Дефицит железа

Елизавета Бурцева28 Октября

5.0

Гематолог

4 507 консультаций

Принятый ответ

Анна, здравствуйте.
В подобной ситуации, с учётом планирования беременности, можно предложить следующую тактику: если уровень гемоглобина в норме (более 120 г/л) — рекомендовать прием препаратов железа в течение 2 месяцев в профилактической дозе; наиболее мягкими для желудка и кишечника являются мальтофер, феррумЛек, ферлатум. После чего сделать перерыв в приеме препаратов железа на 7-10 дней и снова проконтролировать уровень ферритина, сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки (по ним определяется коэффициент насыщения трансферрина).

Жумасия Жаналиева28 Октября

3.8

Гематолог

4 146 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Норма Ферритина от 30мкг/л, но последним рекомендациям для беременности рекомендовано уровень выше 50мкг/л.
У Вас уже оптимальный , но есть куда расти

Если гемоглобин выше 120г/л- норма ,то длительность лечение может занять пару месяцев

Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 1-2 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес

-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Анна Солтыс28 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

15 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна
Ферритин по анализу на нижней границе нормы.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием железа в течение 2-3 мес.
Для восполнения дефицита назначается препарат железа:  тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ. 

Согласно инструкции к препаратам, тардиферон назначается в дозировке 80 мг/сут, сорбифер 100 мг, ферретаб 2 капс/сут, тотема 2 амп/сут. 

Более эффективным считается прием железа через день. Такая схема уменьшает выработку гепсидина - вещества, блокирующего всасывание железа в организме. 

Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды. 

С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа. 

Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров). 

Анастасия Степашкина28 Октября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 307 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Наиболее мягкими и щадящими для желудочно-кишечного тракта являются: ферретаб, ферлатум, Феррум лек, Мальтофер. Прием возможен через день, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Препараты принимаются 6-8 недель, вне еды с кислым соком или водой. Через 6- 8 недель контролируется ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.