Расшифровка анализов
Здравствуйте! У меня хронический тонзиллит. На прошлой неделе заболела (больно глотать, насморк). Горло вылечила, нос никак, позавчера почувствовала раздражение задней стенки горла и сухой кашель. Пошла к лору. Поставил острый двусторонний верхнечелюстной синусит, по рентген.снимку-риносинусит. Назначен антибиотик Доксеф, Полидекса и Касцебене и сказал что отдкляемое из носа - слизисто-гнойное. Вчера сдала ОАК и ОАМ. Накануне сдачи мочи бал половой акт. Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови и мочи. Сдавала также СОЭ-в номе, 8. Очень волнуюсь за кровь, раньше никогда в анализе не было гранулоцитов (к слову, и гайморит у меня впервые). Начиталась в интернете, что это может быть связано не дай Бог с онко…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина,здравствуйте!
Гранулоциты - клетки предшественники лейкоцитов, они реагируют первыми на инфекционный процесс.
При выявлении эритроцитов в моче при однократном исследовании, необходимо повторить анализ мочи, провести узи почек. Есть ли жалобы со стороны мочевыделительной системы? Боли при мочеиспускании,в пояснице, рези?
Спасибо за ответ!
То есть анализ просто их поймал, если бы сдала позже, то они были бы уже лейкоцитами в анализе?
Это просто признак инфекции-гайморита?
У меня несколько лет эритроциты в моче то выше, то ниже. У меня песок в почках. Иногда тянет левая почка. УЗИ делала в прошлом году (эритроциты тоже были повышены), все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю Вашу тревогу, давайте разберем по порядку!
Незрелые гранулоциты повышены : на фоне синусита это может быть реакцией на инфекцию и не означает обычно онкологию. Остальные показатели крови в норме.
Через 2-4 недели после выздоровления стоит повторить анализ , чтобы проверить динамику. Также рентген пазух носа не совсем достоверный метод исследования при синуситах, обычно рекомендуют КТ пазух носа.
В моче немного повышены эритроциты, без белка и признаков воспаления. Половой акт мог повлиять на результат: желательно повторить анализ (когда не будет менструации, исключив секс и интенсивную нагрузку за 48 часов).
Если отклонение сохранится, нужна конс уролога .
При видимой крови в моче или боли в пояснице с температурой нужен срочный осмотр. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Анна, спасибо за ответ!
У меня обнаружены гранулоциты, это тоже самое, что незрелые гранулоциты? То есть это просто показатель на вирус?
В моче также выявлена кровь полуколичественно, помимо эритроцитов. У меня песок в почках, по узи в прошлом году ставили, когда эритроциты тоже были повышены. Но в этот раз еще обнаружена и кровь.
Гранулоцитарное повышение может сопровождать инфекцию вцелом.
По поводу мочи стоит сделать повторный анализ. По УЗИ песок- не является точным медицинским термином, а мелкие включения на УЗИ не всегда оказываются камнями. Но если изменения по ОАМ повторятся, то да, стоит посетить уролога
Анна, спасибо за ответы и рекомендацию! Подскажите еще, пожалуйста, я сейчас посмотрела предыдущие ОАМ:
в июле 2025 эритроциты были 18.9 в п/зр, сделала тогда узи-камень в левой почке, пересдала анализ через пару дней, эритроциты были 7 в п/зр. Врач сказал, что это камень движется и дает повышение эритроцитов.
В апреле 2025, в мае 2024 и в апреле 2023-норма.
В мае 2021 был белок.
В декабре 2020 тоже была кровь-следы и эритроциты-39.8 в п/зр, а в октябре 2020 была кровь - немного, эриироциты-17 (видимо, поэтому и пересдавала в декабре).
Скажите пожалуйста такие периодические появления эритроцитов и редкие проявления крови в ОАМ не говорит о какой-либо серьезной болезни? Я что-то запереживала теперь на счет эритроцитов в моче. С месячными это никак не связано, так как я с 2022г пью КОК Джес и у меня месячные идут очень скудные и 1 раз в полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гранулоциты обычно указывают на бактериальную инфекцию. Такие изменения характерны для синуситов.
В моче есть повышение числа эритроцитов, что может быть после месячных, перед месячными, травмированием слизистой при половом акте. Рекомендуется пересдать анализ крови после выздоровления, анализ мочи при отсутствии месячных через 5 дней.
Наталья, спасибо за ответ!
То есть по анализу крови можно не волноваться? Это показатель воспаления - синусита? А то в интернете, что только не пишут.
Да, можно не переживать, это изменения при синусите
Наталья, спасибо за Ваши ответы! Подскажите еще, пожалуйста, я сейчас посмотрела предыдущие ОАМ:
в июле 2025 эритроциты были 18.9 в п/зр, сделала тогда узи-камень в левой почке, пересдала анализ через пару дней, эритроциты были 7 в п/зр. Врач сказал, что это камень движется и дает повышение эритроцитов.
В апреле 2025, в мае 2024 и в апреле 2023-норма.
В мае 2021 был белок.
В декабре 2020 тоже была кровь-следы и эритроциты-39.8 в п/зр, а в октябре 2020 была кровь - немного, эриироциты-17 (видимо, поэтому и пересдавала в декабре).
Скажите пожалуйста такие периодические появления эритроцитов и редкие проявления крови в ОАМ не говорит о какой-либо серьезной болезни? Я что-то запереживала теперь на счет эритроцитов в моче. С месячными это никак не связано, так как я с 2022г пью КОК Джес и у меня месячные идут очень скудные и 1 раз в полгода.
Такие периодические появления эритроцитов в моче могут бы б связаны как раз с движением камней в почках. Видимо периодически они движутся, что приводит к появлению эритроцитов
Наталья, благодарю! Только в прошлом году четко отписали камни в почках, но также там написали еще разные формулировки, до этого всегда было все без патологии, но я делала в другом месте. Я прикрепила заключение (выводы) по узи почек в прошлом году. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, что такое неравномерное уплотнение структуры почечных синусов, признаки 2-стороннего микролитиаза-не искл (уплотнение сосудистых стенок?)?
По узи описывают песок в обеих почках, один микролит крупнее. Неравномерное уплотнение структуры почечных синусов может быть вследствие перенесенных воспалений из-за песка в почках
Спасибо большое! Подскажите, а из-за песка в почках (раньше кстати мне и говорили по узи, что не камни, а песок) могут быть повышены эритроциты и кровь?
Да, чаще именно из-за песка и повышаются. Песок может отходить потихоньку и приводить к появлению эритроцитов
Наталья, спасибо Вам большое! Последний вопрос с Вашего позволения: подскажите пожалуйста, эритроциты в моче и кровь в моче- это одно и тоже?
Я имею ввиду показатели в ОАМ эритроциты и кровь полуколичественно это одно и тоже по сути?
Да, это одно и то же
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Не переживайте. никакой онкологии в анализах нет. Повышение гранулоцитов в крови это абсолютно естественная и правильная реакция иммунитета на подтвержденный у вас гнойный гайморит. Появление эритроцитов и крови в моче следствие полового акта накануне сдачи анализа либо признак сопутствующего раздражения уретры, а не болезни почек.
Вы столкнулись с гайморитом впервые, и организм отреагировал на него классическим образом.
Раньше вы сдавали кровь в здоровом состоянии или при вирусных ОРВИ. Сейчас ЛОР четко зафиксировал бактериальный процесс, слизисто-гнойное отделяемое в пазухах. Костный мозг моментально получил сигнал тревоги и выбросил в кровь гранулоцитов для уничтожения гноя.
Во время близости происходит механическое трение и микротравматизация нежной слизистой преддверия влагалища и наружного отверстия уретры. Мелкие капилляры могут немного подкравливать. При сборе мочи эти эритроциты чисто механически смываются струей в баночку. Из-за этого сдавать мочу после полового акта в медицине считается неинформативным , анализ всегда будет ложно изменен.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать лечение гайморита
Антибиотик уберет гной, пазухи очистятся, и уровень гранулоцитов в крови самостоятельно вернется в норму через 10–14 дней после выздоровления.
2. Пересдать общий анализ мочи через 3–5 дней:
Сделать это по всем правилам:
• Строго при условии воздержания от половых контактов минимум 24–48 часов до анализа.
• Утром тщательно подмыться, закрыть вход во влагалище ватным тампоном (чтобы исключить попадание выделений) и собрать среднюю порцию мочи (первую секунду в унитаз, затем в баночку, остальное сново в унитаз).
Если в повторном, чистом анализе мочи эритроциты исчезнут вопрос закрыт.
Афсана, большое Вам спасибо за такой подробный и развернутый ответ!
Подскажите еще, пожалуйста, лечение, назначенное лором достаточное? У меня просто еще сухой кашель из-за раздражение горла, я прям чувствую это раздражение где-то под кадыком (вчера голос еще пропал), не нужно ли какие-то сиропы от кашля? Или антибиотик сработает?
Да, лечение адекватное.
Кашель надсадный или периодический?
Периодический сухой.
В таком случае достаточно делать ингаляции с физ раствором 3-4 раза в сутки, больше пить чистой теплой воды и пользоваться увлажнителем воздуха.
Афсана, спасибо за рекомендацию! Подскажите еще, пожалуйста, я сейчас посмотрела предыдущие ОАМ:
в июле 2025 эритроциты были 18.9 в п/зр, сделала тогда узи-камень в левой почке, пересдала анализ через пару дней, эритроциты были 7 в п/зр. Врач сказал, что это камень движется и дает повышение эритроцитов.
В апреле 2025, в мае 2024 и в апреле 2023-норма.
В мае 2021 был белок.
В декабре 2020 тоже была кровь-следы и эритроциты-39.8 в п/зр, а в октябре 2020 была кровь - немного, эриироциты-17 (видимо, поэтому и пересдавала в декабре).
Скажите пожалуйста такие периодические появления эритроцитов и редкие проявления крови в ОАМ не говорит о какой-либо серьезной болезни? Я что-то запереживала теперь на счет эритроцитов в моче. С месячными это никак не связано, так как я с 2022г пью КОК Джес и у меня месячные идут очень скудные и 1 раз в полгода.
Периодическое появление эритроцитов в общем анализе мочи при наличии подтвержденного камня в почке это ожидаемая ситуация, которая сама по себе не указывает на скрытые страшные болезни. Ваши данные за разные годы наглядно показывают, что этот процесс имеет волнообразный характер, полностью укладывающийся в картину мочекаменной болезни.
Прием КОК Джес полностью исключает менструальную примесь, так что источник эритроцитов , исключительно мочевыделительная система.
О серьезных системных заболеваниях почек (например, гломерулонефрите) или других патологиях врачи начинают думать в следующих случаях:
• Если эритроциты повышены постоянно в каждом анализе на протяжении месяцев, а камней и солей на УЗИ при этом нет.
• Если в моче одновременно и стойко держится высокий уровень белка.
• Если появляются измененные эритроциты в сочетании с цилиндрами.
Стоит проконсультироваться с урологом.
Повторять УЗИ почек и мочевого пузыря раз в год, чтобы следить, не растет ли камень и не нарушает ли он отток мочи.
Чтобы камень не рос и не царапал стенки, почкам нужно много чистой ,желательно слабоминеральной или просто фильтрованной теплой воды, чтобы вымывать соли и уменьшать концентрацию мочи.
Афсана, благодарю! Только в прошлом году четко отписали камни в почках, но также там написали еще разные формулировки, до этого всегда было все без патологии, но я делала в другом месте. Я прикрепила заключение (выводы) по узи почек в прошлом году. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, что такое неравномерное уплотнение структуры почечных синусов, признаки 2-стороннего микролитиаза-не искл (уплотнение сосудистых стенок?)?
Почечный синус это центральная часть почки, где расположены крупные сосуды, нервы, лимфатические пути, а также чашечки и лоханка.
• В норме на УЗИ эта зона выглядит светлой из-за жировой ткани.
• Слово уплотнение или повышение эхогенности означает, что ультразвуковой луч встретил на своем пути более плотную ткань, чем обычно.
• Неравномерное означает, что этот процесс идет участками. Чаще всего почечный синус уплотняется из-за того, что на тканях оседают мелкие кристаллики солей или стенки проходящих там сосудов с возрастом или из-за особенностей обмена веществ стали чуть плотнее. Это не воспаление и не опухоль, а структурное изменение, характерное для склонности к мочекаменной болезни.
Микролитиаз это медицинское название мелкого песка или крошечных камней размером до 3–4 мм.
• Фраза 2-сторонний означает, что этот песок или мелкие крупинки солей врач заметил в обеих почках, а не только в левой.
• Приписка не искл это профессиональная перестраховка врача УЗИ. Дело в том, что аппарату УЗИ тяжело со стопроцентной точностью отличить истинный мелкий крупичатый песок от уплотненных стенок мелких сосудов почки. Они выглядят на экране практически одинаково , как мелкие яркие точечные сигналы. Поэтому врач честно пишет: это либо песок в обеих почках, либо плотные сосудистые стенки, либо и то, и другое вместе.
В этом нет ничего критичного, не переживайте
Афсана, большое Вам спасибо!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Гранулоциты могут повышаться на фоне инфекции, это нормально.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Кровь и эритроциты в анализе мочи могут быть связаны с половым актом накануне сдачи анализа. В таких случаях рекомендуется пересдать общий анализ мочи через пару дней.
Признаков онкологического заболевания по анализам нет.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Кристина, спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, я сейчас посмотрела предыдущие ОАМ:
в июле 2025 эритроциты были 18.9 в п/зр, сделала тогда узи-камень в левой почке, пересдала анализ через пару дней, эритроциты были 7 в п/зр. Врач сказал, что это камень движется и дает повышение эритроцитов.
В апреле 2025, в мае 2024 и в апреле 2023-норма.
В мае 2021 был белок.
В декабре 2020 тоже была кровь-следы и эритроциты-39.8 в п/зр, а в октябре 2020 была кровь - немного, эриироциты-17 (видимо, поэтому и пересдавала в декабре).
Скажите пожалуйста такие периодические появления эритроцитов и редкие проявления крови в ОАМ не говорит о какой-либо серьезной болезни? Я что-то запереживала теперь на счет эритроцитов в моче. С месячными это никак не связано, так как я с 2022г пью КОК Джес и у меня месячные идут очень скудные и 1 раз в полгода.
Кровь в моче периодически может наблюдаться на фоне камней, это нормально.
В таких случаях рекомендуется консультация уролога.
Здравствуйте!
По результатам анализов крови почти все показатели находятся в пределах нормы.
Гемоглобин 141, лейкоциты 7,55, нейтрофилы 5,1, лимфоциты 1,75, тромбоциты 332, СОЭ 8. Выше нормы только гранулоциты: 2,5% (норма до 0,6) и 0,19 (норма до 0,06). Наиболее вероятно, что это незрелые гранулоциты.
На фоне гнойного синусита это обычная реакция костного мозга. Это НЕ признаки лейкоза, т.к. лейкоциты, тромбоциты и гемоглобин в норме.
По результатам общего анализа мочи белка, лейкоцитов, нитритов и бактерий нет. Эритроциты 33,5 при верхней границе 30,7 и кровь 0,75 при норме до 0,6 - это минимальное превышение показателей. После полового акта накануне такое встречается достаточно часто.
Для контроля показателей можете пересдать анализы через 1-2 недели.
Ярослава, большое спасибо за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, я сейчас посмотрела предыдущие ОАМ:
в июле 2025 эритроциты были 18.9 в п/зр, сделала тогда узи-камень в левой почке, пересдала анализ через пару дней, эритроциты были 7 в п/зр. Врач сказал, что это камень движется и дает повышение эритроцитов.
В апреле 2025, в мае 2024 и в апреле 2023-норма.
В мае 2021 был белок.
В декабре 2020 тоже была кровь-следы и эритроциты-39.8 в п/зр, а в октябре 2020 была кровь - немного, эриироциты-17 (видимо, поэтому и пересдавала в декабре).
Скажите пожалуйста такие периодические появления эритроцитов и редкие проявления крови в ОАМ не говорит о какой-либо серьезной болезни? Я что-то запереживала теперь на счет эритроцитов в моче. С месячными это никак не связано, так как я с 2022г пью КОК Джес и у меня месячные идут очень скудные и 1 раз в полгода.
Нет, серьезная патология тут маловероятна, тогда были бы заметные измененные показатели, и они бы нарастали.
Камень может давать подобные изменения.
Поняла Вас, Ярослава, спасибо за ответ!
Только в прошлом году четко отписали камни в почках, но также там написали еще разные формулировки, до этого всегда было все без патологии, но я делала в другом месте. Я прикрепила заключение (выводы) по узи почек в прошлом году. Посмотрите, пожалуйста. Подскажите, пожалуйста, что такое неравномерное уплотнение структуры почечных синусов, признаки 2-стороннего микролитиаза-не искл (уплотнение сосудистых стенок?)?
Уплотнение сосудистых стенок означает, что это могут быть кальцинаты в сосудах, либо микролиты - по сути, песок.
И кальцинаты и микролитры - это песок? А уплотнение сосудистых стенок-что такое?
Уплотнение как раз за счет кальцинатов и микролитов. Это немного разные вещи. Микролиты - это мельчайшие камни, повторюсь, по сути это песок. А кальцинаты - это отложения солей кальция, которые не несут никакой опасности. С возрастом они встречаются у каждого человека.
Спасибо большое Вам за Ваши подробные ответы!
Пожалуйста, здоровья вам 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20236 ответов
- 2 Июня 20236 ответов
- 15 Мая 202312 ответов
- 6 Мая 20237 ответов
- 28 Апреля 202327 ответов
- 11 Марта 202319 ответов
- 6 Марта 202312 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов
- 14 Февраля 20238 ответов
- 21 Января 20235 ответов