Беспокоит герб с эзофагитом, обращался к врачам, пока все без толку.
Беспокоила боль в правом подреберье, записался на прием к гастроэнтерологу. Сделал узи и фонд, выяснялось что ГЭРБ С ЭЗОФАГИТОМ. На узи видно, что есть взвесь в желчном пузыре. На фгдс ярко выраженный эзофагит, недостаточность кардии. Прошел лечение, стало лучше, потом в моменте хуже. Был у 5 врачей гастроэнтерологов, ничего не помогает, наоборот после приема таблеток стала мучать изжога, до этого не было. Теперь ком в горле Омез дар, нексиум, нольпаза пил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, при рефлюксной болезни происходят забросы между желудком и пищеводом, кислое содержимое желудка вызывает воспаление в слизистой пищевода, поэтому необходимо снизить количество забросов в сутки- придерживаться антирефлюксного режима:
- не ложится сразу после еды;
- спать на клиновидной подушке;
- не носить тугие пояса и жилетки;
- избегать подъема тяжестей и глубоких наклонов вперед.
В похожих случаях назначается Дексилант 60 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца, Фосфалюгель 3-4 раза в день 10 дней.
Прикрепить, пожалуйста, протокол исследований гастроскопии и узи.
Здравствуйте,
Пил омез дср, нексиум, т нольпаза как будто после этих таблеток изжога началась, ком в горле и неприятные ощущения. Сейчас два дня ничего не пью ощущения остались
Не могу почему то фото отправить анализов и результатов
А ранее изжога также была или ее не было?
Изжоги не было, но сейчас присутствует дискомфорт в горле
Как с вами связаться?
Дискомфорт в горле и ком в горле - это как-раз внепищеводные проявления рефлюксной болезни. От вышеперечисленных препаратов изжога не может начаться, так как они наоборот снижают кислотность желудочного сока и способствуют устрашению изжоги, скорее всего просто совпадение. По результатам гастроскопии у Вас и так должна быть изжога, потому что идут забросы и травмирует слизистую пищевода.
Самое главное, что воспаление в пищеводе обратимо если соблюдать антирефлюксный режим и терапию, не увлекаться продуктами снижающими тонус нижнего пищеводного сфинктера: шоколад кофе мята и т.д.
И что делать?
Как убрать этот дискомфорт? Диету я итак соблюдаю
Можно с вами связаться в мессенджер, для дальнейшего сотрудничества и показать все анализы и результаты врачей
Так же на лице в области глаз есть покраснение, которое не уходит. Препараты которые были назначены
Омез дср, нексиум, т нольпаза как будто не помогают.
К сожалению, по регламенту своей работы, я не могу Вам давать свои контакты.
Информационные услуги возможны на платформе сайта.
Одной диеты , конечно , не достаточно.
Кроме препаратов снижающих кислотность, также важен прием обволакивающих слизистую пищевода, а также влияющих на моторику пищевода и желудка и повышающих тонус нижнего пищеводного сфинктера.
Также важен осмотр лор-врача и узи щитовидной железы, для исключения других причин кома в горле и дискомфорте.
Какие препараты подойдут мне?
До этого так же начал пропивать итомед, как будто после не него тоже началась изжога. Сейчас ком в горле и дискомфорт, итомед поможет?
Да, но не за один день, необходимо понимать , что есть воспаление в пищеводе, это длительный курс терапии, в похожих случаях итомед принимается до двух месяцев.
С какими препаратами пить его? Омез дср, нексиум, т нольпаза, и сколько мг
Фото, анализов и результатов, рекомендации врачей прикрепил, посмотрите пожалуйста
Посмотрела, ярко выраженное воспаление в пищеводе, так как Вам рекомендовал врач Нексиум 20 мг 2 раза в день, Фосфалюгель наночь.
Я был у разных врачей, сначала пил омез дср-после него начался дискомфорт в горле. После нексиума тоже, сейчас ничего не пью. Какой препарат нужен?
Принятый ответ
Сулейман, Здравствуйте.
Диагностированная взвесь по результатам УЗИ может быть признаком нарушения состава /реологии желчи, что может способствовать появлению дискомфорта в правом подреберье.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется дополнительно пройти обследование для оценки состояния желчевыводящих путей:
- общий анализ крови
- биохимия крови: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, С-реактивный белок
Диагностированный воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода (рефлюкс-эзофагит) может возникать на фоне недостаточности кардии (дисфункция сфинктера между желудком/пищеводом) за счет чего кислота забрасывается в пищевод.
Для нормализации состояния в подобных ситуациях рекомендуется:
•частое, дробное питание небольшими порциями с ограничением употребления острого, кислого, газированного, жирного/жаренного, продуктов со специями/кофеином
• препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
• препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики желудка и устранения рефлюкса)
• препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в сутки + на ночь до 4х недель (для защиты и восстановления слизистой пищевода)
• препарат урсодезоксихолевой кислоты, например, Урсосан или Урсофальк из расчет 10-12 мг/кг массы тела до 3х месяцев (для нормализации состава желчи)
Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?
Посмотрите фото анализов, результатов и рекомендаций
Ознакомилась с результатами.
В динамике по результатам УЗИ признаков нарушения состава/реологии желчи не описывают, поэтому необходимости в приёме препарата Урсофальк нет.
Остальные рекомендации остаются прежние.
При отсутствии нормализации самочувствия рекомендуется дообследование на инфекцию Н. pylori одним из точных методов диагностики:
-13С уреазный дыхательный тест на Нр
- определение антигена Нр в кале
Другие методы диагностики в том числе во время проведения эндоскопии не обладают высокой точностью и часто дают ложные результаты.
Хеликобактер отсутствует, делал дыхательный тест.
У меня началась изжога после приема препаратов, которые были назначены
Омез дср, потом перешел на нексиум, дискомфорт в горле. Теперь не употребляю данные препараты и два дня такое же чувство. Что мне принимать? Асл и другие анализы были в норме
Поняла Вас. Я актуальные рекомендации написала выше в первом сообщении ( не учитывать только прием препарата Урсофальк, так как показаний нет).
Принятый ответ
Здравствуйте, Сулейман, буду рада Вам помочь!)
-Смотрите, по ФГДС выявлено лишь покраснение пищевода, без эрозий, это не является достоверным признаком ГЭРБ (достоверным признаком ГЭРБ по ФГДС являются только эрозии: рефлюкс-эзофагит В-D по Лос-Анджелесской классификации). Тем более, что изжоги у Вас не было ранее, а появилась она после приема препаратов. При резкой отмене ИПП (омез, нексиум, нольпаза) может возникнуть синдром кислотного рикошета, это временное явление, нужно еще понаблюдать за самочувствием, отменить все лишние препараты
-В подобных ситуациях применяется: Альфазокс по 1 пакетику 3-4 р/д после основных приёмов пищи и перед сном 4-5 недель. Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата.
Если через месяц изжога сохраняется, тогда необходима суточная РН-импедансометрия для установления диагноза (ГЭРБ? Функциональная изжога? Гиперчувствительность пищевода к рефлюксу?)
Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!)
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20246 ответов
- 29 Марта 20249 ответов
- 22 Марта 20248 ответов
- 14 Марта 20245 ответов
- 16 Января 202419 ответов
- 29 Декабря 202314 ответов
- 26 Сентября 20238 ответов
- 12 Сентября 202329 ответов
- 1 Июня 20237 ответов
- 4 Января 202329 ответов