Что вас беспокоит?
Похудение после холицистоктомии
оперирована в апреле 22 года, удаление желчного пузыря. Наблюдаю сейчас похудение на 11 кг за это время, что беспокоит моих родных и меня тоже. Опасно ли это? Был стресс сильный в сентябре, сейчас спокойна. Снижен иммунитет, как показали анализы. В городе у нас нет гастроэнтеролога. Терапевт ничего не объясняет.
Здравствуйте, Римма. Да, действительно небольшие изменения есть в анализе крови. Его нужно будет обязательно повторить в динамике, т. е. через 2-4 недели он должен прийти в норму. А что у вас с аппетитом и вообще с питанием? Как стул? Тошнота, рвота, беспричинная диарея бывает?
Екатерина, аппетит снижен, но незначительно. Недавно переболела возможно гриппом, хотя поставили ОРВИ. Стул иногда жидкий, даже больше и чаще жидкий, но не совсем понос
Екатерина, ем практически все, кроме сильно жирного, по немногу
А как давно вы сдавали биохимический анализ крови?
Екатерина, а эти анализы не биохимический?
Екатерина, врач называл его биохимия)
Да, простите, так и есть) это я сбилась с вашей темы) по биохимии у вас вообще всё просто прекрасно. Давайте про стул поподробнее-сколько раз в день, какого цвета, бывают ли при этом боли в правом подреберье? Был ли раньше жидкий стул, или это появилось только после холецистэктомии?
Екатерина, стул один раз в день, цвет ближе к цвету желчи, по утрам горечь во рту. Иногда боли в правом подреберье. До операции стул был в норме. Раньше часто беспокоила изжога, сейчас тоже бывает, но реже. Такое ощущение, как будто я ем, но еда не усваивается организмом и расходуются "запасы". Это приятно, что похудела, но и вызывает тревогу. Была 77-78, теперь 65-67кг. при росте 162. Бывают такие случаи после удаления желчного? Или мне искать причину похудения в чем то другом?
Да, бывает такой побочный эффект от удаления жёлчного пузыря, как хологенная диарея. При этом состоянии как раз из-за избытка жёлчи стимулируется перистальтика кишечника, от чего полезные вещества не успевают всасываться. Обычно назначаются Секвестранты жёлчных кислот, сорбенты, Лоперамид курсами для замедления перистальтики и пассажа пищи по кишечнику, но назначить вот так просто эти препараты я вам, к сожалению, не могу. Нужно, Во-первых, убедиться, что это действительно хологенная диарея, во-вторых, доза препаратов подбирается индивидуально на приёме у врача и корректируется по мере необходимости, т. е. Вам в любом случае нужно будет наблюдаться у гастроэнтеролога какое-то время. Старайтесь не затягивать с визитом к нему, чтобы не растерять все запасы, накопленные годами))
)). Екатерина, какие мои дальнейшие действия?
Консультация гастроэнтеролога обязательно хотя бы один раз (для подтверждения диагноза хологенной диареи), т. к. я понимаю, что у вас в городе такого врача может не быть, но съездить в соседний город для постановки диагноза и назначения лечения всё-таки нужно будет. В дальнейшем вы уже сможете также консультироваться онлайн, либо у своего участкового терапевта. Ну и общий анализ крови пересдайте после праздников, чтобы убедиться, что лейкоциты пришли в норму.
Екатерина, спасибо! Все выполню и напишу Вам позже.
Хорошо. Буду ждать!
Екатерина, я загрузила еще один анализ, посмотрите пожалуйста, многоочень ферритина, это опасно? И свежий клинический анализ
Здравствуйте! Кроме похудания что беспокоит?Контрольное УЗИ брюшной полости. почек выполняли?
Марина, здравствуйте! УЗИ делала только через месяц после операции, а почки обследовала на днях, все в норме, только одна опустилась, доктор предположил что из за похудения. Надо сделать УЗИ? Кроме похудения беспокоит почти всегда жидкий стул цвета желчи, начала принимать мезим для поддержки, стало получше. Иногда беспокоит горечь во рту по утрам или когда начинаю физически что то делать
Принятый ответ
Здравствуйте! Через 6 месяцев после операции необходимо сделать контрольное УЗИ брюшной полости. рекомендую начать принма препаратов Нексиум 20мг утром натощак14 дней. Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней, Микразим 10000Ед по 1 капс 3 раза в конце приема пищи 14 дней. Нифуроксазид 200мг по 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней - с 8 дня - Пробиолог -форте по 1 капс в сутки 30 дней.
Римма, здравствуйте, по результатам анализов есть незначительные отклонения.
Диету соблюдаете?
Боль или нарушение стула есть?
После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она может в большом количестве а поступать в кишечник нарушая процессы пищеварения.
Снижение веса может быть на фоне стресса.
Анна, иногда боль бывает в правом подреберье, стул почти всегда полужидкий и внезапный, если припекет, то это ужас, надо сразу). Похудение началось до стресса, но и сейчас продолжается. Диету особо не соблюдаю, кроме сильно жирного и жареного, всего по немногу
После холецистэктомии может развиваться сибр на фоне этого дефицит полезных веществ и снижается масса тела.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, как убедиться, что это именно СИБр? Какие то анализы сдать?
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Анна, я сдам анализ и можно к Вам будет обратиться повторно?
Да конечно ?буду ждать
Анна, пришел еще один анализ, много ферритина 173, это очень плохо? Я загрузила этот анализ к тем анализам
Римма Владимировна, у вас в анализах незначительные отклонения.
Ферритин может повышаться при воспалительных процессах
Как у вас самочувствие?
Анна, добрый вечер! Самочувствие нормальное, решила пропить препараты, которые Вы написали, с утра куплю. Стала принимать мезим, стул как то лучше стал, более похож на нормальный) и ищу клинику, где можно будет сдать анализ. Сдавала еще анализ на онкомаркеры, все в норме. Я недавно переболела гриппом, возможно воспалительный процесс еще идет? Еще хотела спросить, если я выберу и закрою вопрос, как я Вас потом найду? Написано, что через 5 дней вопрос автоматически закроется
Принятый ответ
Ферритин может быть повышен на фоне вирусной инфекции.
Потом можете найти в разделе врачей или в этом закрытом вопросе
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202029 ответов
- 4 Ноября 20207 ответов
- 17 Декабря 20203 ответа
- 6 Октября 202120 ответов