гибели может быть разной, например травма, возрастные изменения,высокое давление ,перенесенные инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ваших жалоб я бы не стала объяснять всё только шейным остеохондрозом и тревожным расстройством. Наиболее вероятно сочетание головной боли напряжения с выраженным мышечно-тоническим синдромом шейного отдела. Напряжённые мышцы затылка и шеи могут вызывать боль в темени, лобной области, ощущение сдавливания головы, болезненность под лопаткой. Возможна также цервикогенная головная боль, особенно если она усиливается при движениях шеей. Однако головокружение, шаткость, заложенность ушей, периодическое онемение лица и ухудшение зрения требуют более внимательной диагностики. Необходимо исключить вестибулярную мигрень, которая иногда протекает без типичной пульсирующей боли, патологию внутреннего уха, а также сосудистые и другие внутричерепные причины головной боли. Давление в области лба и скул при наклоне может встречаться при воспалении околоносовых пазух, особенно если присутствует заложенность носа. Сам по себе хруст в шее не свидетельствует о сдавлении сосудов. Учитывая интенсивность и продолжительность боли, неполный эффект лечения и чувствительные нарушения в лице, рекомендую повторно обратиться к неврологу. Необходимо оценить черепные нервы, чувствительность лица, координацию, походку, измерить артериальное давление, проверить глазное дно. Целесообразно выполнить МРТ головного мозга, при необходимости с исследованием сосудов головы и шеи. До уточнения диагноза избегайте резких движений шеей, массажа и мануальных воздействий. Найз не сочетайте с другими противовоспалительными препаратами.
На МРТ не могу пока попасть, завтра невролог направил на УЗИ БЦА, или нужно срочно обследование?
Нет, не срочно, в ближайшее время
Я сегодня сделала МРТ,посмотрите пожалуйста, это может быть рассеянный склероз?
Здравствуйте. По результатам МРТ головного мозга опасных структурных изменений не выявлено. Опухолей, очаговых поражений, нарушений ликворооттока нет. Описанные единичные сосудистые очаги глиоза являются неспецифическими изменениями и обычно не вызывают подобных головных болей, онемения лица или головокружения. Наиболее вероятна головная боль напряжения с выраженным напряжением шейных мышц, возможно сочетание с мигренозным компонентом. Тревога способна усиливать ощущение распирания головы, шаткость и необычные ощущения в лице. Продолжайте назначенное лечение, контролируйте давление, избегайте длительного напряжения шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Онемение лица и ухудшение зрения требуют исключения сосудистых причин или вестибулярной мигрени. Давление в области скул при наклоне может указывать на синусит. Колебания давления и потливость ладоней характерны для тревожной реакции. В таких случаях рекомендуют МРТ головного мозга и осмотр невролога для оценки черепных нервов и консультацию лора
Это может указывать на опасное состояние, или можно планово обследоваться?
да, можно планово
Я сегодня сделала МРТ,посмотрите пожалуйста, это может быть рассеянный склероз?
по результатам обследования ничего критичного не описано
боковые желудочки с умеренной зоной глиоза по периферии на мрт это рассеянный склероз
Глиоз это участок замещения ткани после повреждения, и такие перивентрикулярные изменения часто бывают неспецифическими, например при сосудистых изменениях или как вариант возрастной нормы. Для рассеянного склероза типичны очаги с неровными контурами и определенная динамика, а не просто глиоз. Диагноз ставится по совокупности клинической картины и данных МРТ, а не по одному описанию
Принятый ответ
Здравствуйте
Сильная головная боль в течение нескольких дней, сопровождающаяся головокружением, шаткостью, онемением лица и ухудшением зрения, требует очного осмотра. Не стоит объяснять все симптомы только шейным остеохондрозом или тревожным расстройством.
По МРТ единичные очаги размером до 3 мм чаще имеют неспецифический характер. Признаков свежей ишемии, кровоизлияния или объёмного образования не выявлено. Небольшая кистовидная трансформация шишковидной железы обычно является случайной находкой и не вызывает подобных симптомов.
Причиной боли могут быть мигрень, головная боль напряжения или мышечное напряжение в шее. Однако с учётом онемения лица и зрительных нарушений необходимо исключить и более серьёзные причины. Рекомендуется обратиться в отделение неотложной помощи сегодня.До осмотра не увеличивайте дозу Найза и не добавляйте другие обезболивающие из группы НПВС. Массаж и мануальные манипуляции на шее пока исключите.
Здравствуйте, эти ощущения они не постоянно, то есть то нет, я сегодня сделала УЗИ БЦА, не могли бы Вы посмотреть?
Эти очаги в головном мозге могут означать серьёзное заболевание?
По УЗИ критических нарушений кровотока не выявлено. Гипоплазия правой позвоночной артерии означает, что она от природы уже левой. Часто это врождённая особенность, при которой кровоснабжение компенсируется второй артерией. Непрямолинейный ход артерий также нередко бывает анатомической особенностью.
Единичные очаги на МРТ сами по себе не свидетельствуют о серьёзном заболевании. Однако с учётом сохраняющейся головной боли, эпизодов онемения лица и ухудшения зрения важно не списывать все симптомы на сосуды шеи или тревогу.
Можно ещё уточнить в МРТ написано "боковые желудочки мозга ассиметричны с умеренной зоной глиоза по периферии" что это значит?
Это означает что боковые желудочки мозга немного отличаются по размеру, такая асимметрия часто бывает индивидуальной анатомической особенностью. Глиоз это небольшие участки замещения нервной ткани соединительной, своеобразные следы ранее перенесённых изменений. Это не опухоль и не означает, что в мозге развивается опасный процесс. В вашем случае важно, что желудочки не расширены, а признаков свежего повреждения мозга по МРТ не описано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают единичные очаги дистрофического характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина, а также признаки мелкой кистозной трансформации шишковидной железы-доброкачественные изменения, которые не имеют клинической значимости и не требуют лечения.
По УЗИ сосудов шеи описывают также врожденные анатомические особенности строения (гипоплазия, непрямолинейность хода).
Постоянное чувство распирания, тяжести, вовлечение лобной и теменной областей часто характерны для хронической или затянувшейся головной боли напряжения или мигрени. В таких случаях рекомендуется вести дневник головных болей-мигребот, с последующей консультацией врача-цефалголога(специалист по головным болям).
В качестве профилактического лечения боли могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или амитриптилин), являются рецептурными и назначаются врачом очно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 202520 ответов
- 17 Марта 202513 ответов
- 25 Февраля 202525 ответов
- 8 Декабря 202411 ответов
- 11 Ноября 202433 ответа
- 9 Октября 202427 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 11 Июня 20246 ответов
- 22 Июля 202310 ответов
- 2 Февраля 20237 ответов