Что вас беспокоит?
Дерматоскопия невуса
Здравствуйте, в период беременности появилась родинка 4/2,5 мм потемнела. Была у нескольких онкологов в период беременности. Сказали рожайте и приходите. Родила и пришла через месяц. Сделали мне дерматоскопия родинки дали описание в заключение «дисплатический невус? Голубой невус? Себорейный кератоз?» и отправили на иссечение хирургическое с отступами. Жду гистологию, очень страшно. Что можете сказать по дерматоскопии? Что такое «в центре части утолщение гомогенное по типу вуали (псевдовуали) с отверстиями по типу псевдокамедонов, по перефирии псевдосеть утолщена»
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По результату дерматоскопии описаны характеристики невуса. Сказать о том, что он однозначно злокачественный по результату дерматоскопии и визуального осмотра сложно.
Все невусы, которые подозрительны на меланому удаляются с соблюдением отступов и отправляются на гистологию. Поэтому тактика врача-онкодерматолога абсолютно верна.
Сейчас только по результату гистологии можно с наибольшей уверенностью сказать природу образования.
Поэтому придется подождать.
Как результат будет готов, обязательно прикрепляйте. Я Вам подскажу, как действовать дальше.
Василий Михайлович, а то что псевдовуаль? Псевдосеть утолщена по переферии ?Какой характер несут процесса? После беременности идеи сильная пигментация и все родинки потемнели и появились новые
Во время беременности не редко имеющиеся невусы темнеют. Это связанно с изменениями в организме гормональными.
Визуально на меланому процесс похож мало, но врач проводивший дерматоскопию, скорее всего решил своими формулировками больше перестраховаться.
Василий Михайлович, какими формулировками именно?
У него в описании очень много знаков вопроса. Сначала пишет вуаль, затем псевдовуаль и так далее. Очень жаль, что нет самой фотографии с дерматоскопа.
Василий Михайлович, а как понять псевдо вуаль? И вуали встречаются только на меланомах?
Псевдовуаль термин отечественный, его иногда пишут, когда дерматоскопом сильно придавили образование, при этом нарушается техника исследования. А если термин вуаль отмечается, то это признак уже меланомы.
Однозначно тяжело трактовать. Повторюсь, если бы было фото с дерматоскопа, то я и мои коллеги попробовали уже с нашей стороны определить, но по одному только описанию затруднительно это сделать.
Остаётся дождаться результатов гистологии. Скорее всего там будет все хорошо.
Василий Михайлович, если речь будет идти о плохом в гистологии наверное что то локальное ? Не думаю что она проросла в глубокие слои за 9 месяцев , а если речь идеи о вуали это уже инвазивная опухоль ?
Поверхностные формы, не имеющие вид узла как правило плодятся в верхних слоях кожи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я занимаюсь дерматоскопией много лет - и это очень точный метод опредеелния природы образования.
Врач почему-то не трактует однозначно дерматоскопическую картину, что странно.
Чисто визуально очень похоже на невус Рида, менее вероятно - голубой невус.
Но слово "вуаль" очень настораживает - это один из дерматоскопических признаков меланомы. Но настоящую вуаль непросто увидеть и это может сделать только опытный дерматоскопист
Владислав, а как понять псевдо вуаль?
Владислав, везде пишется Псевдо? Псевдо сеть , псевдо вуаль? Про вуаль не словах было сказано что это как бы свойственно и кератозу. Ну и в конце что на меланому непохоже. Срезал другой доктор (онколог) прям широко прорезали 4,5 см шов. Страшно конечно, но выросло такое у меня за 9 месяцев
псевдовуаль и псевдосеть - это чисто российские термины, их нет в мировой дерматоскопии. Этим самым указывается, что вуаль якобы не настоящая. не истинная как при меланомах
здесь достаточен отступ 5 мм
Владислав, надеюсь все обойдется …
я думаю, всё будет хорошо
мне сложно интерпретировать протокол дерматоскопии не видя дерматоскопическую картину.
Но чисто внешне - на меланому это не похоже
Чисто "на глаз" явных признаков меланомы я не вижу! Увидеть бы дерматоскопическое фото
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото визуально на меланому это не похоже. По дерматоскопии нет однозначного заключения. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологии так как окончательный диагноз устанавливается только на основании гистологического заключения. Если подтвердится меланома нужно будет пройти полное обследование организма.
Рустам Гамирович, как понять нет однозначного заключения? Там же стоят диагнозы. Да и вроде о меланоме не говорится чтобы она подтвердилась
Все диагнозы которые стоят они под вопросом. Врач не дает конкретного заключения. Слова по типу вуали настораживают. Окончательный диагноз даст только гистология.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20195 ответов
- 24 Февраля 20202 ответа
- 9 Марта 20201 ответ
- 15 Мая 20203 ответа