Тержинан, 7 неделя беременности

Елена Абрамович28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 278 консультаций

Принятый ответ

Елена, добрый день
При похожих результатах можно предполагать, что доктора могли насторожить повышенные показатели эпителиальных клеток и количество лейкоцитов. Но это не говорит, конечно, именно о воспалении, если ничего не беспокоит.

Если есть сомнения по поводу необходимости лечения, наиболее оптимально и показательно сдавать именно флороценоз или имбиофлор, чтобы оценить состояние микробиома. На основании этого и сделать вывод.

Именно препарат Тержинан не рекомендуют к применению в первом триместре беременности

Екатерина Кривоногова28 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 858 консультаций

Добрый день.
По результату мазка на онкоцитологию с шейки матки звучит аббревиатура NILM, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. Это хорошо.
Далее по анализу мазка на флору сложно говорить о наличии воспалительного процесса, потому что не существует нормы лейкоцитов и их количество меняется от дня цикла, от гормонального фона, от наличия эктопии шейки матки (это норма), а также от того, сколько выделений врач нанес на стекло (нанес много- будет много лейкоцитов).
Если отсутствуют такие симптомы как зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом, то терапия действительно не показана.
Но беременные, это отдельный контингент, у которых в условиях жк лечение несколько "повышенных лейкоцитов показано,даже если нет симптомов. Это правило, которое врачи жк не могут отойти.
Тержинан разрешен в первом триместре беременности, если польза превышает риск. Либо рассматривают другие препараты, как Макмиррор комплекс или вовсе антисептики как свечи Гексикон или Флуомизин.
Если симптомов нет, и есть сомнения насчёт препарата, то есть вариант как повторить мазок в другом учреждении (любая частная лаборатория), и если по мазку "отклонений" не будет то терапия не показана. Но если также будут повышены лейкоциты, то все же терапии быть.

Ольга Зорина28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 878 консультаций

Здравствуйте, Елена! По представленным результатам не выявлено инфекции передающиеся половым путем, определяли хламидии, достаточное количество лактобактерий, полезной микрофлоры в посеве, в обычном мазке на флору так же хорошая палочковая флора, не выявлено признаков Бактериального вагиноза, нарушения Микрофлоры, это ключевые клетки, дрожжи
Вероятно доктор рекомендовал лечение на основании лейкоцитов в мазке 40-50, условная норма Лейкоцитов до 30, но, при беременности за счёт увеличения количества слизи, выделений, Лейкоцитов может быть больше, норма не определена, если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, доктор при осмотре не отметил что есть покраснение слизистой влагалища, патологических выделений, лечение в такой ситуации не рекомендуют.
Всегда лечим жалобы, а не анализы.
По этому все верно, на основании данных мазка показаний для приема Тержинан сейчас нет.
Соблюдать принципы гигиены, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть.
Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Здоровья Вам! Лёгкой беременности!

Елена Литвинова28 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

18 298 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , по результатам анализов выявлено большое количество палочковой флоры и лейкоцитов , по результату микробиологического исследования выявлена условно патогенная Флора -энтерококк фекалис. По данным клинических протоколов ведения беременных при выявлении энтерококка и кишечной палочки в мазках во время беременности рекомендуется провести противовоспалительное лечение , так как данна Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы . В таких случаях рекомендуется провести назначенное врачом лечение , не переживайте , Тержинан разрешен во время беременности с ранних сроков , он обладает широким спектром действия , то есть действует на разные виды возбудителей и сохраняет нормальную флору влагалища.

Арпине Микаелян28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 228 консультаций

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста. Во время беременности повышение лейкоцитов совершенно нормальное состояние. За счет того что снижается иммунитет, лейкоциты повышаются , этого неизбежно во время беременности.
Это никак абсолютно не вредит беременности , не переживайте
Без жалоб не рекомендуют лечить цифры в мазке - это неверно и не требуется вовсе
Очень часто на практике женщина пытается снизить цифру санируя каждый раз свечами , но добивается лишь дисбиоза и жалоб , а цифры как были , так и остаются
Если же есть жалобы , то рекомендуют
в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Касаемо цитологии :
NILM означает отсутствие атипичных клеток ( злокачественности ) - это норма
Есть ли у вас жалобы ?